Sindromul Post-pneumonectomy

sindromul Post-pneumonectomy este o complicație întârziată a pneumonectomy caracterizată prin compromis respirator cauzate de schimbare mediastinal severă și rotație în sens invers acelor de ceasornic a inimii și a vaselor mari.

Epidemiologie

complicație rară întârziată a pneumonectomiei, care implică mai frecvent bronhia principală stângă după o pneumonectomie dreaptă. Foarte rar implică bronhia principală a tulpinii drepte post pneumonectomie stângă în prezența unui arc aortic drept.

implică în primul rând copii și adulți tineri și femei în decurs de un an după operație, probabil legate de creșterea elasticității și a conformității plămânilor și mediastinului în aceste grupuri, comparativ cu pacienții vârstnici și bărbații.

prezentare clinică

simptomele includ dispnee de efort, stridor inspirator și cazuri recurente de pneumonie.

caracteristicile radiografice

radiografia simplă

poate prezenta un hemitorax implicat complet opacificat cu deplasare mediastinală ipsilateral. Clipurile chirurgicale pot fi identificate la hilul pulmonar sau la plămânul rezecat.

CT

aceasta este modalitatea de alegere pentru diagnostic. Acesta demonstrează mai bine constatările radiografice simple și poate prezenta în plus o întindere și îngustare anormală a părții distale a traheei și a bronhiei principale stângi care este prinsă între artera pulmonară anterioară și aorta și coloana vertebrală posterioară. Poate arăta, de asemenea, inima descendentă în hemitoraxul implicat și rotită în sens invers acelor de ceasornic de-a lungul axei sale principale.

tratament și prognostic

mai multe opțiuni chirurgicale descrise; scopul principal este repoziționarea structurilor mediastinale la linia mediană. Una dintre opțiuni este că implanturile mamare din silicon au fost utilizate în spațiul pleural implicat pentru a preveni deplasarea rotativă ipsilaterală a mediastinului.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.