Procainamid farmakologi

virkningerne af procainamid:

procainamid er effektiv til at bremse ledningen i atrierne, ventriklerne og bundtet i hans Purkinje-system. Det gør det ved:

  • forlængelse af PR-intervaller og KVT-intervaller
  • nedsættelse af de ildfaste perioder for atria og ventrikler
  • nedsættelse af den ildfaste periode for den atrioventrikulære knude

procainamid indikationer til brug:

procainamid har været effektivt til behandling af supraventrikulær takykardi, der vender tilbage efter vagale manøvrer og adenosin var ineffektive.

det hjælper med at behandle:

  • stabil bred kompleks takykardi af usikker oprindelse
  • stabil monomorf ventrikulær takykardi med normalt KVT-interval
  • atrieflimren med en hurtig ventrikulær rate respons hos patienter med Ulff-Parkinson-hvidt syndrom og tilbagevendende ventrikelflimren eller pulsløs ventrikulær takykardi

procainamid forholdsregler & kontraindikationer:

der er nogle kontraindikationer for brugen af procainamid. ACLS-teamet skal være opmærksom på enhver kendt følsomhed over for procainamid eller lignende medicin til patienten.

Digitalis toksicitet kan komplicere allerede eksisterende atrioventrikulær ledningsdepression. Andre kontraindikationer vil omfatte hjerteblok i tredje grad eller allerede eksisterende forlængelse af KRS-komplekset og KT-intervaller. Procainamid bør undgås hos patienter med langvarige ht-intervaller og tilhørende CHF.

voksen dosering for procainamid:

brugen af procainamid er begrænset i ACL ‘ er til hjertestop på grund af dets krav om langsom infusion og dets noget ukendte effektivitet.

hvis det anvendes til tilbagevendende ventrikelflimmer og pulsløs ventrikulær takykardi, skal 20 mg/min gives via IV-infusion til en samlet dosis på 17 mg/kg. Ved supraventrikulær takykardi, atrieflimren og brede komplekse takykardier af usikker oprindelse bør procainamid administreres ved 20 mg/min via IV-infusion til i alt 17 mg/kg. Til vedligeholdelse kan det administreres ved 1 til 4 mg/min titreret til ønsket virkning og patientens respons.

brug af procainamid skal stoppes, hvis noget af følgende opstår:

  • Arrytmiundertrykkelse
  • hypotension
  • hrs-kompleks, der udvides med mere end 50% af forbehandlingsbredden
  • maksimal dosis på 17 mg/kg nås

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.