[diagnóstico ultra-sonográfico de leucomalácia periventricular]

leucomalácia Periventricular (PVL) é a forma mais comum de dano cerebral hipoxêmico em bebês. No PVL, geralmente há uma história anterior de asfixia ou hipóxia. Isso resulta em danos hipóxico-isquêmicos na região do cérebro ao redor dos ventrículos laterais, uma área particularmente vulnerável, pois está em uma zona fronteiriça entre os suprimentos arteriais. O PVL é geralmente reconhecido pela primeira vez como um alargamento heterogênico ecodenso nas áreas periventriculares anterior e posterior na ultrassonografia cerebral. Isso deve ser claramente diferenciado do halo típico visto em recém-nascidos. A formação de lesões periventriculares pseudocísticas é tipicamente observada após 2 semanas. Posteriormente, o PVL é caracterizado por assimetria ventricular com paredes irregulares ou por atrofia cerebral. Os achados neurológicos de ultrassom específicos da idade raramente são vistos em pacientes com PVL. Como esses estágios individuais de desenvolvimento de PVL nem sempre podem ser encontrados por ultrassonografia, os seguintes critérios para diagnóstico são recomendados: aumento de áreas ecodensas intensas e heterogêneas, seguido de um rompimento dessas áreas ecodensas nas regiões periventriculares anterior e posterior na ultrassonografia cerebral. Pseudocistos periventriculares múltiplos e de paredes grossas, inicialmente não comunicantes. Dilatação assimétrica típica persistente de ventrículos com paredes ventriculares irregulares e borradas.

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