Progesteronhormoontherapie ter voorkoming van vroeggeboorte en geboorteblessures

progesterontherapie helpt vroeggeboorte te voorkomen door het stoppen van contracties die leiden tot vroeggeboorte. Dit geeft de baby extra tijd om zich te ontwikkelen in de intra-uteriene omgeving. Door het helpen van de baby krijgen zo dicht mogelijk bij de volledige termijn, de voorwaarden verbonden aan premature geboorte (zoals cerebrale parese, intracraniale bloedingen (hersenbloedingen), infectie, periventriculaire leukomalacia (PVL), hypoxic-ischemische encefalopathie (HIE), en sepsis) kunnen worden vermeden of geminimaliseerd.

rol van progesteronhormoon in een gezonde zwangerschap

progesteron is een hormoon dat van nature door het lichaam van een vrouw wordt aangemaakt om haar te helpen zwanger te worden en te blijven. Het wordt geproduceerd in de eierstokken, en verdikt de baarmoederslijmvlies na elke ovulatie ter voorbereiding op een potentiële zwangerschap. Als er geen eieren worden bevrucht, daalt het niveau van progesteron en begint de menstruatiecyclus opnieuw. Aan de andere kant, als een bevruchte eicel implantaten in de baarmoederwand, het niveau van progesteron hoog blijft. Bij zwangere vrouwen helpt progesteron om de baarmoedervoering dik genoeg te houden om de groeiende foetus te beschermen. In latere zwangerschap, progesteron helpt de borsten klaar om melk voor de baby te creëren, en het helpt de longen harder werken om zuurstof voor de baby te bieden. Progesteron voorkomt ook vroegtijdige baarmoedercontracties. Bij niet-zwangere vrouwen komen weeën maandelijks voor tijdens de menstruatie (ze worden vaak herkend als menstruatiekrampen). Een daling van progesteron niveau is een van de stappen die arbeid vergemakkelijkt.

onvoldoende progesteron en premature geboorte

het hormoon progesteron is van cruciaal belang voor het succes van de zwangerschap. Als het lichaam van een vrouw niet genoeg progesteron produceert tijdens haar zwangerschap, kan dit resulteren in vroegtijdige geboorte of miskraam.

baby ‘ s die te vroeg geboren zijn of voor de zwangerschapsduur van 39 weken, kunnen een risico lopen op geboorteverwondingen als gevolg van een aantal problemen waaraan ze lijden als gevolg van verminderde zuurstof in de hersenen. Allereerst hebben premature baby ‘ s onderontwikkelde levers, nieren, longen en immuunsysteem. Bovendien zijn de bloedvaten van de baby kwetsbaarder. Dit maakt premature baby ‘ s die lijden aan zuurstoftekort meer vatbaar voor hersenbloedingen, hoge bilirubine niveaus, infectie, en geboorte trauma , die allemaal hersenschade kunnen veroorzaken. Het lichaam van prematuren kan niet tegen beledigingen zoals het lichaam van voldragen zuigelingen dat kan. Bovendien, wanneer een baby vroeg wordt geleverd, zijn er bijbehorende voorwaarden, zoals overventilatieletsels, die het risico van HIE en hersenverlamming verhogen. Om deze redenen is het van cruciaal belang dat artsen de normen van zorg die van toepassing zijn op premature baby ‘ s te volgen, en dat ze voorkomen of snel diagnosticeren en aandoeningen die worden geassocieerd met premature geboorte te behandelen. Voor meer informatie over vroeggeboorte (risicofactoren, resulterende aandoeningen, enz.), Klik hier.

Progesteronopnamen tijdens de zwangerschap: preventie van vroeggeboorte

in 2011 keurde de Food and Drug Administration (FDA) intramusculaire progesteron (ook bekend als ‘progesteronopnamen,’ progesterontherapie ‘of de’ 17p-injectie’) goed als behandeling om het risico op vroeggeboorte te verminderen bij vrouwen die eerder een spontane vroeggeboorte hadden ervaren. Dit was de eerste keer dat de FDA ooit een medicijn voor de preventie van vroeggeboorte goedkeurde, en het was de eerste keer in 15 jaar dat een medicijn specifiek voor zwangere vrouwen was goedgekeurd.

er zijn verschillende soorten progesteronbehandelingen afhankelijk van de reden waarom de moeder risico loopt op vroegtijdige bevalling. Deze omvatten:

  • progesteron shots
  • crèmes
  • vaginale zetpillen

wanneer krijgen zwangere vrouwen progesterontherapie?

vrouwen met een risico op vroeggeboorte of miskraam kunnen in aanmerking komen voor progesterontherapie. De volgende zijn een paar voorbeelden van omstandigheden waaronder een vrouw zou kunnen worden voorgeschreven progesteron.

progesteron vanwege een vroeggeboorte in het verleden

wanneer artsen vermoeden dat een moeder een vroeggeboorte kan hebben omdat zij in het verleden een vroeggeboorte heeft gehad (geboorte van een enkele baby of tweeling), wordt de behandeling met progesteron gewoonlijk gestart rond de 16-20 weken van de zwangerschap en voortgezet tot de 36e week. Voor dit type van progesteronbehandeling, wordt progesteron 17-alpha — hydroxyprogesterone caproate (progesteron 17 P) gegeven aan de moeder elke week door het in een spier te injecteren. De dosering is typisch 250 mg.Sommige deskundigen bevelen het gebruik van deze therapie aan als de moeder zwanger is van een tweeling en in het verleden vroeg geboren is.

progesteron vanwege korte baarmoederhals

korte baarmoederhals is een type van “incompetente” of “onvoldoende” baarmoederhals. Een abnormaal korte baarmoederhals kan te vroeg in de zwangerschap openen, en het is de grootste risicofactor voor vroeggeboorte. Daarom wordt aanbevolen dat bij alle zwangere vrouwen tussen week 19 en 24 van de zwangerschap de baarmoederhals wordt gemeten. Als een zwangere vrouw een voorgeschiedenis van vroeggeboorte heeft, moet de arts beginnen met het zorgvuldig controleren van haar cervicale lengte met echo ‘ s om de 2 weken, van week 15 tot week 24 – 26 van de zwangerschap. Risicofactoren voor een korte baarmoederhals omvatten de volgende:

  • D & C ingrepen (operaties die schraap het slijmvlies van de baarmoeder)
  • Diagnose van baarmoederhalskanker incompetentie in een vorige zwangerschap
  • Vorige premature voortijdig breken van de vliezen (PPROM)
  • EEN biopsie van de baarmoederhals gebruikt voor het verwijderen van pre-kankercellen of voor diagnostische doeleinden (kegel biopsie/cervicale conization)
  • Trauma van een eerdere bevalling, gedurende welke de baarmoederhals was gescheurd
  • Herhaald of te late termijn abortus
  • Uteriene afwijkingen en afwijkingen
  • Blootstelling aan de drug diethylstilbestrol (DES)

bij vrouwen met een korte baarmoederhals wordt progesteron gewoonlijk toegediend in de 18e week van de zwangerschap en voortgezet tot en met week 36. Dit type van progesteron therapie impliceert dagelijkse vaginale toediening van natuurlijke progesteron. De progesteron kan in de volgende vormen zijn:

  • 100 – 200 mg in een vaginale zetpil
  • 90 mg in een gel
  • 100 mg gemicroniseerd progesteron in een tablet

sommige deskundigen raden deze therapie aan voor moeders met een korte baarmoederhals die momenteel zwanger zijn van een tweeling.

Noot: cervicale cerclage chirurgie is een andere manier om te voorkomen dat vroeggeboorte bij vrouwen met een korte baarmoederhals.

progesteron vanwege PPROM in het verleden

Premature breuk van membranen (PROM) is een aandoening waarbij de vruchtzak en de chorionische membranen scheuren voordat de bevalling begint. Met andere woorden, het “water breekt” voordat de baby klaar is om geboren te worden. Als dit gebeurt vóór 37 weken van de zwangerschap, wordt het beschouwd als premature voortijdige breuk van de membranen (PPROM). Onderzoek heeft aangetoond dat progesteron niet effectief is bij vrouwen die al PPROM hebben in de huidige zwangerschap. Vrouwen die eerder PPROM hebben gehad, lijken echter baat te hebben bij progesterontherapie bij latere zwangerschappen.

andere aandoeningen

vooruitgang in de geneeskunde kan extra toepassingen opleveren voor progesteron ter voorkoming van vroegtijdige bevalling. Bijvoorbeeld, hebben sommigen gesuggereerd dat progesteron therapie in staat kan zijn om vrouwen te helpen die al een aanval van bedreigde voortijdige bevalling in de huidige zwangerschap hebben gehad (in tegenstelling tot had een voortijdige bevalling in een vorige zwangerschap). Of dit effectief is blijft echter onduidelijk. Verder onderzoek zou dit moeten helpen ophelderen.

overzicht

contra-indicaties en bijwerkingen van progesterontherapie

geringe bijwerkingen van een progesteroninjectie tijdens de zwangerschap zijn gerelateerd aan de toedieningsweg en omvatten reacties op de injectieplaats en vaginale irritatie of afscheiding. Orale progesteron kan slaperigheid, vermoeidheid en hoofdpijn veroorzaken. Progesteron is gecontra-indiceerd wanneer een vrouw heeft arteriële ziekte, leverziekte, of niet gediagnosticeerd vaginale bloeden.

gebruik van progesteron en medische wanpraktijken

als een vrouw risico loopt op vroegtijdige bevalling en / of een korte baarmoederhals, is het noodzakelijk dat de arts de moeder en de baby nauwlettend in de gaten houdt en alle maatregelen neemt om vroegtijdige bevalling en de mogelijk verwoestende complicaties ervan te voorkomen. Progesteron vermindert beduidend het risico van vroegtijdige arbeid in verscheidene instanties. Als een arts er niet in slaagt om een korte baarmoederhals te diagnosticeren en / of een grondige geschiedenis van de zwangere vrouw te nemen, is het nalatigheid. Het niet voorschrijven van progesteron wanneer het geïndiceerd is, kan ook nalatigheid zijn. Als deze nalatigheid schade veroorzaakt bij de baby, is het medische wanpraktijken.Advocaten die kinderen helpen die geblesseerd zijn door vroeggeboorte

vroeggeboorte brengt een baby in gevaar op tal van zwangerschapsverwondingen. Artsen moeten risicofactoren voor vroeggeboorte herkennen en de normen van zorg volgen om te voorkomen dat de baby te vroeg geboren wordt. Progesteron is een belangrijke behandeling voor de preventie van vroeggeboorte.

als uw kind werd gediagnosticeerd met een geboorte letsel als gevolg van vroeggeboorte, neem dan contact op met de advocaten van ABC Law Centers. We hebben kinderen in het hele land geholpen om een vergoeding te krijgen voor levenslange behandeling, therapie en een veilige toekomst, en we geven persoonlijke aandacht aan elk kind en elk gezin dat we vertegenwoordigen. Onze bekroonde geboorte schade bedrijf heeft tal van multi-miljoen dollar uitspraken en schikkingen die getuigen van ons succes, en geen kosten worden ooit betaald aan onze firma totdat we uw zaak te winnen.

Gratis Case Review | 24/7 bereikbaar | Geen Vergoeding Tot We Winnen

Telefoon (gratis): 888-419-2229
Druk op de Live Chat knop op uw browser
vul Ons Online Contact Formulier

Gerelateerde Metingen:

> Onderzoek: Vaginale Progesteron Kan Verminderen Premature Geboorte Risico bij Personen met tweelingzwangerschappen

vroeggeboorte & Hoe om te Voorkomen dat Het

Bronnen:

  • Norwitz ER, Robinson JOH, Challis JR. De controle van de arbeid. N Engl J Med 1999; 341: 660.
  • Matthews SG, Gibb W, loog SJ. Endocriene en paracriene regulering van de geboorte op termijn en te vroeg. Endocr Rev 2000; 21: 514.
  • Norwitz er, loog SJ. Biologie van de bevalling. In: Creasy RK, Resnick R, Iams JD, et al, eds. Creasy & Resnick ‘ s Maternal-Fetal Medicine, 6th ed. Philadelphia: Elsevier; 2009: 69-85.
  • Condon JC, Jeyasuria P, Faust JM, et al. Een daling van de niveaus van coactivatoren van de progesteronreceptor in de drachtige baarmoeder op termijn kan de progesteronreceptorfunctie tegenwerken en bijdragen tot het begin van de bevalling. Proc Natl Acad Sci U S A 2003; 100: 9518.
  • Oh SY, Kim CJ, Park I, et al. Progesteron receptor isovorm (A/B) verhouding van humane foetale membranen neemt toe tijdens de bevalling. Am J Verloskundige Gynaecol 2005; 193: 1156.
  • Renthal NE, Chen CC, Williams KC, et al. mir-200 familie en doelen, zeb1 en ZEB2, moduleren baarmoeder rust en contractiliteit tijdens zwangerschap en bevalling. Proc Natl Acad Sci U S A 2010; 107: 20828.
  • Mesiano S, Wang Y, Norwitz ER. Progesteronreceptoren in de menselijke baarmoeder van de zwangerschap: houden zij de sleutel tot geboortetijd? Reprod Sci 2011; 18: 6.
  • Likis FE, Andrews JC, Woodworth AL, et al. Progestagenen voor preventie van vroeggeboorte. Comparative Effectiveness Review Nr. 74. (Opgesteld door het Vanderbilt Evidence-based Practice Center onder Contract nr. 290-2007-10065-I). AHRQ publicatie No.12-EHC105-EF. Rockville, MD: Bureau voor gezondheidsonderzoek en kwaliteit. September 2012. www.effectivehealthcare.ahrq.gov/reports/final.cfm.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.