cvadriceps tendinita

(cunoscută și sub denumirea de tendinopatie cvadriceps, tendinită cvadriceps)

N. B. deși cercetările sugerează că ‘tendinopatia cvadriceps’ este termenul mai potrivit pentru a descrie leziunile excesive ale tendonului cvadriceps, vom folosi termenul ‘tendinită cvadriceps’ în acest document, deoarece este mai cunoscut.

ce este tendinita cvadriceps?

tendinita cvadricepsului este o afecțiune caracterizată prin afectarea țesutului și inflamația tendonului cvadricepsului. Acest lucru se întâmplă la atașarea cvadricepsului la partea superioară a capacului genunchiului, provocând durere în partea din față a genunchiului chiar deasupra capacului genunchiului.

mușchiul cvadriceps provine din pelvis și osul coapsei (femur) și se introduce în partea superioară a capacului genunchiului (patella) care, la rândul său, se atașează de partea superioară a tibiei (osul tibiei) prin tendonul patellei (figura 1).

anatomie relevantă pentru tendinita cvadricepsului

Figura 1 – anatomie relevantă pentru tendinita cvadricepsului

cvadricepsul este responsabil pentru îndreptarea genunchiului în timpul activității și controlul îndoirii genunchiului în timpul activității de purtare a greutății. Este deosebit de activ în timpul activităților de sprint, Sărituri, Sărituri, ghemuite sau lovituri. În timpul contracției cvadricepsului, tensiunea este plasată prin tendonul cvadricepsului. Când această tensiune este excesivă din cauza repetării prea mari sau a forței mari, poate apărea deteriorarea tendonului cvadricepsului. Tendinita cvadricepsului este o afecțiune în care există leziuni ale tendonului cvadriceps cu degenerare și inflamație ulterioară.

deși această afecțiune poate apărea la orice vârstă, este mai frecventă la sportivul mai în vârstă.

cauzele tendinitei cvadricepsului

tendinita cvadricepsului apare cel mai frecvent din cauza activităților repetitive sau prelungite care pun presiune pe tendonul cvadricepsului. Acest lucru apare de obicei din cauza repetitive de funcționare, sărituri, țopăit, ghemuit sau lovind activități. De asemenea, este deosebit de frecvent în sporturile care necesită accelerare și decelerare frecventă sau sărituri repetitive (cum ar fi baschet sau netball).

ocazional, pacienții pot dezvolta această afecțiune brusc din cauza unei forțe mari care trece prin tendonul cvadriceps dincolo de ceea ce poate rezista. Acest lucru poate apărea în timpul accelerării rapide în timpul alergării, la aterizarea de la înălțime sau datorită unei lovituri directe a tendonului cvadricepsului.

semne și simptome de tendinită cvadriceps

pacienții cu tendinită cvadriceps prezintă de obicei dureri care se dezvoltă treptat în partea din față a genunchiului chiar deasupra capacului genunchiului. În cazurile mai puțin severe, pacienții pot prezenta doar o durere sau rigiditate la genunchi care crește odată cu odihna, după activități care necesită contracție puternică sau repetitivă a mușchiului cvadriceps. Aceste activități includ de obicei alergarea, săriturile, săriturile, ghemuirea sau lovirea cu piciorul. Durerea asociată cu această afecțiune se poate încălzi (sau se poate simți mai bine) cu activitate în stadiile inițiale ale afecțiunii.

pe măsură ce afecțiunea progresează, pacienții pot prezenta simptome care cresc în timpul activității și afectează performanța. Ocazional, umflarea locală și senzația de slăbiciune a genunchiului pot fi, de asemenea, prezente în special atunci când încercați să accelerați în timp ce alergați sau încercați să efectuați o ghemuire. Alte simptome pot include durere la atingerea fermă a tendonului cvadricepsului (figura 1) și, în unele cazuri, durerea sau șchiopătarea pot fi prezente la mers (în special pe dealuri sau pe suprafețe denivelate). Durerea sau rigiditatea pot fi, de asemenea, experimentate la întinderea cvadricepsului (adică luând călcâiul în spate în picioare).

diagnosticul tendonitei cvadriceps

o examinare subiectivă și obiectivă aprofundată de la un fizioterapeut este de obicei suficientă pentru a diagnostica tendinita cvadricepsului. Ocazional, pot fi necesare investigații suplimentare, cum ar fi o ecografie, radiografie, RMN sau scanare CT, pentru a ajuta la diagnostic și pentru a evalua severitatea afecțiunii.

tratamentul pentru tendinita cvadricepsului

majoritatea cazurilor de tendinită cvadriceps se stabilesc cu fizioterapie adecvată. Rata de succes a tratamentului este în mare măsură dictată de conformitatea pacientului. Una dintre componentele cheie ale tratamentului este că pacientul se odihnește suficient de la orice activitate care îi crește durerea până când nu are simptome. Activitățile care pun cantități mari de stres pe tendonul cvadricepsului ar trebui, de asemenea, să fie reduse la minimum, acestea includ: alergarea (în special în sus sau în jos pe dealuri sau, pe suprafețe denivelate), săriturile, săriturile, ghemuirea și lovirea cu piciorul. Odihna de la activitățile agravante permite organismului să înceapă procesul de vindecare în absența unor leziuni tisulare suplimentare. Odată ce pacientul poate efectua aceste activități fără durere, este indicată o revenire treptată la aceste activități, cu condiția să nu existe o creștere a simptomelor.

ignorarea simptomelor sau adoptarea unei atitudini fără durere, fără câștig este probabil să conducă la apariția cronică a afecțiunii. Tratamentul imediat și adecvat la toți pacienții este esențial pentru a asigura o recuperare rapidă. Odată ce starea este cronică, vindecarea încetinește semnificativ, ducând la creșterea semnificativă a timpului de recuperare și la o probabilitate crescută de recurență viitoare.

pacienții cu tendinită cvadriceps trebuie să urmeze regimul R. I. C. E. în faza inițială a leziunii. Regimul R. I. C. E este benefic în primele 72 de ore după leziune sau când sunt prezente semne inflamatorii (i.e. durere de dimineață, durere de noapte sau durere cu odihnă). Regimul R. I. C. E. implică odihna de activități agravante, înghețarea regulată, utilizarea unui bandaj de compresie și menținerea piciorului afectat ridicat. Medicamentele antiinflamatorii pot, de asemenea, să grăbească procesul de vindecare prin reducerea durerii și umflăturilor asociate cu inflamația.

Terapia manuală „hands-on” de la fizioterapeut, cum ar fi masajul, eliberarea punctelor de declanșare, mobilizarea articulațiilor, acul uscat, întinderea și electroterapia pot ajuta, de asemenea, la accelerarea vindecării și îmbunătățirea flexibilității și funcției la pacienții cu tendinită cvadriceps.

pacienții cu această afecțiune ar trebui să efectueze exerciții de flexibilitate și întărire fără durere ca parte a reabilitării lor pentru a asigura un rezultat optim. Fizioterapeutul tratant poate sfătui ce exerciții sunt cele mai potrivite pentru pacient și când ar trebui să înceapă. De obicei, programul de reabilitare se va concentra pe întinderi pentru mușchii cvadriceps și exerciții de întărire pentru cvadriceps, gluteali și stabilizatori de bază.

în etapele finale ale reabilitării, este necesar un program gradat de revenire la alergare pentru a recondiționa tendonul cvadriceps la alergare într-un mod sigur și eficient. Aceasta ar trebui să includă punerea în aplicare a accelerației progresive și a exercițiilor de decelerare înainte de a reveni la sport și ar trebui să fie ghidată de fizioterapeutul curant.

Prognoza tendinitei cvadriceps

cu un tratament adecvat de management și fizioterapie, majoritatea cazurilor minore de tendinită cvadriceps se recuperează de obicei și revin la funcția normală în câteva săptămâni. În cazurile mai severe și / sau cronice, recuperarea poate fi un proces îndelungat și poate dura mai multe luni la cei care au avut starea lor pentru o perioadă lungă de timp. Intervenția timpurie de fizioterapie este, prin urmare, vitală pentru a grăbi recuperarea la toți pacienții cu această afecțiune.

factori care contribuie la dezvoltarea tendinitei cvadriceps

există mai mulți factori care pot predispune pacienții la dezvoltarea acestei afecțiuni. Acestea trebuie evaluate și corectate cu îndrumarea unui fizioterapeut. Unii dintre acești factori includ:

  • rigiditate articulară (în special șoldul, genunchiul, glezna sau partea inferioară a spatelui)
  • constricție musculară (în special cvadricepsul, hamstring-ul sau vițelul)
  • antrenament inadecvat sau excesiv
  • încălzire inadecvată
  • slăbiciune musculară (în special cvadricepsul și / sau glutealele)
  • slabă stabilitate pelviană sau a miezului
  • reabilitare inadecvată în urma unei leziuni anterioare a cvadricepsului
  • postură slabă a piciorului sau alte probleme biomecanice
  • încălțăminte necorespunzătoare

fizioterapie pentru tendinita cvadricepsului

tratamentul de fizioterapie pentru tendinita cvadriceps este vital pentru a grăbi procesul de vindecare, pentru a asigura un rezultat optim și pentru a reduce probabilitatea reapariției leziunilor. Tratamentul poate cuprinde:

  • masaj cu țesuturi moi
  • electroterapie (de ex. cu ultrasunete)
  • se intinde
  • mobilizare în comun
  • patella taping
  • gheață sau tratament termic
  • exerciții pentru a îmbunătăți puterea, flexibilitatea și stabilitatea de bază
  • utilizarea cârje
  • educație
  • anti-sfaturi inflamatorii
  • sfaturi de modificare a activității
  • sfaturi pentru încălțăminte sau prescrierea ortezelor
  • un program de revenire gradată la activitate

alte intervenții pentru tendinita cvadricepsului

în ciuda managementului fizioterapeutic adecvat, unii pacienți cu cvadriceps tendinita nu se îmbunătățește în mod adecvat. Când se întâmplă acest lucru, fizioterapeutul sau medicul curant va sfătui cu privire la cel mai bun curs de management. Aceasta poate include investigații suplimentare, cum ar fi raze X, ultrasunete, RMN sau CT, intervenție farmaceutică, injecție cu corticosteroizi, injecție de sânge autolog sau Trimitere la autoritățile medicale adecvate care pot oferi consultanță cu privire la orice intervenții care pot fi adecvate pentru îmbunătățirea stării.

exerciții pentru tendinita cvadricepsului

următoarele exerciții sunt prescrise în mod obișnuit pacienților cu această afecțiune. Ar trebui să discutați despre adecvarea acestor exerciții cu fizioterapeutul dvs. înainte de a le începe. În general, acestea trebuie efectuate de 1-3 ori pe zi și numai cu condiția să nu provoace sau să crească simptomele.

contracția statică a cvadricepsului interior

strângeți mușchiul din partea din față a coapsei (cvadriceps) împingând genunchiul în jos într-un prosop mic (figura 2). Puneți degetele pe cvadricepsul interior (vastus medialis) pentru a simți mușchiul strâns în timpul contracției. Țineți apăsat timp de 5 secunde și repetați de 10 ori cât mai tare posibil, cu condiția ca exercițiul să nu sufere.

exerciții pentru tendinita cvadricepsului - contracția statică a cvadricepsului interior

Figura 2 – contracția statică a cvadricepsului interior (piciorul stâng)

întinderea cvadricepsului

utilizați un scaun sau o masă pentru echilibru. Luați călcâiul spre partea din spate, menținând ambii genunchi împreună și spatele drept până când simțiți o întindere ușoară până la moderată în partea din față a coapsei sau genunchiului (figura 3). Țineți timp de 5-10 secunde și repetați de 10 ori, cu condiția ca exercițiul să nu fie dureros.

exerciții pentru tendinita cvadricepsului - întinderea cvadricepsului

Figura 3-întinderea cvadricepsului (piciorul stâng)

produse de fizioterapie pentru tendinita cvadricepsului

unele dintre cele mai frecvent recomandate produse de fizioterapeuți pentru a grăbi vindecarea și recuperarea rapidă la pacienții cu tendinită cvadriceps includ:

  1. cârje
  2. pachete de gheață sau pachete fierbinți
  3. bandă sport (pentru bandă de protecție)
  4. role de spumă (pentru auto-masaj)
  5. bile de masaj Spikey (pentru auto-masaj)
  6. bandă de rezistență (pentru exerciții de întărire)
  7. mașini tens (pentru ameliorarea durerii)

pentru a achiziționa produse de fizioterapie pentru tendinita cvadriceps, faceți clic pe unul dintre linkurile de mai sus sau vizitați magazinul PhysioAdvisor.

găsiți un fizio pentru tendinita cvadricepsului

găsiți un fizioterapeut în zona dvs. locală care poate trata tendinita cvadricepsului.

alte exerciții

  • Vezi mai multe întinderi cvadriceps.
  • Vizualizați mai multe exerciții de întărire a cvadricepsului.

reveniți la vârful tendonitei cvadriceps.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.