reacția experților la studiul privind expunerea la pesticide în viața timpurie și riscul de tulburare a spectrului autist

20 martie 2019

cercetările publicate în BMJ demonstrează că riscul copiilor de tulburare a spectrului autist crește după expunerea prenatală la pesticide la 2000 m de reședința mamei lor în timpul sarcinii.

DrOliver Jones, profesor asociat de Chimie Analitică, Universitatea RMIT, a declarat:

„acesta este un studiu interesant care pare să fi fost bine gândit și realizat. Autorii au folosit baze de date cu Date istorice și modele statistice pentru a prezice expunerea la pesticide și a lega acest lucru de posibilele efecte asupra sănătății. Acestea sugerează o posibilă creștere mică a probabilității de autism la copiii expuși la o serie de pesticide diferite, fie în timp ce mama lor era însărcinată, fie imediat după naștere. După cum subliniază comunicatul de presă însoțitor, creșterea riscului identificat este foarte mică și există o serie de posibili cofondatori detaliați în studiu, cum ar fi faptul că autorii s-au bazat pe înregistrări istorice și nu au măsurat direct nivelurile de pesticide. Nici nu au sugerat un mod în care efectele pe care le-au văzut ar putea fi cauzate.”

Prof Stephen Evans, profesor de Farmacoepidemiologie, școala de igienă din Londra & Medicină Tropicală (LSHTM), a declarat:

„această lucrare descrie un studiu atent efectuat de control al cazurilor de tulburare a spectrului autist și expunerea la pesticide.

” asociațiile pe care autorii le-au găsit sunt foarte slabe șiposibil dincolo de limita fiabilității studiilor observaționale ale acestui type.It a fost efectuată într – o zonă în care expunerea la pesticide pare extrem de ridicată (75% din controale, iar 77% din cazurile cu autism au fost expuse pesticidelor cele mai comune-compuși care conțin glifosat). Ajustarea factorilor de risc nu a modificat foarte mult rezultatele (nu sunt clar menționate în lucrare), iar contribuția factorilor de confuzie nemăsurați nu este cunoscută. Acum este bine cunoscut faptul că factorii genetici sunt foarte importanți îndezvoltarea autismului. Acestea sunt recunoscute, dar nu sunt măsurate în acest studiu.

„în consecință, rezultatele prezentate ar trebui tratate cu multă precauție, mai degrabă decât să presupună că există un efect cauzal clar și să ridice o altă „sperietură” pentru femeile însărcinate sau părinții cu copii care au autism. Urmând principiul precauției, s-ar putea evita expunerea inutilă la pesticide în timpul sarcinii, însă acest studiu nu ne poate spune dacă acest lucru ar reduce riscul de autism.”

Dr. David Menassa, cercetător la Universitatea din Southampton, lector Stipendiar în Neurofiziologie la Universitatea din Oxford și șef de temă neuroștiință la Societatea fiziologică, a declarat:

„tulburarea Autismspectrum (ASD) este în mare parte genetică, așa cum a demonstrat familia și twinstudies. Un procent mic de cazuri poate avea o etiologie de mediu șiaceasta este ceea ce acest studiu actual de caz-control încearcă să abordeze. Au apărut un număr de studii anterioare care examinează dacă expunerea bebelușului la poluanți în timpul sarcinii este asociată cu un risc mai mare pentru bebelușul care are TSA. Acest lucru a fost dintr-un studiu finlandez care a demonstrat o asociere între expunerea maternă și obținerea TSA. Acesta nu este primul studiu de acest fel, deși are un număr mai mare de cazuri împotriva controalelor examinate.

„studiile Casecontrol ne oferă doar rapoarte de cote care nu au nicio relație cu riscul.Nu există nici o cauzalitate aici, doar o asociere slabă. Cu toate acestea, nu se pot efectua studii de control randomizate în acest tip de cohortă din cauza riscurilor asociate. Prin urmare, efortul de aici poate fi lăudat și observationalstudiile pot fi utile.

„lucrarea raportează o rată de fond a TSA de 8% în această cohortă față de o rată națională a CDC din SUA de 1,5% în 2012/2013. Este curios că au o rată atât de mare în această populație specială. Studiul este realizat într-o zonă de nișă pe care autorii o descriu ca fiind agricolă și poate exista un risc mai mare de TSA mai specific acolo. Este puțin probabil ca acest lucru să se aplice în altă parte. Este nevoie de mai multă muncă mecanicistă pentru a demonstra cum funcționează ceva de genul glifosatului și dacă ar avea un impact asupra creierului (de exemplu într-un model animal). Trebuie să fim atenți în interpretarea acestor constatări aici, iar mesajul principal este că există o asociere slabă și nici o cauzalitate definitivă într-un procent foarte mic de cazuri în care TSA poate fi atribuită unei cauze de mediu. Autorii sunt clar pentru a evidenția punctele forte și punctele slabe în discuția lor.”

‘expunerea prenatală și infantilă la pesticide ambientale și tulburări ale spectrului autist la copii: studiu de caz de control bazat pe populație’ de Ondine von ehrenstei și colab. va fi publicat în BMJ la ora 23: 30, ora Marii Britanii, Miercuri, 20 martie.

interese declarate

Dr Oliver Jones: conflicte de interese

Prof Stephen Evans: conflicte de interese

Dr David Menassa: conflicte de interese

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.