probiotice: dacă nu doar caca-le, ele pot muck up intestine

un micrograf electronic de scanare a două tulpini bacteriene probiotice, colorate albastru și roșu
Enlarge / Lactobacillus acidophilus și L. casei cultivate dintr-un gel alimentar probiotic comercial vândut în produsele alimentare de sănătate magazine.

există un nor înțepător de hype și speranță în jurul probioticelor—iar cercetătorii au încercat mult timp să limpezească aerul despre ceea ce pot ( și mai ales nu pot) să facă produsele de sablare a intestinului. Acum, un nou set de studii oferă o verificare intestinală a revendicărilor funky, rupând probioticele actuale ca fiind probabil ineficiente în stimularea sănătății și potențial chiar provocând daune.

în cele două studii, ambele publicate săptămâna aceasta în revista Cell, cercetătorii israelieni raportează că bacteriile luate în suplimente, numite probiotice, au adesea un impact redus asupra măruntaielor oamenilor sănătoși și, în cel mai rău caz, pot elimina populațiile native de microbi.

Vezi mai mult

in primul studiu, cercetatorii au descoperit ca populațiile microbiene sănătoase în sanitare oamenilor tinde să alunge nou-veniți. Astfel, interlopii microbieni din suplimente au un impact redus asupra microbiomilor rezidenți—și, prin extensie, asupra sănătății consumatorilor—și sunt în mare parte doar epuizați.

dar tulpinile probiotice se pot rădăcina mai ușor în intestin dacă o persoană ia o doză puternică de antibiotice care le bate bacteriile benefice, au descoperit cercetătorii în al doilea studiu. Această constatare ar putea sugera că suplimentele vii ar putea ajuta la întinerirea locuitorilor intestinali după un atac antibiotic—așa cum producătorii de probiotice ar dori cu siguranță să pretindă. Dar, de fapt, probioticele au făcut mai dificilă recuperarea comunității sănătoase și native de bug-uri intestinale, au descoperit cercetătorii. Oamenii care au luat suplimente probiotice pentru a-și ralia microbiomul după ce antibioticele nu și-au recăpătat comunitățile sănătoase timp de cinci luni după aceea. Oamenii care nu au luat nimic după antibiotice au făcut-o.

constatările put nu sunt șocante, având în vedere datele dezamăgitoare și neconcludente din trecut privind probioticele. O revizuire din 2016 a studiilor controlate randomizate a concluzionat că probioticele nu au avut aproape niciun efect asupra amestecului general de microbi din caca oamenilor. În timp ce alte studii au scos dovezi ale modificărilor microbiene din probiotice, există încă puține date despre ce ar putea însemna aceste schimbări în ceea ce privește sănătatea și ce fac microbiomii noștri pentru noi. Și studiile anterioare care au analizat în mod specific utilizarea probioticelor după ce antibioticele au constatat, de asemenea, că suplimentele au fost ineficiente. De exemplu, probioticele nu au putut opri diareea indusă de antibiotice sau să împiedice invadatorul intestinal asociat cu antibiotice, Clostridium difficile.

publicitate

până în prezent, astfel de constatări nu au descurajat consumatorii de la plopping jos bani pentru probiotice în speranța de o mai bună sănătate a intestinului. Probioticele sunt o piață în continuă creștere, cu 3,9 milioane de adulți din SUA care utilizează probiotice sau prebiotice. Acestea sunt printre cele mai frecvent utilizate suplimente alimentare.

iar ideea din spatele probioticelor încă nu este una prostească. Comunitățile de microbi care înfloresc în intestinele noastre fac tot felul de lucruri utile: ele ne pot modifica răspunsul imun, ne pot influența hormonii, ne pot proteja de germenii infecțioși, ne pot ajuta să digerăm și să procesăm alimentele și să păstrăm lucrurile, bine, regulate. Optimizarea și stabilizarea unor astfel de comunități ar putea avea o mulțime de avantaje și ar putea ajuta la contracararea bolilor. Problema este că nu știm suficient despre microbiomii noștri complexi, foarte variabili, pentru a le manipula în mod eficient—în ciuda a ceea ce producătorii de probiotice vor încerca să vă spună.

o veste bună este că noul set de studii are câteva sugestii utile pentru a merge mai departe.

Flushed out

pentru primul studiu, cercetătorii de la Institutul de științe Weizmann din Israel au apelat la un produs probiotic Disponibil în comerț, care a inclus 11 tulpini de bacterii. Aceste bug-uri sunt frecvent utilizate în produse și crezut de marketing și unii consumatori pentru a îmbunătăți sănătatea. Inventarul include: Lactobacillus acidophilus, L. casei, L. casei sbsp. paracasei, L. plantarum, L. rhamnosus, Bifidobacterium longum, B. bifidum, B. breve, B. longum sbsp. infantis, Lactococcus lactis și Streptococcus thermophilus. Cercetătorii au confirmat în mod independent că aceste bacterii erau vii și loveau în amestecul probiotic.

cincisprezece adulți sănătoși au fost de acord să li se testeze intestinele și scaunul pentru microbi preexistenți înainte de a intra în studiu. Au făcut colonoscopii (pentru eșantionarea microbilor din tractul gastro-intestinal inferior) și endoscopii (pentru eșantionarea microbilor din tractul GI superior). Apoi, 10 voluntari au luat un curs de probiotice de două ori pe zi timp de patru săptămâni, iar restul de cinci au primit un placebo. Toți au avut fecale prelevate pe tot parcursul și au avut colonoscopii și endoscopii din nou la trei săptămâni după tratamente.

publicitate

cercetatorii au descoperit o mulțime de variabilitate microbiană în rândul persoanelor înainte și după tratamente. Dar, în cea mai mare parte, probioticele păreau să aibă un efect redus. Cei care au luat probiotice le-au scos în mod clar în timp ce le luau. Cei cinci care au primit placebo nu au făcut—așa cum era de așteptat.

șase din cele 10 persoane din grupul probiotic au fost numite „permisive”, deoarece unele dintre tulpinile probiotice păreau să rămână cu ele în tractul GI inferior la niveluri scăzute după tratamentul de patru săptămâni. Restul de patru au fost numiți „rezistenți”, deoarece tulpinile probiotice păreau să se elimine complet. Important, aceste denumiri s—au bazat exclusiv pe sondarea intestinală directă-nu pe ceea ce cercetătorii au putut vedea în probele de scaun. Aceste depozite erau aproape inutile pentru a afla care probiotice colonizau intestinul.

când cercetătorii au analizat și mai atent datele intestinale, au observat că persoanele permisive au avut tendința de a avea niveluri mai scăzute de tulpini probiotice în intestine înainte de tratament decât mulțimea rezistentă. Astfel, tulpinile probiotice ar fi putut găsi mai ușor o nișă în grupul permisiv datorită concurenței mai mici din partea microbilor rezidenți.

publicitate

în general, pentru cercetători au existat două preluări principale din studiu. Primul este că probele de caca nu sunt atât de utile pentru culegerea informațiilor despre dacă bacteriile probiotice înfloresc în intestine. Acest lucru este destul de notabil, deoarece multe studii microbiome se bazează pe probe fecale ca proxy pentru rezidenții microbiomului. Al doilea aspect este că microbii deja prezenți în interiorul nostru par să dicteze ce tulpini probiotice au șansa de a coloniza. Astfel, probioticele de succes pot fi concepute personalizat pentru microbiomii individuali.

haos microbian

desigur, acest studiu a fost tot la oameni sănătoși. Mulți consumatori apelează la probiotice atunci când nu sunt sănătoși. În cel de-al doilea studiu, cercetătorii au urmărit să analizeze efectele probioticelor asupra microbiomilor despre care se știa că nu sunt în stare bună.

pentru aceasta, au avut 21 de adulți sănătoși să ia un curs de șapte zile de antibiotice care le-au bătut microbiomii. Acest lucru ucide microbii rezidenți fără discriminare și provoacă „disbioză”, care este în esență prăbușirea structurii comunității microbiene.

publicitate

opt dintre cei 21 de participanți au luat apoi amestecul probiotic cu 11 tulpini de două ori pe zi timp de patru săptămâni, în timp ce șapte nu au luat nimic-grupul de control. Restul de șase participanți au primit transplanturi fecale ale propriului lor caca colectate înainte de tratamentul cu antibiotice (acesta este un așa-numit Transplant de microbiom Fecal autolog sau aFMT. Cercetătorii au folosit din nou probe de scaun și sondare intestinală înainte și după tratamente pentru a păstra un ochi atent asupra locuitorilor intestinului.

în acest studiu, tulpinile probiotice au înflorit. În intestinele dysbiotice, tulpinile probiotice au înflorit în căile gastrointestinale inferioare, formând colonii stabile și active. Acest lucru ar putea părea un lucru bun. Dar, în comparație cu grupurile de control și aFMT, subiecții probiotici s-au descurcat cel mai rău în ceea ce privește restabilirea comunităților microbiene. Participanții care au primit un aFMT și-au văzut locuitorii sănătoși, nativi, adunându-se în doar o zi de la transplanturi. Cei care nu au primit nimic după antibiotice au avut comunitățile lor recupera în termen de 21 de zile.

dar grupul probiotic—care a fost acum colonizat cu tulpinile probiotice—a rămas într-o stare de disbioză timp de cinci luni după tratamentul cu antibiotice. Încărcătura de bacterii din fecalele lor a fost mai mică, iar comunitățile microbiene din tractul GI inferior au fost încă perturbate semnificativ. Cu săpături suplimentare, cercetătorii au descoperit că uzurpatorii probiotici păreau să stimuleze răspunsurile imune în intestin care ar putea inhiba microbii nativi. În studiile de laborator, cercetătorii au remarcat, de asemenea, că tulpinile probiotice par să secrete factori neidentificați care ar putea inhiba creșterea rezidenților microbiomului.

publicitate

cele două studii au limitări, desigur. Amândoi erau mici. Și alte tulpini probiotice decât cele 11 testate s—ar putea dovedi mai utile-sau cel puțin mai puțin îngrijorătoare. Probioticele pot fi benefice și pentru diferite populații de pacienți. În ambele studii, cercetătorii au folosit adulți sănătoși, în timp ce sugarii, copiii sau vârstnicii pot avea experiențe diferite cu probioticele. Și persoanele cu condiții specifice ar putea beneficia în moduri specifice.

totuși, în total, cercetătorii au concluzionat că utilizarea probioticelor „poate să nu fie lipsită de riscuri.”Și în cazul creșterii microbiomului, ei concluzionează:

ca orice alt tratament medical, activitatea potențial benefică de respingere a agenților patogeni (care rămâne să fie dovedită sau respinsă) poate avea un risc de compromis de a afecta negativ rata și amploarea recolonizării microbiomului indigen.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.