kosten en werkzaamheid vergelijking van vijf prostaatbiopsie-modaliteiten: een platform voor de integratie van kosten in nieuw-platform vergelijkend onderzoek

achtergrond: de hoeksteen van de diagnose van prostaatkanker blijft de transrectale ultrasound-guided biopsie (TRUS-BX), die het vaakst voorkomt in de kantooromgeving onder plaatselijke verdoving. Nochtans, zijn er nu andere technieken van prostate biopsie gericht op het verbeteren van resultaten zoals het comfort van de patiënt, significante kankeropsporing, en besmettelijke complicaties. Het doel van deze studie is het vergelijken van de kosten-en effectiviteitsresultaten van vijf verschillende benaderingen.

methoden: we hebben de volledige kosten vergeleken van een steekproefgrootte van 20-30 gevallen van elk van de volgende methoden:: (1) lokale anesthesie TRUS-BX (referentie), (2) sedatie TRUS-BX, (3) algemene anesthesie transperineale template biopsie (TP), (4) sedatie MRI-TRUS fusion biopsie (FB), en (5) sedatie in-bore MRI biopsie (IB-MRI). Kostencategorieën omvatten pre-procedure, anesthesie apotheek en herstel, en de technische / professionele kosten van Urologie, radiologie, en pathologie diensten. Voor de resultaten van de procedure hebben we de grotere cohorten van TRUS-BX, TP en FB vergeleken in termen van indicatie, kankeropbrengst en downstream-beslissingsimpact.

resultaten: Vergeleken met standaard TRUS-BX stegen de totale kosten van sedatie TRUS-BX, TP, FB en IB-MRI significant ×1.9 (90%), ×2.5 (153%), ×2.5 (150%), en ×2,2 (125%), respectievelijk (p < 0,001). Hoewel er geen statistisch verschil was tussen de totale kosten van TP, FB en IB-MRI, waren deze kosten significant hoger dan die van TRUS-BX onder plaatselijke verdoving of sedatie (p < 0,05). De kosten van TRUS-BX onder sedatie waren significant hoger dan die van TRUS-BX onder lokale anesthesie (p < 0,001). Vergeleken met TRUS-BX werden meer significante kankers gedetecteerd in FB (16% vs.36%) en TP (16% vs. 34%) groepen (p < 0,001).

conclusies: vergeleken met standaard TRUS-BX verhogen de toevoegingen van beeldvorming, sedatie, anesthesie en transperineale template de kosten aanzienlijk, en kunnen ze samen met bekende verbeteringen in nauwkeurigheid en bijwerkingen worden overwogen. Voortdurende inspanningen om beeldvorming en transperineale biopsie te combineren, vooral in een poliklinische / lokale anesthesie setting kan leiden tot een hogere kosten/baten.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.