uppdaterade riktlinjer revidera rekommenderade HLR priser, kompressionsdjup

American Heart Association uppdaterade rekommendationer för hjärt-lungräddning (HLR) och akut kardiovaskulär vård i en rapport inriktad mot slutenvård och öppenvård kliniker, samt lekmän och akut trafikledare.

2015 American Heart Association riktlinjer uppdatering för hjärt-lungräddning och akut kardiovaskulär Vård införlivade bevis från systematiska recensioner för att uppdatera 2010-rekommendationerna. Riktlinjen för 14 delar dök upp i omlopp. En sammanfattning finns tillgänglig.

viktiga ändringar i den här uppdateringen inkluderar övre gränser för rekommenderad kompressionshastighet och kompressionsdjup. För återupplivning av vuxna med hjärtstopp rekommenderar de nya riktlinjerna följande:

  • räddare bör utföra bröstkompressioner med en hastighet av 100 till 120 per minut (klass IIa, bevisnivå C-LD ). Att lägga till en övre gräns för kompressionshastigheten härrör från 1 stor registerstudie som fann en koppling mellan extremt snabba kompressionshastigheter och otillräckligt kompressionsdjup.
  • räddare bör utföra bröstkompressioner på ett djup av minst 2 tum eller 5 cm för en genomsnittlig vuxen, samtidigt som man undviker alltför stora bröstkompressionsdjup större än 2,4 tum eller 6 cm (klass i, LOE C-LD). Detta baserades på 1 publikation som föreslog potentiell skada från överdriven bröstkompressionsdjup.
  • Total preshock och postshock pauser i bröstkompressioner bör vara så kort som möjligt (klass i, LOE C-LD) eftersom kortare pauser kan associeras med större chockframgång, större återgång av spontan cirkulation och i vissa studier högre överlevnadsnivåer till sjukhusutsläpp.
  • med en oskyddad luftväg kan räddare försöka uppnå en bröstkompressionsfraktion så hög som möjligt, med ett mål på minst 60% (klass IIb, LOE C-LD). Detta tillägg är avsett att begränsa avbrott i kompressioner och maximera koronar perfusion och blodflöde under HLR.
  • bröstkompressioner och ventilation kan göras hos alla patienter i hjärtstillestånd, antingen från en hjärt-eller en icke-hjärt orsak (klass IIb, LOE C-LD). När offret har en avancerad luftväg på plats under HLR behöver räddare inte leverera cykler med 30 kompressioner och 2 andetag, det vill säga avbryta kompressioner för att leverera 2 andetag. Istället kan räddare leverera 1 andetag var 6: e sekund (10 andetag per minut) medan de utför kontinuerliga bröstkompressioner (klass IIb, LOE C-LD). Denna enkla hastighet, snarare än en rad andetag per minut, borde vara lättare att lära sig, komma ihåg och utföra, sade riktlinjen.

”överlevnad från båda och har ökat under det senaste decenniet, men det finns fortfarande en enorm potential för förbättring,” avslutade författarna. ”Det är uppenbart att framgångsrik återupplivning beror på samordnade vårdsystem som börjar med snabba räddningsåtgärder, kräver leverans av högkvalitativ HLR och fortsätter genom optimerad ACL och vård efter hjärtstopp.”

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.