ekspertreaksjon for å studere eksponering for plantevernmidler i tidlig liv og risiko for autismespektrumforstyrrelse

20. Mars 2019

Forskning publisert i BMJ viser at barns risiko for autismespektrumforstyrrelse øker etter prenatal eksponering for plantevernmidler innen 2000 m av mors mors bolig under graviditet.

DrOliver Jones, Lektor I Analytisk Kjemi,RMIT University, sa:

«Dette er en interessant studie som synes å ha vært godt gjennomtenkt og utført. Forfatterne har brukt databaser med historiske data og statistiske modeller for å forutsi eksponering for plantevernmidler og knytte dette til mulige helseeffekter. De foreslår en mulig liten økning i sannsynligheten for autisme hos barn utsatt for en rekke forskjellige plantevernmidler, enten mens moren var gravid, eller like etter fødselen. Som den medfølgende pressemeldingen påpeker, er økningen i identifisert risiko svært liten, og det er en rekke mulige cofounders detaljert i studien, for eksempel at forfatterne stod på historiske poster og ikke målte plantevernmidler direkte. Heller ikke de foreslå en måte der effektene de så kunne være forårsaket.»

Prof Stephen Evans, Professor I Farmakoepidemiologi, London School Of Hygiene & Tropisk Medisin (LSHTM), sa:

» dette papiret beskriver en nøye utført case-controlstudie av autismespektrumforstyrrelse og eksponering for plantevernmidler.

» foreningene forfatterne fant er svært svake og possibly utover grensen for pålitelighet av observasjonsstudier av dette type.It ble utført i et område hvor eksponeringen for plantevernmidler virker ekstremt høy (75% av kontrollene og 77% av tilfellene med autisme ble utsatt for de vanligste plantevernmidler-forbindelser som inneholder glyfosat). Justering forrisikofaktorer endret ikke resultatene veldig mye det ser ut (ikke tydelig i papiret) og bidraget fra umålte konfunderende faktorer er ukjent. Det er nå kjent at genetiske faktorer er svært viktige iutvikling av autisme. Disse er anerkjent, men ikke målt i denne studien.

«følgelig bør resultatene som presenteres behandles med stor forsiktighet i stedet for å anta at det er en bestemt årsakseffekt og øke en annen «skremme» for gravide eller foreldre med barn som har autisme. Etter forsiktighetsprinsippet kan man unngå unødvendig eksponering for plantevernmidler under graviditet, men denne studien kan ikke fortelle oss om det ville redusere risikoen for autisme.»

Dr David Menassa, Stipendiat Ved University Of Southampton, Stipendiat Foreleser I Nevrofysiologi ved University Of Oxford og Nevrovitenskap Tema Bly Ved Physiological Society, sa:

«Autismspectrum disorder (ASD) er i stor grad genetisk som demonstrert av familie og twinstudies. En liten prosentandel av tilfellene kan ha en miljømessig etiologi og dette er hva denne nåværende case-control-studien forsøker å ta opp. En rekke tidligere studier har vist seg å undersøke om barnets eksponering for forurensende stoffer under graviditet er forbundet med en høyere risiko for at babyen har EN ASD. Dette var fra en finsk studie som viste en forening mellom mors eksponering og å få ASD. Dette er ikke den første studien av denne typen, selv om den har et høyere antall saker mot de undersøkte kontrollerne.

«Casecontrol-studier gir oss bare odds-forhold som ikke har noe forhold til risiko.Det er ingen årsakssammenheng her, bare en svak forening. Imidlertid kan man ikke gjennomføre randomiserte kontrollforsøk i denne typen kohort på grunn av de tilknyttede risikoene. Derfor kan innsatsen her roses og observasjonsstudier kan være nyttige.

» papiret rapporterer EN bakgrunnsrate PÅ ASD på 8% i denne kohorten mot en nasjonal USA CDC-bakgrunnsrate på 1,5 prosent i 2012/2013. Det er nysgjerrig at de har så høy rente i denne spesielle befolkningen. Studien er utført i et nisjeområde som forfatterne beskriver som landbruk, og det kan være en høyere risiko for ASD mer spesifikt der. Dette er usannsynlig å gjelde andre steder. Mer mekanistisk arbeid er nødvendig for å demonstrere hvordan noe som glyfosat virker og om det vil påvirke hjernen (for eksempel i en dyremodell). Man må være forsiktig med å tolke disse funnene her, og hovedbudskapet er at det er en svak forening og ingen endelig årsakssammenheng i allerede en svært liten prosentandel tilfeller der ASD kan tilskrives en miljøårsak. Forfatterne er klare til å markere styrker og svakheter i deres diskusjon.»

‘Prenatal og spedbarns eksponering for omgivende plantevernmidler og autismespektrumforstyrrelse hos barn: populasjonsbasert case-control study’ Av Ondine von Ehrenstei et al. vil bli publisert i BMJ på 23: 30 BRITISK tid onsdag 20 Mars.

Erklærte interesser

Dr Oliver Jones: Ingen Interessekonflikter

Prof Stephen Evans: ingen Interessekonflikter

Dr David Menassa: ingen Interessekonflikter

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.