Mavereduktion: alt hvad du behøver at vide, før du gør det

hvis du har gennemgået alle slags diæter, træningsprogrammer og endda terapier, og du aldrig formår at løse dit overvægtige problem. Hvis din overskydende vægt alvorligt påvirker dit helbred og selvværd. Hvis din overvægt er blevet overvægtig, kan din løsning være en mavereduktion. Det, ja, sætter dig i hænderne på de bedste eksperter og med en ernæringsmæssig og psykologisk opfølgning senere.

selvom interventioner til mavereduktion er blevet udført i mange år, var det Kiko Rivera, der satte fokus på denne type teknikker efter at have gennemgået en mavereduktion og opnået et imponerende vægttab. Husk dig, han havde ikke ligefrem en god tid under processen.

hvis ideen er i dit hoved, men du ikke ved, hvem du skal henvende dig til, hvilken teknik der er bedst for dig, eller hvis du vil være i stand til at håndtere den efterfølgende proces, skal du læse videre. Vi talte med DR. Andr. det spanske selskab for Fordøjelsesendoskopi (S. E. E. D), medlem af bestyrelsen for GETTEMO (spansk gruppe af arbejde endoskopi metabolisme og fedme af S. E. E. D) og endoskopist i den kliniske Dorsia, for at give lys over de forskellige teknikker til reduktion af mave, der i øjeblikket eksisterer.

mave reduktion
Getty Images

Hvad er bariatrisk kirurgi

er du lidt tabt med antallet af teknikker derude? “Bariatrisk kirurgi er defineret som det sæt kirurgiske teknikker til behandling af fedme”. “Etymologisk kommer det fra det græske ord “Barys” (tung). Det blev født for mere end 60 år siden fra tanken om, at det ved at begrænse indtaget, inducere malabsorption eller begge dele var muligt at reducere kropsvægten og opretholde denne reduktion.”

som denne gastroenterolog fortæller os, var den første teknik beskrevet af Kremen i 1954 hos dyr intestinal shunt. “I 70′ erne blev gastroplastiske teknikker udviklet og fra 80 ‘ erne gastriske båndteknikker. I begyndelsen af dette århundrede blev anvendelsen af laparoskopi til at udføre disse teknikker udbredt, og endoskopiske behandlinger, såsom intragastriske balloner, opstod på markedet. Og i løbet af det sidste årti er forskellige endoskopiske bariatriske procedurer såsom Pose-metoden eller Apollo-metoden blevet føjet til rent kirurgiske teknikker, suggestive og søger at opnå resultater tæt på kirurgi med en bedre sikkerhedsprofil”.

nu hvor vi ved, at der er både kirurgiske og endoskopiske teknikker, det vil sige minimalt invasive, vil vi i hver af dem undersøge fordele og ulemper.

mave reduktion
Getty Images

kirurgiske teknikker

som Dr. Del Poso forklarer, er disse tre teknikker rent kirurgiske, og som større kirurgi skal de udføres på hospitaler:

gastrisk bypass

blandet procedure, der involverer resektion af en stor del af maven og anatomisk rekonstruktion, der inducerer malabsorption af forskellige næringsstoffer. Det er en operation med stor teknisk kompleksitet og har flere varianter.

fordele. I øjeblikket gøres det normalt ved laparoskopi, hvilket har reduceret dets komplikationer betydeligt.

ulemper. Som ulemper gør denne kompleksitet den kirurgiske tid meget længere og den postoperative noget mere delikat; det faktum at inducere malabsorption gør det nødvendigt hos et stort antal patienter at supplere visse vitaminer såsom B1, B6 og B12, fedtopløselige vitaminer (ADEK) eller mineraler såsom jern, calcium, magnesium eller sinc for at undgå bivirkninger såsom anæmi, osteoporose eller hæmeralopi. Nogle gange er det nødvendigt at levere bugspytkirtel for at hjælpe med den ændrede fordøjelsesproces.

For hvem. Det er hovedsageligt indiceret til morbid fedme (BMI > 40) ved at opnå større vægttab.

gastrisk bånd

teknik, hvor et justerbart gastrisk bånd implanteres ved laparoskopi for at skabe en justerbar begrænset åbning (stomi) og en lille gastrisk pose, der begrænser madforbruget og inducerer tidlig mæthed.

fordele. Blandt dens fordele skiller det sig ud, at det er en mindre invasiv operation, da den ikke behøver at hæfte, skære eller omdirigere maven i tarmen, være fuldstændig reversibel og med en lav grad af komplikationer.

ulemper. Ulempen er deres langsommere vægttab og deres behov for hyppig båndjustering for at optimere resultaterne.

For hvem. Anbefales til patienter med BMI mellem 35 og 40.

Ærme

teknik, hvor 75% af maven tørres, hvilket er tubuliseret og reduceret i volumen, men fungerer normalt. I mangel af intestinal bypass reduceres risikoen for ernæringsmangel betydeligt. Pro. Kirurgisk teknik, der muliggør hurtig genopretning, da de fleste patienter udskrives mellem anden og tredje dag. Færre komplikationer end by-pass. For hvem. Indiceret til patienter med BMI> 35.

reduktion af mave
Getty Images

indstillinger minimalt invasiv kirurgisk

Dr. Del Poso forklarer os, hvad er de to teknikker mest efterspurgte time Pro dens gode resultater, og karakter bit invasiv:

Pose-metode

nyt endoskopisk sutursystem, der virker både på gastrisk indkvartering til størrelsen på madbolus og ved gastrisk tømning, hvilket bremser det ved at skabe mellem 12 og 18 folder, der ændrer anatomien og tillader den overvægtige patient at tabe sig gennem tilføjelse af et passende ernæringsmæssigt og tværfagligt opfølgningsprogram.

fordele. Fordelene er, at alt sker gennem munden, på kort kirurgisk tid (20 minutter) uden behov for ar eller gastrisk resektion. God effektivitet med en høj sikkerhedsprofil, da den giver minimale komplikationer, tolereres godt, og patienter udskrives på mindre end 24 timer, hvilket gør det muligt at vende tilbage til det daglige liv og arbejde om få dage.

For hvem. Indiceret til patienter med BMI > 30.

Apollo-metode

det forsøger at lave en rørformet gastroplastik, men ved et endoskopisk system med kontinuerlig sutur, udført i flere parallelle linjer langs den store krumning, som gør det muligt at folde maven og tubulisere den.

fordele. Ligesom posen udføres den oralt, og selv om den kirurgiske tid er noget længere (50-75 minutter), er udledning og genopretning også hurtig.

For hvem. Det deler indikation med POSE (patienter med BMI>30).

ikke-kirurgiske muligheder

ekspertklinikkerne Dorsia us forklarer også, hvad de er, og hvad de består af de ikke-kirurgiske muligheder for at opnå en reduktion af maven:

gastrisk ballon eller gastrisk

protese er en sfærisk silikone, der indsættes endoskopisk i maven og fyldes med luft eller væske (mellem 400 og 700 ml) for at besætte en stor del af maven i 6 måneder, og eller 12 måneder, afhængigt af typen af bold, og inducerer i patienten tidlig mæthed, når du spiser mad. Det ekstraheres efter tømning ved endoskopi.

fordele. Teknik i ambulant regime med effektivitet testet i flere undersøgelser, selvom det faktum at skulle fjerne ballonen gør det til en midlertidig teknik, hvor patienten skal drage fordel af den tid, han bærer ballonen for at foretage en omfattende ændring af hans spisevaner.

ulemper. Opkastning er meget almindelig i patientens tilpasningsperiode til ballonen, men alvorlige komplikationer er sjældne, selv om det er nødvendigt at være opmærksom i de første dage for at undgå dehydrering sekundært til hydroelektrolytiske tab som følge af opkastning.

mave reduktion
Getty Images

ernæringsmæssig sporing

som Dr. Succes i vægttab afhænger af brønden, den ernæringsmæssige opfølgning af en patient, der gennemgår en mavereduktionsteknik. Og er det ifølge denne ekspert. “fedme skal forstås som en kronisk og multifaktoriel lidelse påvirket af flere årsager.”

” selvom nogle af de mest radikale teknikker (resektive/malabsorptive blandede teknikker) kan opnå meget bemærkelsesværdigt vægttab alene, er det bydende nødvendigt, at patienter erhverver selvkontrolmekanismer, der kun kan integreres for evigt i deres hjerne gennem deres læring rettet i en betydelig tid af ernæringsfagfolk.” Og som denne ekspert understreger, ” viser flere undersøgelser, at den langsigtede succes med at ændre kostvaner mod et sundt indtag stort set afhænger af en lang opfølgningstid.”

mave reduktion
Getty Images

psykologisk sporing

Hvorfor er det så vigtigt, næsten vigtigt, i denne type proces? Som Dr. “Fedme er påvirket af adskillige biologiske, men også psykologiske og adfærdsmæssige faktorer, der kan påvirke energibalancens ligning, hvilket får energiforsyningen til kronisk at overstige dens forbrug, hvilket favoriserer adipogenese (stigning i antallet af adipocytter eller fedtceller)”.

som denne ekspert understreger, “er det vigtigt i behandlingen af fedme en psykologisk tilgang, der gør det muligt at omdirigere denne adfærd til en sund livsstil”. “Opfølgningstiden skal individualiseres i henhold til patientens krav.”

gør det ikke hvis …

Hvornår skal du ikke have en operation eller teknik af denne type? “De fleste teknikker skal udføres på overvægtige patienter (dvs.BMI over 30), især hvis patienter har mislykket ikke-kirurgisk behandling.”

” det tilrådes ikke at bruge disse behandlinger til patienter under dette niveau, medmindre de har signifikante comorbiditeter. Der er mange kontraindikationer til de forskellige teknikker, som bør individualiseres i henhold til dem, og det ville være umuligt at gennemgå, især: patienter med større spiserør-gastrisk patologi, tidligere operationer, spiseforstyrrelser eller alvorlig psykiatrisk”, konkluderer han.

dette indhold oprettes og vedligeholdes af en tredjepart og importeres til denne side for at hjælpe brugerne med at angive deres e-mail-adresser. Du kan muligvis finde mere information om dette og lignende indhold på piano.io

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.