Ochiul uscat cronic se dezvoltă la un procent mic de pacienți după PRK, LASIK

Martie 25, 2016
3 min citit

salvează

scorurile de sănătate ale filmului lacrimal și ale suprafeței oculare au arătat modificări diferite după fiecare procedură de refracție cu laser.

ediție: Martie 25, 2016
perspectiva lui Eric D. Donnenfeld, MD

adăugați subiect la alertele prin e-mail
primiți un e-mail atunci când articolele noi sunt postate pe
vă rugăm să furnizați adresa dvs. de e-mail pentru a primi un e-mail atunci când articolele noi sunt postate pe .

Aboneaza-te

adăugat la alerte prin e-mail
ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail atunci când este publicat conținut nou.
Faceți clic aici pentru a gestiona alertele prin e-mail

ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail atunci când este publicat conținut nou.
Faceți clic aici pentru a gestiona alertele prin e-mail
înapoi la Healio
nu am putut procesa solicitarea dvs. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă continuați să aveți această problemă, vă rugăm să contactați [email protected]slackinc.com.
înapoi la Healio

ochiul uscat cronic s-a dezvoltat într-un procent mic de ochi până la 12 luni după PRK și LASIK, potrivit unui studiu.

în plus, scorurile de colorare a suprafeței oculare și sensibilitatea corneei s-au modificat după ambele proceduri de refracție cu laser.

„am știut că ochiul uscat este una dintre cele mai frecvente plângeri în urma acestor proceduri de corectare a vederii cu laser, așa că am vrut să vedem dacă există factori predictivi pentru persoanele care ar putea avea un risc mai mare pentru un ochi uscat profund sau de lungă durată și dacă există o diferență semnificativă în cursul vindecării dintre PRK și LASIK”, a declarat Kraig S. Bower, MD, autorul corespondent, pentru oculară Surgery News. „Majoritatea oamenilor spun că LASIK provoacă ochi uscat mai rău decât PRK. Acest lucru a fost raportat anterior și am vrut să vedem dacă putem confirma acest lucru.”

Bower și colegii săi au stabilit să evalueze incidența ochiului uscat indus chirurgical.

„ochiul uscat sever care necesită un management greu preoperator este adesea un semn de avertizare pentru problemele postoperatorii”, a spus Bower. „Deci, dacă cineva are nevoie de dopuri punctale și Restasis sau mai multe picături și are încă probleme cu suprafața lor, s-ar putea să nu fie bine deserviți de niciuna dintre aceste proceduri laser. Studiul nostru a analizat în mod specific pacienții care nu aveau probleme preexistente cu ochiul uscat.”

Proiectarea studiului

studiul prospectiv nonrandomizat, publicat în Journal of Cataract and Refractive Surgery, a inclus 143 de personal activ al Armatei SUA cu miopie sau astigmatism miopic care a suferit PRK sau LASIK; 73 de pacienți au suferit PRK bilateral, 69 de pacienți au suferit LASIK bilateral și un pacient a avut LASIK unilateral.

măsurile de rezultat au fost manifestări ale ochiului uscat, incidență și factori predictivi pentru ochiul uscat cronic. Testele de Diagnostic pentru ochi uscat au fost efectuate preoperator și la 1, 3, 6 și 12 luni postoperator.

purtătorilor de lentile de contact moi li s-a cerut să se abțină de la utilizarea lentilelor timp de 2 săptămâni, iar utilizatorilor de lentile de contact dure li s-a cerut să întrerupă utilizarea timp de cel puțin 4 săptămâni.

rezultate

ochiul uscat cronic, definit ca ochiul uscat care durează 6 luni și după operație, s-a dezvoltat la 5% din ochii din grupul PRK și 0,8% din ochii din grupul LASIK. Niciun pacient nu a avut ochi uscat cronic bilateral.

„vindecarea postoperatorie normală implică un anumit grad de ochi uscat de suprafață oculară, dar acest lucru se recuperează de obicei la niveluri preoperatorii în timp”, a spus Bower. „Am găsit un număr destul de mic de pacienți care au avut ochi uscat sever de lungă durată încă prezenți la vizita de 12 luni. Interesant este că au mai existat câteva cazuri în PRK, spre deosebire de grupul LASIK.”

pauză de pagină

scorurile Schirmer s-au schimbat semnificativ după PRK (P < .001) dar nu după LASIK. Scorurile au fost semnificativ mai mici la 1 lună (P = .003) și 3 luni (P = .004) după PRK.

timpul de rupere a lacrimilor nu s-a schimbat semnificativ în timp după PRK, dar s-a schimbat semnificativ după LASIK (P <.001). Timpul de rupere a lacrimilor a fost semnificativ mai rapid la 1 lună, 3 luni și 12 luni după LASIK (toate P < .001) comparativ cu valorile de bază.

sensibilitatea corneei a scăzut semnificativ la 1 lună după PRK (P = .010), dar a crescut semnificativ la 12 luni (P = .007) comparativ cu valoarea inițială. A scăzut semnificativ la 1 lună (P < .001), 3 luni (P < .001) și 6 luni (P = .009) după LASIK.

scorurile colorației corneene s-au modificat semnificativ după PRK (P = .044) și LASIK (P = .002). Scorurile de colorare postoperatorie au fost semnificativ mai mari doar la 3 luni după PRK (P = .004). Scorurile de colorare au fost semnificativ mai mari decât valorile preoperatorii la 1 lună (P = .005), 3 luni (P < .001), 6 luni (P = .006) și 12 luni (P = .001) după LASIK.

relația dintre ochiul uscat cronic și utilizarea mitomicinei c intraoperatorii în PRK nu a fost semnificativă.

studiul nu s-a concentrat pe utilizarea intensă a computerului ca factor care contribuie la ochiul uscat, a spus Bower.

” acei oameni care petrec perioade lungi de timp pe computer pot avea mai multe probleme cu ochiul uscat în general și în special după intervenții chirurgicale. Nu am izolat forța de muncă lucruri de genul asta. Acest lucru ar face un studiu interesant de analizat”, a spus el. – de Matt Hasson

  • referință:
  • Bower KS, și colab. J cataracta refracta Surg. 2015; doi: 10.1016/j.jcrs.2015.06.037.
  • pentru mai multe informații:
  • Kraig S. Bower, MD, se poate ajunge la Wilmer Eye Institute, Green Spring Station, Pavilion II, Suite 455, Lutherville, MD 21093; e-mail: [email protected]

dezvăluire: Bower nu raportează nicio dezvăluire financiară relevantă.

perspectivă

Înapoi sus Eric D. Donnenfeld, MD)

Eric D. Donnenfeld, MD

autorii au evaluat 143 de pacienți care au avut LASIK sau PRK și i-au urmat timp de 1 an pentru a evalua evoluția bolii oculare uscate. Incidența uscăciunii oculare după PRK a fost de 5% și după LASIK a fost de 0,8%. Există două constatări importante în acest studiu. Unul este că la 1 an după LASIK, incidența ochiului uscat a fost foarte scăzută. Odată cu revenirea senzației corneene, ochiul uscat se rezolvă în majoritatea cazurilor. Mai important, scorurile preoperatorii scăzute Schirmer și colorarea corneei au crescut riscul de ochi uscat postoperator.

acest studiu consolidează faptul că evaluarea preoperatorie a candidaților la chirurgia refractivă pentru boala ochiului uscat este extrem de importantă. Am găsit încorporarea testelor obiective bazate pe dovezi, cum ar fi osmolaritatea lacrimă și nivelurile MMP-9, pentru a fi aditive la examenul fizic în diagnosticarea ochiului uscat înainte de chirurgia refractivă a corneei.

pacienții cu scoruri preoperatorii scăzute Schirmer, colorație corneană, precum și alte semne de boală a ochiului uscat trebuie tratați cu ameliorare a suprafeței oculare sau descurajați să fie supuși unei intervenții chirurgicale de refracție a corneei.

Eric D. Donnenfeld, MD
OSN cornee/boală externă membru al Consiliului

dezvăluiri: Donnenfeld raportează că este consultant pentru centrele laser Abbott Medical Optics, Alcon și TLC.

adăugați subiect la alertele prin e-mail
primiți un e-mail atunci când articolele noi sunt postate pe
vă rugăm să furnizați adresa dvs. de e-mail pentru a primi un e-mail atunci când articolele noi sunt postate pe .

Aboneaza-te

adăugat la alerte prin e-mail
ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail atunci când este publicat conținut nou.
Faceți clic aici pentru a gestiona alertele prin e-mail

ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail atunci când este publicat conținut nou.
Faceți clic aici pentru a gestiona alertele prin e-mail
înapoi la Healio
nu am putut procesa solicitarea dvs. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă continuați să aveți această problemă, vă rugăm să contactați [email protected]
înapoi la Healio

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.