Craig Hospital

pourazowy rdzeń kręgowy na uwięzi & jamistość rdzenia

co to jest rdzeń kręgowy na uwięzi?

pourazowy rdzeń kręgowy jest stanem, który może wystąpić po urazie rdzenia kręgowego i może spowodować postępujące pogorszenie rdzenia kręgowego. Pourazowy uwięziony rdzeń kręgowy jest stan, który występuje po urazie rdzenia kręgowego, gdzie tworzy się blizna i uwięzisor posiada rdzeń kręgowy do tkanek miękkich obejmujące, które otacza go o nazwie opony twardej. Ta blizna zapobiega normalny przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego wokół rdzenia kręgowego i utrudnia normalmotion rdzenia kręgowego. Mielomalacic (zmiękczenie lub zwiększona zawartość wody) zmiany mogą wystąpić w rdzeniu kręgowym. Tethering rdzenia kręgowego zasugerowano jako apatofizjologiczne przyczyny powstawania torbieli lub syrinxs w rdzeniu kręgowym. Apost – traumatic tethered cord może wystąpić bez oznak siringomielii, jednak w naszym przypadku, pourazowe torbiel lub formacja syrinx nie wystąpią bez pewnego stopnia uszkodzenia rdzenia kręgowego. Pourazowe sznury uwięzione i jamistość rdzenia są leczonechirurgicznie, gdy występuje kompleks objawów klinicznych.

objawy podmiotowe i przedmiotowe

objawy kliniczne pourazowego sznura na uwięzi mogą obejmować:

  • postępująca utrata siły czuciowej
  • nadmierne pocenie się (obfite pocenie się)
  • spastyczność, ból, dysrefleksja autonomiczna (ciśnienie labileblood)
  • zespół Hornera (Rozszerzona źrenica).

pogorszenie rdzenia kręgowego wywołane tymi mielopatiami może wystąpić powyżej i/lub poniżej poziomu urazu. Objawy czuciowe i ruchowe są wynikiem zmian zachodzących w rdzeniu kręgowym i są bezpośrednio związane ze specyficzną lokalizacją tych zmian w rdzeniu kręgowym. Innymi słowy, jeśli zmiany występują powyżej poziomu uszkodzenia zachowana funkcja jest naruszona. Pacjenci mogą doświadczyćwolna i postępująca utrata zdolności odczuwania gorącej lub zimnej wody na skórze lub rozwój nadwrażliwości, tak że dotykanie skóry powoduje ból. Ta zmiana czucia występuje w obszarach, w których pacjent wcześniej miał normalne lub upośledzone uczucie. Utrata siły może być opisywana przez pacjentów jako niezdolność do korzystania z niektórych mięśni, które były wcześniej obecne i / lub rozwój zmęczonych grup mięśni, które zakłócają funkcjonowanie. Na przykład pacjenci często mówią, że mają trudności z poruszaniem krzesłem na tych samych dystansach lub wykonywaniem powtarzalnych ruchów przez ten sam czas.

nadmierne pocenie się lub obfite pocenie się może wystąpić w dowolnym miejscu na ciele i występuje bez określonej przyczyny. Pacjenci mogą rozwijać nowy początek spastyczności, lub spastyczność może się pogorszyć, niezwiązane z innymi problemami, takimi jak podłączony cewnik, podział skóry, lub program jelita.

może wystąpić pojawienie się nowych bólów lub nasilenie bólów, które były obecne w czasie urazu. Wtórne do tych bólów, pacjenci zgłaszają różne rodzaje objawów, w tym pieczenie, kłucie, kłucie, ostre, strzelanie, elektryczne, kruszenie, ściskanie, ciasne, Imadła jak skurcze. Bóle te występują zazwyczaj w miejscach, w których pacjenci stracili czucie lub gdzie zmysł czucia nie jest normalny.

Dysrefleksja Autonomiczna jest opisana jako nadmierna aktywność autonomicznego układu nerwowego w odpowiedzi na bodźce. Może to powodować gwałtowne wahania ciśnienia krwi, plamy na skórze lub gęsią skórkę i pocenie się. Objawy te mogą być obecne niezwiązane z bodźcem lub rozpocząćwystępujące w czasach, gdy nie wcześniej (to znaczy, programy jelit).

zespół Hornera zwykle przedstawia się jako jeden uczeń pojawiający się mniejszy od drugiego ucznia i może przełączać się z boku na bok. Objaw ten nie zawsze jest obecny i może wystąpić w tym czasieuraz rdzenia kręgowego.

leczenie operacyjne pourazowego rdzenia kręgowego na uwięzi

interwencja chirurgiczna dla pourazowego rdzenia na uwięzi jest opcją, gdy pacjenci doświadczają postępującej utraty funkcji sensorycznych i/lub motorycznych. Jeśli leczenie bólem, spastycznością, dysrefleksją autonomiczną i / lub nadmierną potliwością nie powiodło się, można rozważyć interwencję chirurgiczną. Operacja polega na usunięciu kości z tyłu kręgosłupa, aby dostać się do opony twardej-pokrycie wokół rdzenia kręgowego. Używamy ultradźwięków, aby zidentyfikować obszar powstawania blizn, a następnie otworzyć oponę twardą i uwolnić pasma tkanki bliznowatej, aby przywrócić przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego i ruch rdzenia kręgowego. Następnie opona jest zamykana za pomocą ekspansjiduraplastyka-przeszczep umieszczony w celu zwiększenia przestrzeni twardej i zmniejszenia ryzyka ponownego blizn.

co to jest pourazowa jamistość rdzenia (torbiel / syrinx)?

Siringomielia pourazowa jest stanem, który może wystąpić po urazie rdzenia kręgowego i może skutkować postępującym pogorszeniem rdzenia kręgowego. Siringomielia postraumatyczna obejmujerozwój wypełnionej płynem jamy (zwanej torbielą lub syrinx) w rdzeniu kręgowym po urazie rdzenia aspinalnego. Tethering lub bliznowacenie rdzenia kręgowego zostało zasugerowane jako apatofizjologiczne przyczyny powstawania syrinx lub torbieli w rdzeniu kręgowym.

przewód pourazowy na uwięzi może wystąpić bez oznak jamistości rdzenia; jednak w naszym przypadku, pourazowa jamistość rdzenia lub torbiel nie wystąpią bez pewnego stopnia uszkodzenia rdzenia kręgowego. Pourazowa jamistość rdzenia jest leczona chirurgicznie, gdy wystąpi kompleksobjawy.

objawy podmiotowe i przedmiotowe

objawy kliniczne jamistości rdzenia mogą obejmować:

  • postępująca utrata czucia lub Siły
  • nadmierne pocenie się (obfite pocenie się)
  • spastyczność, ból, dysrefleksja autonomiczna (niestabilne ciśnienie krwi)
  • zespół Hornera (Rozszerzona źrenica)

pogorszenie rdzenia kręgowego związane z tymemieelopatie mogą wystąpić powyżej i / lub poniżej poziomu urazu.Objawy czuciowe i ruchowe są wynikiem zmian zachodzących w rdzeniu kręgowym i są bezpośrednio związane ze specyficzną lokalizacją tych zmian w rdzeniu kręgowym. Innymi słowy, jeśli zmiany występują powyżej poziomu uszkodzenia zachowana funkcja jest naruszona. Pacjenci mogą doświadczyćwolna i postępująca utrata zdolności odczuwania gorącej lub zimnej wody na skórze lub rozwój nadwrażliwości, tak że dotykanie skóry powoduje ból. Ta zmiana czucia występuje w obszarach, w których pacjent wcześniej miał normalne lub upośledzone uczucie. Utrata siły może być opisywana przez pacjentów jako niezdolność do korzystania z niektórych mięśni, które były wcześniej obecne i / lub rozwój zmęczonych grup mięśni, które zakłócają funkcjonowanie. Na przykład pacjenci często mówią, że mają trudności z poruszaniem krzesłem na tych samych dystansach lub wykonywaniem powtarzalnych ruchów przez ten sam czas.

nadmierne pocenie się lub obfite pocenie się może wystąpić w dowolnym miejscu na ciele i występuje bez określonej przyczyny. Pacjenci mogą rozwijać nowy początek spastyczności, lub spastyczność może się pogorszyć, niezwiązane z innymi problemami, takimi jak podłączony cewnik, podział skóry, lub program jelita.

może wystąpić pojawienie się nowych bólów lub nasilenie bólów, które były obecne w czasie urazu. Wtórne do tych bólów, pacjenci zgłaszają różne rodzaje objawów, w tym pieczenie,kłucie, kłucie, ostre, strzelanie, elektryczne, kruszenie, ściskanie, ciasne, Imadła jak skurcze. Bóle te występują zazwyczaj w miejscach, w których pacjenci stracili czucie lub gdzie zmysł czucia nie jest normalny.

leczenie operacyjne pourazowej jamistości rdzenia

interwencja chirurgiczna jamistości rdzenia jest opcją, gdy pacjenci doświadczają postępującego zaniku funkcji sensorycznych i/lub motorycznych. Jeśli leczenie bólu, spastyczności, autonomicznegodysrefleksja i / lub nadmierne pocenie się nie powiodło się, interwencja chirurgiczna może byćrozważane. Operacja polega na usunięciu kości w tylnej części kręgosłupa, aby dostać się do oprawy optycznej wokół rdzenia kręgowego. Używamy ultradźwięków do oceny zakresu i wielkości thesyrinx. Podobnie jak w operacji untethering rdzenia kręgowego, uwalniamy tkankę bliznowatą z otaczającej opony twardej, aby przywrócić przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego i ruch. Ponownie USG do oceny thesyrinx. Z naszego doświadczenia wynika, że 80% czasu syrinx zapada się z untethering; 20% czasu mała rurka zwana bocznikiem jest umieszczona w jamie syrinx w celu odprowadzenia płynu. Podobnie jak w przypadku zabiegu chirurgicznego, opona oponowa jest następnie zamykana za pomocą duraplastyki rozszerzającej – przeszczepu umieszczanego w celu wzmocnienia przestrzeni oponowej i zmniejszenia ryzyka ponownego blizn.

Wiadomość Do Domu:

osoby z SCI muszą być świadome zmian czucia, funkcji, bólu i siły. W przypadku jakichkolwiek zmian należy porozmawiać z lekarzem i wcześnie zgłosić zmiany. Bądź proaktywny w swoim zdrowiu-utrata funkcji lub uczucie może prowadzić do innych problemów.

program neurochirurgiczny szpitala Craig dla jamistości rdzenia i uwięzionych sznurów kręgowych.

Pobierz wersję PDF

Zaktualizowano: 1/2017

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.