Post-pneumonectomy syndrom

Post-pneumonectomy syndrom er forsinket komplikasjon av pneumonectomy preget av respiratorisk kompromiss forårsaket av alvorlig mediastinal skift og mot urviseren rotasjon av hjertet og store fartøy.

Epidemiologi

Sjelden forsinket komplikasjon av pneumonektomi, som vanligvis involverer venstre hovedstamme bronkus etter en høyre pneumonektomi. Svært sjelden innebærer det høyre hovedstammen bronkie post venstre pneumonectomy i nærvær av en høyre aortabuen.

Det involverer primært barn og unge voksne og kvinner innen ett år etter operasjonen, sannsynligvis relatert til økt elastisitet og etterlevelse av lungene og mediastinum i disse gruppene, sammenlignet med eldre pasienter og menn.

Klinisk presentasjon

Symptomer inkluderer anstrengende dyspnø, inspiratorisk stridor og tilbakevendende tilfeller av lungebetennelse.

Radiografiske trekk

Vanlig radiografi

kan vise en fullstendig opacifisert involvert hemithorax med ipsilateral mediastinal skift. Kirurgiske klipp kan identifiseres ved lunge hilum eller resected lunge.

CT

Dette er modaliteten til valg for diagnose. Det demonstrerer bedre de vanlige radiografiske funnene og kan i tillegg vise unormal strekking og innsnevring av den distale delen av luftrøret og venstre hovedbronkus som er innesluttet mellom lungearterien forfra og aorta og ryggraden bakover. Kan også vise hjertet synkende i den involverte hemithorax og roteres mot klokken langs sin hovedakse.

Behandling og prognose

flere kirurgiske alternativer beskrevet; hovedmålet er å flytte mediastinale strukturer til midtlinjen. Et av alternativene Er Silikonbrystimplantater har blitt brukt i det involverte pleuralrommet for å forhindre ipsilateral rotasjonsskifting av mediastinum.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.