Varning: blodinfektioner spåras till probiotika

  • av Dr. Liji Thomas, MDNov 13 2019

    probiotika är inte ofarliga, säger en ny studie publicerad den 7 November 2019 i tidskriften Nature Medicine. Faktum är att vissa patienter kan utsättas för allvarlig risk av bakterierna i probiotika. Läkare bör väga riskerna med probiotika hos svårt sjuka eller immunkompromitterade patienter innan de förskrivs, eftersom deras fördelar kan vara betydligt mindre än faran i sådana situationer.

    probiotika

    probiotika är levande mikroorganismer som används för att förbättra hälsan. Sådana bakterier och jäst finns ofta i fermenterade livsmedel, kosttillskott och skönhetsprodukter. Deras användning är baserad på det etablerade faktum att nyttiga bakterier i tarmen antalet i biljoner, och hjälpa oss att smälta vår mat, producera vitaminer och andra viktiga näringsämnen som främjar sund tillväxt och utveckling, och hålla sjukdomsframkallande organismer i schack. Faktum är att probiotika innehåller många av samma mikrober som finns naturligt i människokroppen.

    de flesta probiotika innehåller en blandning av Lactobacillus och Bifidobacterium och jäst som Saccharomyces boulardii. Cirka 4 miljoner amerikanska vuxna använder probiotika inom en given period av 30 dagar, vilket gör dem nästa i användningsfrekvens endast för vitamin-och mineraltillskott.

    bakterier Lactobacillus, 3D illustration. Bildkredit: Kateryna Kon/

    många patienter får idag probiotika i många former av många och olika skäl. För vissa kan det vara en funktionell tarmstörning som är kopplad till onormal tarmmikroflora. För andra kan det finnas försvagande sjukdom som kan gynnas av näringsstöd som ges av fördelaktiga tarmbakterier. Patienter på antibiotika kan få probiotika för att förhindra Clostridium difficile antibiotikaresistent diarre eftersom de hjälper till att återupprätta några friska tarmmikroorganismer. För tidiga spädbarn får dem att hjälpa till att förhindra dödliga tarm-och blodinfektioner.

    hittills har det inte funnits mycket bevis på att bakterier som finns i blodet hos vissa patienter som fick probiotika faktiskt kom från dessa piller. Den aktuella studien genomfördes för att undersöka denna möjlighet.

    studien

    studien tittade på patienter på ICU (intensivvårdsavdelning) för olika indikationer som bland annat behandlades med probiotika. Forskningen omfattade 5, 5 år, under vilken det fanns 552 patienter behandlade med probiotiska kapslar innehållande Lactobacillus rhamnosus. Sammantaget behandlades 22 174 patienter på samma ICU under denna period, men resten fick inte probiotika.

    de jämförde risken för blodinfektion eller bakteriemi med denna organism hos dessa patienter jämfört med den hos icke-probiotiska patienter. I den andra delen av experimentet analyserade forskarna genomikdata från dessa bakterieprover och spårade deras fylogenetiska ursprung.

    resultaten

    resultaten visade att det fanns 6 patienter som diagnostiserades med blodinfektion på grund av L. rhamnosus från denna grupp, jämfört med noll patienter från resten av patienterna fick inte probiotika. Med andra ord befanns den första gruppen ha en markant högre risk än den andra.

    nya helgenomsekvenseringsmetoder användes sedan för att ta reda på källan till laktobacillerna hos dessa 6 patienter. Detta visade att laktobaciller som isolerades från patienterna var identiska med de i probiotiska de hade behandlats med. Oavsett vilken liten skillnad det var mellan de isolerade bakteriestammarna, visade sig ha sitt ursprung i probiotiska sig.

    några av bakteriestammarna som hittades i blodet visade mutationer av nytt ursprung. Hos en patient var blodisolatet av Lactobacillus rhamnosus och visade en ny mutation som gjorde bakterien resistent mot antibiotikumet rifampicin.

    implikationer

    tidigare studier har föreslagit möjligheten att genöverföring från probiotiska mikrober till andra bakterier i tarmen, vilket gör den senare antibiotikaresistent. Vissa studier visar också att probiotika i vissa fall kan leda till produktion av toxiner. Och slutligen finns en regleringsfråga: vissa probiotika innehåller mikroorganismer som är helt annorlunda än de som finns på etiketten.

    forskarna drar slutsatsen att inte bara bakterier som finns inom probiotika direkt kan leda till bakteriemi hos mottagliga patienter, men de kan också genomgå mutationer för att anpassa sig till närvaron av antibiotika och för att fastställa deras optimala tillväxt-och proliferationshastighet i den mänskliga värden.

    skriven av

    Dr. Liji Thomas

    Dr. Liji Thomas är en OB-GYN, som tog examen från Government Medical College, University of Calicut, Kerala, 2001. Liji praktiserade som heltidskonsult i obstetrik / gynekologi på ett privat sjukhus i några år efter hennes examen. Hon har rådfrågat hundratals patienter som står inför problem från graviditetsrelaterade problem och infertilitet och har varit ansvarig för över 2000 leveranser och strävar alltid efter att uppnå en normal leverans snarare än operativ.

    citat

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.