Let op: bloedinfecties herleid tot probiotica

  • door Dr. Liji Thomas, MDNov 13 2019

    probiotica zijn niet onschadelijk, zegt een nieuwe studie gepubliceerd op 7 November 2019 in het tijdschrift Nature Medicine. In feite, kunnen sommige patiënten op ernstig risico door de bacteriën in probiotica worden gezet. Artsen dienen de risico ‘ s van probiotica bij ernstig zieke of immuungecompromitteerde patiënten af te wegen alvorens ze voor te schrijven, omdat hun voordelen aanzienlijk kleiner kunnen zijn dan het gevaar in dergelijke situaties.

    probiotica

    probiotica zijn levende micro-organismen, die worden gebruikt om de gezondheid te verbeteren. Dergelijke bacteriën en gisten worden vaak gevonden in gefermenteerde voedingsmiddelen, voedingssupplementen en schoonheidsproducten. Hun gebruik is gebaseerd op het gevestigde feit dat gunstige bacteriën in de darm aantal in biljoenen, en ons helpen verteren van ons voedsel, produceren vitaminen en andere essentiële voedingsstoffen die een gezonde groei en ontwikkeling te bevorderen, en ziekte-veroorzakende organismen op afstand te houden. In feite bevatten probiotica veel van dezelfde microben die van nature in het menselijk lichaam voorkomen.

    de meeste probiotica bevatten een mengsel van Lactobacillus en Bifidobacterium en gisten zoals Saccharomyces boulardii. Ongeveer 4 miljoen Amerikaanse volwassenen gebruiken probiotica binnen een bepaalde periode van 30 dagen, waardoor ze de volgende in frequentie van gebruik alleen voor vitamine en mineralen supplementen.

    bacteriën Lactobacillus, 3D illustratie. Beeld door: Kateryna Kon/

    veel patiënten krijgen tegenwoordig om vele en uiteenlopende redenen probiotica in vele vormen. Voor sommigen, kan het een functionele darmwanorde zijn die met abnormale darmmicroflora wordt verbonden. Voor anderen, kan er slopende ziekte zijn die door de voedingsondersteuning door voordelige darmbacteriën zou kunnen worden geprofiteerd. Patiënten op antibiotica kunnen krijgen probiotica om te voorkomen dat Clostridium difficile antibiotica-resistente diarree, omdat ze helpen herstellen sommige gezonde darm micro-organismen. Premature baby ‘ s krijgen ze om te helpen voorkomen dat fatale darm-en bloedinfecties.

    tot nu toe is er niet veel bewijs dat bacteriën die in het bloed worden gevonden bij bepaalde patiënten die probiotica kregen, daadwerkelijk uit deze pillen kwamen. De huidige studie werd uitgevoerd om deze mogelijkheid te onderzoeken.

    de studie

    in de studie werd onder andere gekeken naar patiënten op de intensive care (intensive care unit) voor verschillende indicaties die werden behandeld met probiotica. Het onderzoek had betrekking op 5,5 jaar, waarin 552 patiënten werden behandeld met probiotische capsules die Lactobacillus rhamnosus bevatten. In totaal werden 22.174 patiënten tijdens deze periode op dezelfde intensive care behandeld, maar de rest kreeg geen probiotica.

    bij deze patiënten werd het risico op bloedinfectie of bacteriëmie vergeleken met dat bij niet-probiotische patiënten. In het tweede deel van het experiment, analyseerden de onderzoekers de genomicsgegevens van deze bacteriële steekproeven, en traceerden hun fylogenetische oorsprong.

    de bevindingen

    de resultaten toonden aan dat er 6 patiënten uit deze groep met een bloedinfectie als gevolg van L. rhamnosus waren gediagnosticeerd, vergeleken met nul patiënten uit de rest van de patiënten die geen probiotica kregen. Met andere woorden, de eerste groep bleek een aanzienlijk hoger risico te hebben dan de tweede.

    nieuwe sequentiemethoden van het gehele genoom werden vervolgens gebruikt om de bron van de lactobacillen bij deze 6 patiënten te achterhalen. Dit toonde aan dat de Lactobacillisoorten geïsoleerd van de patiënten identiek waren aan die in de probiotica waarmee ze waren behandeld. Het kleine verschil dat er inderdaad was tussen de geïsoleerde bacteriestammen, bleek afkomstig te zijn uit de probiotica zelf.

    sommige bacteriestammen in het bloed vertoonden mutaties van nieuwe oorsprong. Bij één patiënt was het bloedisolaat van Lactobacillus rhamnosus, en toonde een nieuwe mutatie die de bacterie resistent maakte tegen het antibioticum rifampicine.

    implicaties

    eerdere studies hebben de mogelijkheid van genoverdracht van probiotische microben naar andere bacteriën in de darm gesuggereerd, waardoor laatstgenoemd antibioticum resistent wordt. Sommige studies tonen ook aan dat in sommige gevallen, probiotica kan leiden tot de productie van toxines. En tot slot is er nog een regelgevend probleem: sommige probiotica bevatten micro-organismen die totaal anders zijn dan die op het etiket.

    de onderzoekers concluderen dat bacteriën die in probiotica worden aangetroffen niet alleen direct tot bacteriëmie bij gevoelige patiënten kunnen leiden, maar ook mutaties kunnen ondergaan om zich aan te passen aan de aanwezigheid van antibiotica en om hun optimale groei-en proliferatiesnelheid in de menselijke gastheer vast te stellen.

    geschreven door

    Dr. Liji Thomas

    Dr. Liji Thomas is een gynaecoloog, die in 2001 afstudeerde aan het Government Medical College, University of Calicut, Kerala. Liji was een paar jaar na haar afstuderen werkzaam als fulltime consultant in verloskunde/gynaecologie in een particulier ziekenhuis. Ze heeft begeleid honderden patiënten geconfronteerd met problemen van zwangerschap-gerelateerde problemen en onvruchtbaarheid, en is verantwoordelijk voor meer dan 2000 bevallingen, streven altijd naar een normale bevalling in plaats van operatieve bereiken.

    citaten

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.