Post-pneumonectomy syndrom

post-pneumonectomy syndrom är försenad komplikation av pneumonectomy kännetecknas av andnings kompromiss orsakad av svår mediastinum skift och moturs rotation av hjärtat och stora kärl.

epidemiologi

sällsynt försenad komplikation av pneumonektomi, som oftare involverar vänster huvudstambronkus efter en höger pneumonektomi. Mycket sällan involverar det rätt huvudstam bronchus post vänster pneumonektomi i närvaro av en höger aortabåge.

det involverar främst barn och unga vuxna och kvinnor inom ett år efter operationen, troligen relaterat till ökad elasticitet och efterlevnad av deras lungor och mediastinum i dessa grupper, jämfört med äldre patienter och män.

klinisk presentation

symtom inkluderar ansträngande andnöd, inspirerande stridor och återkommande fall av lunginflammation.

radiografiska funktioner

vanlig röntgenbild

kan visa en fullständigt opacifierad involverad hemithorax med ipsilateral mediastinal Skift. Kirurgiska klipp kan identifieras vid lunghilum eller resekterad lunga.

CT

Detta är valmöjligheten för diagnos. Det visar bättre de vanliga radiografiska fynden och kan dessutom visa onormal sträckning och förträngning av den distala delen av luftstrupen och vänster huvudbronkus som är innesluten mellan lungartären anteriorly och aorta och ryggrad posteriort. Kan också visa hjärtat fallande i den involverade hemithoraxen och roteras moturs längs huvudaxeln.

behandling och prognos

flera kirurgiska alternativ beskrivna; huvudsyftet är att flytta mediastinala strukturer till mittlinjen. Ett av alternativen är silikonbröstimplantat har använts i det involverade pleuralutrymmet för att förhindra ipsilateral rotationsförskjutning av mediastinum.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.