Uwaga: infekcje krwi związane z probiotykami

  • Dr Liji Thomas, MDNov 13 2019

    probiotyki nie są nieszkodliwe, mówi nowe badanie opublikowane w listopadzie 7, 2019 w czasopiśmie Nature Medicine. W rzeczywistości, niektórzy pacjenci mogą być narażone na poważne ryzyko przez bakterie w probiotyków. Przed przepisaniem leku lekarze powinni rozważyć ryzyko związane z probiotykami u ciężko chorych lub z obniżoną odpornością pacjentów, ponieważ ich korzyści mogą być znacznie mniejsze niż ryzyko w takich sytuacjach.

    probiotyki

    Probiotyki to żywe mikroorganizmy, które są stosowane w celu poprawy zdrowia. Takie bakterie i drożdże często znajdują się w sfermentowanej żywności, suplementach diety i produktach kosmetycznych. Ich zastosowanie opiera się na ustalonym fakcie, że korzystne bakterie w liczbie jelit w bilionach i pomagają nam trawić naszą żywność, wytwarzają witaminy i inne niezbędne składniki odżywcze, które promują zdrowy wzrost i rozwój oraz utrzymują organizmy chorobotwórcze na dystans. W rzeczywistości probiotyki zawierają wiele tych samych drobnoustrojów występujących naturalnie w ludzkim ciele.

    Większość probiotyków zawiera pewną mieszaninę Lactobacillus i Bifidobacterium oraz drożdży, takich jak Saccharomyces boulardii. Około 4 milionów dorosłych Amerykanów stosuje probiotyki w danym okresie 30 dni, co czyni je kolejnymi pod względem częstotliwości stosowania wyłącznie suplementami witaminowymi i mineralnymi.

    bakterie Lactobacillus, ilustracja 3D. Autor zdjęcia: Kateryna Kon/

    wielu pacjentów otrzymuje dziś probiotyki w wielu formach z wielu i różnych powodów. Dla niektórych może to być funkcjonalne zaburzenie jelit, które jest związane z nieprawidłową mikroflorą jelit. Dla innych, nie może być wyniszczające choroby, które mogą być wykorzystane przez wsparcie żywieniowe podane przez korzystne bakterie jelitowe. Pacjenci na antybiotyki mogą otrzymywać probiotyki, aby zapobiec Clostridium difficile odporne na antybiotyki biegunki, ponieważ pomagają przywrócić niektóre zdrowe mikroorganizmy jelitowe. Wcześniaki dostać je, aby zapobiec śmiertelne infekcje jelit i krwi.

    do tej pory nie było zbyt wielu dowodów na to, że bakterie znajdujące się we krwi u niektórych pacjentów, którym podawano probiotyki, faktycznie pochodziły z tych tabletek. W celu zbadania tej możliwości podjęto obecne badanie.

    w badaniu

    w badaniu oceniano pacjentów na oddziale intensywnej terapii w różnych wskazaniach, którzy byli leczeni między innymi probiotykami. Badania objęły 5,5 roku, podczas którego 552 pacjentów było leczonych kapsułkami probiotycznymi zawierającymi Lactobacillus rhamnosus. Ogółem 22 174 pacjentów było leczonych w tym samym oddziale intensywnej terapii w tym okresie, ale pozostali nie otrzymywali probiotyków.

    porównali ryzyko zakażenia krwi lub bakteriemii z tym organizmem u tych pacjentów w porównaniu z ryzykiem zakażenia u pacjentów nie-probiotycznych. W drugiej części eksperymentu naukowcy przeanalizowali dane genomiczne z tych próbek bakterii i prześledzili ich filogenetyczne pochodzenie.

    wyniki

    wyniki wykazały, że w tej grupie było 6 pacjentów, u których zdiagnozowano zakażenie krwi wywołane przez L. rhamnosus, w porównaniu do 0 pacjentów z pozostałych pacjentów, którym nie podawano probiotyków. Innymi słowy, stwierdzono, że pierwsza grupa ma znacznie wyższe ryzyko niż druga.

    zastosowano nowe metody sekwencjonowania całego genomu, aby znaleźć źródło bakterii kwasu mlekowego u tych 6 pacjentów. Pokazało to, że gatunki bakterii kwasu mlekowego wyizolowane od pacjentów były identyczne z tymi w probiotyku, którym byli leczeni. Jakakolwiek różnica między izolowanymi szczepami bakteryjnymi była rzeczywiście niewielka, stwierdzono, że pochodzą one z samego probiotyku.

    niektóre szczepy bakterii znalezione we krwi wykazały mutacje nowego pochodzenia. U jednego pacjenta izolat krwi stanowił Lactobacillus rhamnosus i wykazywał nową mutację, która powodowała oporność bakterii na antybiotyk ryfampicynę.

    implikacje

    poprzednie badania sugerują możliwość przeniesienia genów z drobnoustrojów probiotycznych do innych bakterii w jelitach, dzięki czemu te ostatnie są odporne na antybiotyki. Niektóre badania pokazują również, że w niektórych przypadkach probiotyki mogą prowadzić do produkcji toksyn. I wreszcie, istnieje problem regulacyjny: niektóre probiotyki zawierają mikroorganizmy, które są zupełnie inne niż te, które są na etykiecie.

    naukowcy dochodzą do wniosku, że bakterie znajdujące się w probiotykach nie tylko mogą bezpośrednio prowadzić do bakteriemii u podatnych pacjentów, ale mogą również ulegać mutacjom w celu dostosowania się do obecności antybiotyków i ustalenia optymalnego tempa wzrostu i proliferacji u ludzkiego gospodarza.

    napisane przez

    Dr Liji Thomas

    Dr Liji Thomas jest ginekologiem, który ukończył Government Medical College, University of Calicut, Kerala, w 2001 roku. Liji praktykowała jako pełnoetatowy konsultant w położnictwie / ginekologii w prywatnym szpitalu przez kilka lat po ukończeniu studiów. Doradzała setkom pacjentów borykających się z problemami związanymi z ciążą i niepłodnością, i była odpowiedzialna za ponad 2000 porodów, starając się zawsze osiągnąć normalny poród, a nie operacyjny.

    Cytaty

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.