cancerele de prostată marcate ca Gleason 6 la biopsia prostatei sunt frecvent tumori Gleason 7 la prostatectomia radicală: implicații asupra rezultatului

scop: diferențierea dintre scorul Gleason 6 și 7 în biopsia prostatei este importantă pentru luarea deciziilor de tratament. Cu toate acestea, erorile de clasificare în comparație cu gradul patologic real la prostatectomia radicală sunt frecvente. Am comparat caracteristicile și rezultatele tumorilor care au fost marcate cu 6 la biopsia prostatei, dar au fost 7 la evaluarea patologică ulterioară a prostatectomiei radicale cu cele din tumorile cu un rating consistent de scor Gleason 6 sau 7 la biopsie și chirurgie.

materiale și metode: am efectuat o analiză retrospectivă a bazei de date de la centrul nostru de recomandare (1989-2004). Am comparat caracteristicile pre-prostatectomiei, caracteristicile patologice ale prostatectomiei radicale și rata de eșec a antigenului specific prostatic al prostatectomiei post-radicale, definită ca oricare 2 măsurători consecutive detectabile ale antigenului specific prostatic, la 3 subgrupe de pacienți, inclusiv 156 cu scorul Gleason potrivit 6 în biopsia prostatei și prostatectomia radicală, 205 cu scorul Gleason îmbunătățit 6/7, adică scorul Gleason al biopsiei prostatei 6 și scorul Gleason al prostatectomiei radicale 7 și 412 cu scorul Gleason potrivit 7 în biopsia prostatei și prostatectomia radicală.

rezultate: Scorul Gleason de prostatectomie radicală a egalat scorul biopsiei prostatei în 38,2% din scorul biopsiei Gleason 6 și 81,4% din scorul biopsiei Gleason 7 cazuri. S-a asociat un antigen specific prostatic mai mare și un procent crescut de cancer în biopsia prostatică a fost predictiv al discordanței dintre biopsia prostatică și scorurile Gleason ale prostatectomiei radicale (p <0,001). Marja (p = 0,0075) sau implicarea veziculelor seminale (p = 0,0002), volumul cancerului (p <0,001) și rata eșecurilor antigenului specific prostatei (p = 0.014) au fost semnificativ mai mari în cazurile de cancer Gleason scor 7 sub gradat, comparativ cu cele din cazurile Gleason scor 6 potrivite. Cu toate acestea, acestea au fost comparabile cu cele cu un scor Gleason potrivit 7 Grad tumoral (p = 0,66).

concluzii: aproape jumătate din tumorile clasate cu scorul Gleason 6 la biopsie sunt scor Gleason 7 la operație. Scorul Gleason îmbunătățit de la 6 la 7 tumori au rezultate similare cu cele ale cancerului Genuine Gleason score 7. Pentru biopsia prostatei scor Gleason 6 tumori clinicienii ar trebui să ia în considerare probabilitatea generală de modernizare a tumorii, precum și caracteristicile specifice ale pacientului, cum ar fi antigenul specific prostatei și procentul tumorii în biopsia prostatei, atunci când se iau în considerare tratamente optimizate pentru tumorile de grad scăzut, inclusiv așteptarea atentă sau brahiterapia.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.