Quadríceps Tendinite

(Também conhecido como Quadríceps Tendinopathy, Quadríceps Tendinite)

N. B. Embora a pesquisa sugere que “os quadríceps tendinopathy’ é o termo mais apropriado para descrever lesões por overuse para o tendão do quadríceps, vamos usar o termo ‘quadríceps tendinite”, neste documento, como é mais conhecida.

o que é tendinite quadríceps?A tendinite do quadríceps é uma condição caracterizada por lesão tecidual e inflamação do tendão do quadríceps. Isso ocorre na fixação do quadríceps ao topo da joelheira, causando dor na frente do joelho logo acima da joelheira.

o músculo quadríceps se origina da pelve e do osso da coxa (fêmur) e se insere na parte superior da joelheira (patela), que por sua vez se liga ao topo da tíbia (osso da canela) através do tendão da patela (Figura 1).

Anatomia relevante para tendinite do quadríceps

Figura 1 – Anatomia relevante para tendinite do quadríceps

o quadríceps é responsável por endireitar o joelho durante a atividade e controlar a curva do joelho durante a atividade de suporte de peso. É particularmente ativo durante atividades de corrida, salto, salto, agachamento ou Chute. Durante a contração do quadríceps, a tensão é colocada através do tendão do quadríceps. Quando essa tensão é excessiva devido a muita repetição ou alta força, podem ocorrer danos ao tendão do quadríceps. A tendinite do quadríceps é uma condição pela qual há danos ao tendão do quadríceps com subsequente degeneração e inflamação.

embora essa condição possa ocorrer em qualquer idade, é mais comum no atleta mais velho.

causas da tendinite do quadríceps

a tendinite do quadríceps ocorre mais comumente devido a atividades repetitivas ou prolongadas que sobrecarregam o tendão do quadríceps. Isso geralmente ocorre devido a atividades repetitivas de corrida, salto, salto, agachamento ou Chute. Também é particularmente comum em esportes que exigem aceleração e desaceleração frequentes ou saltos repetitivos (como basquete ou netball).

ocasionalmente, os pacientes podem desenvolver essa condição repentinamente devido a uma alta força que atravessa o tendão do quadríceps além do que ele pode suportar. Isso pode ocorrer durante a aceleração rápida durante a corrida, ao pousar de uma altura ou devido a um golpe direto no tendão do quadríceps.

sinais e sintomas de tendinite do quadríceps

pacientes com tendinite do quadríceps geralmente experimentam dor que se desenvolve gradualmente na frente do joelho logo acima da touca do joelho. Em casos menos graves, os pacientes só podem sentir uma dor ou rigidez no joelho que aumenta com o repouso após atividades que requerem contração forte ou repetitiva do músculo quadríceps. Essas atividades geralmente incluem correr, pular, pular, agachar ou chutar. A dor associada a essa condição também pode aquecer (ou se sentir melhor) com a atividade nos estágios iniciais da condição.

à medida que a condição progride, os pacientes podem apresentar sintomas que aumentam durante a atividade e afetam o desempenho. Ocasionalmente, inchaço local e uma sensação de fraqueza no joelho também podem estar presentes, particularmente ao tentar acelerar durante a corrida ou tentar realizar um agachamento. Outros sintomas podem incluir dor ao tocar firmemente o tendão do quadríceps (Figura 1) e, em alguns casos, dor ou flacidez podem estar presentes ao caminhar (particularmente em colinas ou em superfícies irregulares). Dor ou rigidez também podem ser experimentadas ao alongar o quadríceps (ou seja, levar o calcanhar para a parte de trás em pé).

diagnóstico de tendinite do quadríceps

um exame subjetivo e objetivo completo de um fisioterapeuta geralmente é suficiente para diagnosticar tendinite do quadríceps. Ocasionalmente, outras investigações, como ultrassonografia, radiografia, ressonância magnética ou tomografia computadorizada, podem ser necessárias para auxiliar no diagnóstico e avaliar a gravidade da condição.

tratamento para tendinite do quadríceps

a maioria dos casos de tendinite do quadríceps se instala com fisioterapia apropriada. A taxa de sucesso do tratamento é amplamente ditada pela conformidade do paciente. Um dos principais componentes do tratamento é que o paciente descansa suficientemente de qualquer atividade que aumente sua dor até que esteja livre de sintomas. As atividades que colocam grandes quantidades de estresse no tendão do quadríceps também devem ser minimizadas, incluindo: correr (especialmente para cima ou para baixo, ou, em superfícies irregulares), pular, pular, agachar e chutar. Descansar de atividades agravantes permite que o corpo Inicie o processo de cicatrização na ausência de mais danos nos tecidos. Uma vez que o paciente possa realizar essas atividades sem dor, um retorno gradual a essas atividades é indicado, desde que não haja aumento dos sintomas.

ignorar os sintomas ou adotar uma atitude “sem dor, sem ganho” provavelmente levará à condição se tornar crônica. O tratamento imediato e adequado em todos os pacientes é essencial para garantir uma recuperação rápida. Uma vez que a condição é crônica, a cura diminui significativamente, resultando em tempos de recuperação acentuadamente aumentados e uma maior probabilidade de recorrência futura.

pacientes com tendinite do quadríceps devem seguir o Regime de R. I. C. E. Na fase inicial da lesão. O regime de R. I. C. E é benéfico nas primeiras 72 horas após a lesão ou quando sinais inflamatórios estão presentes (I.E. dor matinal, dor noturna ou dor com repouso). O regime de R. I. C. E. envolve descansar de atividades agravantes, glacê regular, o uso de uma bandagem de compressão e manter a perna afetada elevada. A medicação anti-inflamatória também pode acelerar o processo de cicatrização, reduzindo a dor e o inchaço associados à inflamação.

a terapia manual “hands-on” do fisioterapeuta, como massagem, liberação de pontos de gatilho, mobilização articular, agulhamento seco, alongamentos e eletroterapia, também pode ajudar a acelerar a cicatrização e melhorar a flexibilidade e a função em pacientes com tendinite do quadríceps.

pacientes com essa condição devem realizar exercícios de flexibilidade e fortalecimento sem dor como parte de sua reabilitação para garantir um resultado ideal. O fisioterapeuta pode aconselhar quais exercícios são mais apropriados para o paciente e quando devem ser iniciados. Normalmente, o programa de reabilitação se concentrará em alongamentos para os músculos do quadríceps e exercícios de fortalecimento para o quadríceps, glúteos e estabilizadores centrais.

nos estágios finais da reabilitação, é necessário um programa graduado de retorno à corrida para recondicionar o tendão do quadríceps para correr de maneira segura e eficaz. Isso deve incluir a implementação de exercícios progressivos de aceleração e desaceleração antes de retornar ao Esporte e deve ser guiado pelo fisioterapeuta responsável pelo tratamento.

prognóstico da tendinite do quadríceps

com tratamento adequado de manejo e fisioterapia, a maioria dos casos menores de tendinite do quadríceps geralmente se recupera e retorna à função normal em várias semanas. Em casos mais graves e / ou crônicos, a recuperação pode ser um processo demorado e pode levar muitos meses naqueles que tiveram sua condição por um longo período de tempo. A intervenção fisioterapêutica precoce é, portanto, vital para acelerar a recuperação em todos os pacientes com essa condição.

fatores contribuintes para o desenvolvimento da tendinite do quadríceps

existem vários fatores que podem predispor os pacientes ao desenvolvimento dessa condição. Estes precisam ser avaliados e corrigidos com a direção de um fisioterapeuta. Alguns desses fatores incluem:

  • rigidez nas articulações (especialmente da anca, joelho, tornozelo ou parte inferior das costas)
  • rigidez muscular (especialmente o quadríceps, isquiotibiais ou terneiros)
  • inadequado ou excesso de treinamento
  • inadequada aquecer
  • fraqueza muscular (especialmente o quadríceps e / ou gluteals)
  • pobre pélvica ou a estabilidade do núcleo,
  • inadequada de reabilitação depois de um anterior do quadríceps lesão
  • má postura do pé ou outros problemas biomecânicos
  • inadequado de calçados

Fisioterapia para quadríceps tendinite

o tratamento fisioterapêutico para tendinite do quadríceps é vital para acelerar o processo de cicatrização, garantir um resultado ideal e reduzir a probabilidade de recorrência da lesão. O tratamento pode incluir:

  • massagem dos tecidos moles
  • electroterapia (p. ex. ultra-som)
  • estende-se
  • mobilização conjunta
  • patela gravando
  • gelo ou calor-tratamento
  • exercícios para melhorar a força, flexibilidade e estabilidade do core
  • o uso de muletas
  • educação
  • anti-inflamatório o aconselhamento
  • atividade de modificação de aconselhamento
  • calçado de aconselhamento ou a prescrição de órteses
  • graduado retorno à atividade do programa

Outra intervenção para quadríceps tendinite

Apesar de fisioterapia adequados de gestão, alguns pacientes com quadríceps a tendinite não melhora adequadamente. Quando isso ocorre, o fisioterapeuta ou médico irá aconselhar sobre o melhor curso de gestão. Isso pode incluir investigações adicionais, como raios-X, ultra-som, ressonância magnética ou tomografia computadorizada, intervenção farmacêutica, injeção de corticosteróides, injeção de sangue autólogo ou encaminhamento para autoridades médicas apropriadas que podem aconselhar sobre quaisquer intervenções que possam ser apropriadas para melhorar a condição.

exercícios para tendinite do quadríceps

os seguintes exercícios são comumente prescritos para pacientes com essa condição. Você deve discutir a adequação desses exercícios com seu fisioterapeuta antes de iniciá-los. Geralmente, eles devem ser realizados 1 – 3 vezes ao dia e apenas desde que não causem ou aumentem os sintomas.

contração estática do quadríceps interno

aperte o músculo na frente da coxa (quadríceps) empurrando o joelho para baixo em uma pequena toalha (Figura 2). Coloque os dedos no quadríceps interno (vasto medial) para sentir o músculo apertar durante a contração. Segure por 5 segundos e repita 10 vezes mais forte possível, desde que o exercício seja livre de dor.

Exercícios para Quadríceps Tendinite - Estática Interior de Contração do Quadríceps

Figura 2 – Estática Interior de Contração do Quadríceps (perna esquerda)

Quadríceps Trecho

Use uma cadeira ou mesa de equilíbrio. Pegue o calcanhar em direção à parte de trás, mantendo os joelhos juntos e as costas retas até sentir um alongamento leve a moderado na frente da coxa ou joelho (Figura 3). Segure por 5-10 segundos e repita 10 vezes, desde que o exercício seja livre de dor.

Exercícios para Quadríceps Tendinite - Quadríceps Trecho

Figura 3 – Quadríceps Trecho (perna esquerda)

Fisioterapia produtos para quadríceps tendinite

Alguns dos mais comumente produtos recomendados por fisioterapeutas para apressar a cura e a velocidade de recuperação em pacientes com quadríceps tendinite incluem:

  1. Muletas
  2. compressas de Gelo ou compressas Quentes
  3. Esportes de Fita (Para proteção de gravação)
  4. Rolos de Espuma (auto massagem)
  5. Spikey Bolas de Massagem (auto massagem)
  6. Banda de Resistência (Para exercícios de fortalecimento)
  7. Dezenas de Máquinas (para alívio da dor)

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