Den uetiske bruken AV BMI i moderne allmennpraksis | Lacaleya

‘BIG BONES’

men tall og statistikk kan noen ganger villede, og faktisk er det tilfeller der det menneskelige øyet kan være bedre til å avgjøre fedme enn BMI. Ta en profesjonell bokser Som Frank Bruno. Han kan teknisk ha et høyt BMI, men det vil omfatte mye magert muskel, og derfor bør dette telle som fysisk sunt. I det andre hjørnet svinger Ricky Hattons BMI tilsynelatende utrolig når Han vever inn og ut av trening og overskudd av karri og lager, slik at en dag hans høye BMI kan skyldes et godt muskel-til-fettforhold, mens noen måneder etter den siste store kampen, kan et lignende BMI skjule en helt annen kroppslig sammensetning. Poenget er klart at en ‘ høy ‘ BMI ikke alltid indikerer fedme, og vi bør forvente klinikere å bruke sin sunn fornuft.

sikkert, økte mengder fett (spesielt rundt magen) øker farene ved usunnhet. BMI klarer imidlertid ikke å skille fett tilstrekkelig fra fettfri masse, som muskel og bein og annet kroppsvev. Faktisk, en høyere BMI virkelig kan skyldes å ha ‘store bein’ tross alt!

jeg vet ikke hvorfor Kvalitets-Og Utfallsrammen ennå ikke har gjort mer av fedmeregisteret enn det har. Man kan imidlertid spekulere på at det er fordi Noen I Helsedepartementet har innsett at DET ikke er et enkelt spørsmål om ‘BMI> 29,9 = fedme’, da raseforskjeller for eksempel også er signifikante:

‘Mange asiatiske raser, spesielt de Fra Det Indiske subkontinentet, har en tendens til å bære en forholdsmessig høyere fettmasse for en gitt BMI enn Kaukasiere. Det motsatte gjelder for de fleste svarte mennesker og For Polynesere.’2

DERMED KAN EN BMI på 23 være ‘usunn’ for Asiater som også kan betraktes som overvektige med EN BMI på bare 25.

Alder er også en viktig faktor. DET er velkjent AT BMI ikke er gyldig for de som ennå ikke har oppnådd sitt tyvende år. Under-og overvektige barn er kategorisert med henvisning til prosentildiagrammer, med de i bunnen 4% blir vanligvis ansett som undervektige, mens de i topp 15% sannsynligvis vil bli vurdert som overvektige; det vil bli tatt hensyn til foreldrenes fysiske dimensjoner. De eldre får jo større sannsynlighet for at deres bein kan begynne å bli osteoporotisk og så mindre tett. LIKEVEL, ingen justering AV BMI beregning av vekt i kilo dividert med høyde i meter kvadrat er antatt nødvendig for å imøtekomme dette faktum. Det er imidlertid slik at MENS NOEN aldre DERES BMI kan forbli stabil (la oss anta at høyden gjør det også), vil prosentandelen fett de inneholder sannsynligvis øke, og dette kan bli betydelig over 60 år. La oss være tydelige:

‘Fedme er en risikofaktor for iskemisk hjertesykdom, kongestiv hjertesvikt, hjerneslag, kreft, luftveissykdom, diabetes, hyperlipidemi, hypertensjon, astma, sleep apnea, leddgikt, degenerative leddsykdom, gastrisk refluks, og depresjon.’3

Antagelig Er det På grunn av denne tendensen av fedme å øke risikoen FOR sykelighet at det er en ‘fedme’ kategori I QOF. Det er velkjent for eksempel at type 2 diabetes er nært knyttet til fedme slik at alle som er overvektige har en høy risiko for å utvikle tilstanden. Det er også nå allment akseptert at både fedme og type 2 diabetes er spesielt utbredt Blant Asiater som bor I Vesten. En del av dette problemet er at de blir overvektige lettere enn andre etniske grupper (som vi har sett, blir de overvektige og overvektige på lavere BMI nivåer enn andre). Likevel, ved å forsinke intervensjon til DERES BMI har oppnådd Vestlige nivåer (det vil si ET BMI på 30 eller mer), er de godt på vei til å utvikle slike morbiditeter som overflødig adiposity kan avhende en. VED Å bruke BMI på en ikke-etnisk sensitiv måte, svikter vi disse pasientene.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.