Atherosclerose vordert snel bij gezonde mensen vanaf de leeftijd van 40

afbeelding: sterretjes wijzen op de aanwezigheid van een atherosclerotische plaque in de gemeenschappelijke halsslagader gedetecteerd door 3D echografie. De plaque veroorzaakt geen significante obstructie van de slagader (Bekijk meer

Credit: CNIC

bijna de helft van ogenschijnlijk gezonde mensen tussen de leeftijd van 40 en 50 zou kunnen accumuleren vette plaques-atheromen-in hun slagaders in een veel sneller tempo dan eerder werd gedacht. Het Journal of American College of Cardiology (JACC) heeft vandaag nieuwe gegevens gepubliceerd uit de Pesa-CNIC-Santander studie waaruit blijkt dat atheroma plaques zich snel uitbreiden door de slagaders van 40% van asymptomatische individuen tussen 40 en 50 jaar oud.Onderzoekers van het Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), geleid door Dr. Valentín Fuster, directeur van de CNIC en hoofdonderzoeker van de Pesa-CNIC-Santander-studie, hebben ook aangetoond dat de progressie van atherosclerose direct gerelateerd is aan klassieke cardiovasculaire risicofactoren.: leeftijd, geslacht, hypertensie, cholesterol, roken en diabetes.

PESA (‘progressie van vroege subklinische atherosclerose’) is een partnerschap tussen de CNIC en de Santander Bank. De studie heeft 4200 gezonde mannen en vrouwen van middelbare leeftijd met niet-invasieve beeldvormingstechnologie en omics biomarkers voor meer dan 10 jaar gecontroleerd. Het gebruik van niet-invasieve beeldvormingstechnologieën, zegt Dr Fuster, “stelt ons in staat om de progressie van de ziekte eerder te identificeren dan mogelijk is met klassieke markers, zoals de aanwezigheid van coronair calcium gedetecteerd door computertomografie (CT), waardoor we individuen met een hoger risico kunnen identificeren die kunnen profiteren van vroege interventie.”

de eenvoudigere beeldvormingstechnieken zoals 2D en 3D ultrasound zijn toegankelijk en houden geen blootstelling aan straling in. Met deze technieken, legt CNIC Clinical Research Director Dr. Borja Ibañez uit: “We kunnen de belasting en het volume van atherosclerotische ziekte detecteren en kwantificeren en de progressie ervan nauwkeurig monitoren, waardoor individuen worden geïdentificeerd die kunnen profiteren van eerdere en intensievere preventie.”

de Europese richtlijnen voor preventie van 2019 erkennen het nut van beeldvormingstechnieken om cardiovasculair risico bij personen te evalueren die verder gaan dan de conventionele risicofactoren leeftijd, geslacht, hypertensie, cholesterol, roken en diabetes. “De aanbevolen techniek is lage dosis straling CT, die de aanwezigheid van calcium in de kransslagaders evalueert als een indirecte maatregel van de aanwezigheid van atherosclerotische plaques. Maar de richtlijnen benadrukken ook de waarde van echografie om de belasting van atherosclerose in de halsslagaders en femurslagaders te evalueren.”

het JACC-artikel presenteert een 3-jarige follow – upstudie van het PESA-cohort dat de eerste directe vergelijking maakt tussen deze twee beeldvormende risicomarkers: coronaire calcium door CT en atherosclerose belasting in de halsslagaders en femorale slagaders door 2D en 3D echografie. “De resultaten tonen aan dat echografie van de perifere slagaders is een efficiëntere methode voor het opsporen van atherosclerose progressie dan de studie van coronaire calcium door CT,” zei hoofdauteur Dr Beatriz López-Melgar.

atherosclerose wordt gekenmerkt door de accumulatie van vetafzettingen in de vaatwanden. De ziekte wordt normaal gedetecteerd in een vergevorderd stadium, wanneer het al klinische gebeurtenissen zoals een hartaanval of beroerte heeft veroorzaakt. Behandeling van de ziekte in dit symptomatische Stadium is van beperkte effectiviteit, en de meeste patiënten ervaren een daling van de kwaliteit van leven. De behandeling van deze patiënten legt bovendien een aanzienlijke belasting op de middelen voor de gezondheidszorg.

” deze studie is de eerste die de progressie van atherosclerose met frequente intervallen analyseert. De vorige visie was dat de ziekte zeer langzaam vorderde gedurende het leven. Echter, de nieuwe resultaten laten zien dat de ziekte zeer snel vorderde in 40% van de geanalyseerde individuen,” zei Dr Ibañez. “Toekomstige gegevens uit de Pesa-studie zullen aantonen of deze progressie geassocieerd is met volgende cardiovasculaire voorvallen. Tot nu toe is de snelheid van atheroscleroseprogressie geen factor geweest bij het beoordelen van individueel risico.”

een eerdere Pesa-analyse had reeds aangetoond dat atherosclerose over het algemeen voorkomt bij jonge personen van middelbare leeftijd. “Met de nieuwe studie, hebben we aangetoond hoe atherosclerose vordert in de eerste fasen, vóór de ontwikkeling van de symptomen,” benadrukte Dr Fuster.

” de belangrijkste bevinding van de studie is dat gedurende een korte follow-up van slechts 3 jaar 40% van de personen tussen 40 en 50 jaar een belangrijke progressie van atherosclerose vertoonde op verschillende locaties, waaronder de halsslagader, de femorale en de coronaire arteriën,” benadrukte Dr López-Melgar. “Deze snelle ziekteprogressie kan deze individuen kwetsbaarder maken voor het ontwikkelen van symptomen of het hebben van klinische gebeurtenissen zoals een hartaanval of beroerte.”De onderzoekers concluderen dat de bevindingen, terwijl ze wachten op validatie van het optreden van gebeurtenissen in de PESA-cohort in de toekomst, van grote waarde zullen zijn voor de identificatie van strategieën om de epidemie van hart-en vaatziekten tegen te houden.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.