diretrizes Atualizadas rever recomendado CPR taxas, a profundidade de compressão

A Associação Americana do Coração atualizado recomendações para reanimação cardiopulmonar (RCP) e cuidados cardiovasculares de emergência em um relatório voltado para pacientes internados e ambulatoriais clínicos, bem como de leigos e de emergência e os coordenadores.

a atualização das diretrizes da American Heart Association 2015 para ressuscitação cardiopulmonar e Cuidados cardiovasculares de emergência incorporou evidências de revisões sistemáticas para atualizar as recomendações de 2010. A diretriz de 14 partes apareceu em circulação. Um resumo executivo está disponível.

mudanças importantes nesta atualização incluem limites superiores da taxa de compressão recomendada e profundidade de compressão. Para ressuscitação de adultos com parada cardíaca, as novas diretrizes recomendam o seguinte:

  • os socorristas devem realizar compressões torácicas a uma taxa de 100 a 120 por minuto (Classe IIa, nível de evidência C-LD ). A adição de um limite superior de taxa de compressão decorre de um grande estudo de registro que encontrou uma associação entre taxas de compressão extremamente rápidas e profundidade de compressão inadequada.
  • Socorristas devem realizar compressões torácicas, a uma profundidade de, pelo menos, 2 polegadas ou 5 cm para um adulto médio, enquanto evitando o excesso de compressão torácica profundidades superiores a 2,4 polegadas ou 6 cm (Classe I, LOE C-LD). Isso foi baseado em 1 publicação que sugeriu danos potenciais devido à profundidade excessiva de compressão torácica.
  • as pausas totais de pré-choque e pós-choque nas compressões torácicas devem ser tão curtas quanto possível (Classe I, LOE C-LD) porque pausas mais curtas podem estar associadas a maior sucesso de choque, maior retorno da circulação espontânea e, em alguns estudos, maiores taxas de sobrevida à alta hospitalar.
  • com uma via aérea desprotegida, os socorristas podem tentar atingir uma fração de compressão torácica o mais alto possível, com uma meta de pelo menos 60% (classe IIb, LOE C-LD). Esta adição destina-se a limitar as interrupções nas compressões e maximizar a perfusão coronariana e o fluxo sanguíneo durante a RCP.
  • compressões torácicas e ventilação podem ser feitas em todos os pacientes em parada cardíaca, de uma causa cardíaca ou não cardíaca (classe IIB, LOE C-LD). Quando a vítima tem uma via aérea avançada no lugar durante a RCP, os socorristas não precisam entregar ciclos de 30 compressões e 2 respirações, ou seja, interromper as compressões para fornecer 2 respirações. Em vez disso, os socorristas podem respirar 1 a cada 6 segundos (10 respirações por minuto) enquanto realizam compressões torácicas contínuas (classe IIb, LOE C-LD). Essa taxa simples, em vez de uma gama de respirações por minuto, deve ser mais fácil de aprender, lembrar e executar, disse a diretriz.

“a sobrevivência de ambos e aumentou na última década, mas ainda há um tremendo potencial de melhoria”, concluíram os autores. “É claro que a ressuscitação bem-sucedida depende de sistemas coordenados de cuidados que começam com ações imediatas de resgate, exigem a entrega de RCP de alta qualidade e continuam por meio de LCA otimizada e cuidados pós-parada cardíaca.”

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