PVP laser care permite tratamentul BPH pentru mai mulți pacienți

New Orleans-prostatectomia de vaporizare fotoselectivă cu laser (PVP) permite intervenția chirurgicală pentru BPH într-o gamă largă de pacienți, dintre care mulți au comorbidități care le-ar exclude în mod obișnuit de la procedurile invazive, potrivit unui nou raport multinațional.

Dr. WongCo-autorul Carson Wong, MD, a declarat pentru Urology Times în numele Biroului de Cercetare Clinică al Societății endourologice (CROES) că lucrarea prezentată la Congresul Mondial de Endourologie și SWL din 2013 din New Orleans a fost un raport de bază care detaliază caracteristicile cohortei de pacienți din studiu. Pacienții au suferit PVP (GreenLight ) la una din cele trei puteri folosind laserul de potasiu-titanil-fosfat (KTP) sau triborat de litiu (LBO). Informațiile privind rezultatele PVP, evenimentele adverse și constatările clinice aferente vor fi prezentate la o dată ulterioară, în urma unei analize atente a datelor derivate din centrele 25 din întreaga lume.

„ceea ce se poate spune este că procedura poate fi oferită pentru a selecta pacienții cu simptome ale tractului urinar inferior secundar BPH care au comorbidități cardiace și/sau alte comorbidități, inclusiv cele pe terapie anticoagulantă. Mulți dintre acești pacienți ar putea fi altfel excluși de la intervenția chirurgicală”, a spus Dr.Wong, șef de urologie la Spitalul Universitar Ahuja Medical Center, Beachwood, OH. De asemenea, deține funcții la Centrul de chirurgie minim invazivă și robotică de la Spitalul General comunitar Parma, Parma, OH și Southwest Urology, LLC, Cleveland.

datele inițiale din raport arată că 370 (52, 3%) din cei 713 pacienți din studiu aveau antecedente de boli cardiace și 239 (33, 7%) primeau tratament anticoagulant la momentul procedurii. Nouăzeci și șase (13,5%) dintre pacienți au avut diabet zaharat și 177 (36,7%) au raportat un anumit grad de disfuncție erectilă.

Dr. Wong, membru al comitetului director al CROES al studiului, a declarat că nu poate vorbi în detaliu despre rezultate până când rezultatele clinice ale studiului nu au fost publicate. Pe baza publicațiilor anterioare, el a menționat că tehnologia laser a oferit mai multe avantaje față de rezecția transuretrală a prostatei (TURP), standardul actual de aur. În comparație cu TURP, procedura laser generează sângerări minime, iar riscul de absorbție a fluidului hipotonic este, de asemenea, minim. Aceste caracteristici permit efectuarea procedurii la pacienții cu comorbidități care altfel ar atenua intervenția chirurgicală.

studiul CROES a colectat date prospective din procedurile Greenlight laser PVP efectuate la 713 pacienți consecutivi la 25 de centre internaționale între aprilie 2010 și aprilie 2012. Bărbații au avut o vârstă medie de 69,4 ani și au fost împărțiți în trei grupuri în funcție de puterea laserului utilizat: 80-W, 247 pacienți; 120-W, 356 pacienți; și 180-W, 110 pacienți.

continuați la pagina următoare pentru mai multe.

alegerea puterii probabil legată de disponibilitate

Dr.Wong a spus că alegerea puterii laserului nu a fost neapărat o decizie clinică, ci a fost mai probabil o reflectare a disponibilității laserului specific la o anumită instituție. Laserul KTP de 80 W A devenit disponibil cu puțin peste 10 ani în urmă. Cel mai puternic laser HPS de 120 W A apărut în 2006, iar laserul XPS de 180 W este cel mai recent model.

„există un număr de chirurgi din întreaga lume care încă folosesc laserul de 80 W, dar impresia noastră este că laserele de 120 W și 180 W sunt cele mai răspândite”, a spus Dr.Wong.

raportul CROES a declarat că tehnologia 120-W A fost cea mai frecvent utilizată în studiu și că modelul 180-W a fost utilizat la pacienții cu volume mai mari de prostată.

debitul mediu total preoperator maxim al cohortei a fost de 8,2 mL/s, iar volumul rezidual median post-vid a fost de 80 mL. Scorul median Internațional al simptomelor prostatei a fost de 21 (sever), iar scorul mediu al calității vieții a fost de 4 (în mare parte nemulțumit).

sistemele medicale americane au oferit sprijin pentru studiu.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.