Jämförelse mellan tuberkulin hudtest och QuantiFERON guld-i röret för detektion av latent tuberkulos hos patienter med reumatoid artrit i en TB endemisk population

Abstrakt

Inledning: det renade proteinderivat (PPD) hudtest är den enda allmänt använda metoden som detekterar latent tuberkulosinfektion (LTBI) och är beroende av en normal t-cellfunktion. Vid reumatoid artrit (RA) förändras T-cellfunktionen, vilket kan leda till en oförmåga att utveckla en adekvat PPD-reaktion. Interferon gamma release tests (IGRA) är nu tillgängliga alternativ till tuberculin skin test (TST) för att upptäcka LTBI.

mål: denna studie jämförde QuantiFERON-TB Gold in-Tube (QFT-IT) med TST för detektering av latent tuberkulosinfektion bland patienter med RA i ett område med hög förekomst av tuberkulos (138% 000), där BCG-vaccination är obligatorisk.

metoder: en prospektiv studie av patienter med fick TST och en IGRA, QFT-IT, vid Pneumophtysiology Ambulatory, Clinical Hospital ”Dr.V Babes”, Timisoara, från juli 2009-December 2010.

resultat: Av 194 patienter som genomgick tst-och QFT-IT-testning hade 101 (52%) RA. Signifikant färre kontroller än RA-patienter hade positiva TST-resultat (26,7% mot 65,6%, p <0,001), medan andelen positiva QFT-IT-resultat var jämförbar för båda grupperna (44,5% mot 59,1%, p 0,054). Obestämda QFT-IT-resultat hittades hos två (1,9%) RA-patienter. QFT-det har 2 gånger större känslighet än TST, men positiva QFT-resultat hos äldre RA-patienter jämfört med kontroller reducerades (40% mot 71%).

slutsats: I en TB-endemisk population verkade QFT-IT-analysen vara ett mer exakt test för detektion av LTBI hos RA-patienter jämfört med TST, och kan potentiellt förbättra inriktningen av profylaktisk terapi före behandling med anti-TNF-medel.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.