우울한 산후 환자가 양극성입니까?

많은 사람들은 산후 우울증을 출산 후 4 주 이내에 주요 우울 장애의 에피소드로 생각하지만,산후 우울증 증상은 양극성 장애(양극성 장애)또는 양극성 장애(양극성 장애)의 맥락에서도 발생할 수 있습니다. 산후 경조증(9%에서 20%)의 높은 보급에도 불구하고,임상의는 조증 경조증의 증후를 위해 수시로 가리지 못합니다.1 산모와 아이를 보호하는 적절한 치료 계획을 수립 할 때 환자의 산후 우울증 에피소드가 비장애로 인한 것인지 결정하는 것이 필수적입니다.

산후 우울증 문헌은 산후 양극성 장애의 인식 및 관리에 대한 지침이 거의 없습니다.2 예를 들어,산후 양극성 우울증의 약리학 적 또는 심리 치료 적 치료에 대한 증거는 거의 없으며 양극성 장애를 감지하기 위해 에딘버러 산후 우울증 척도와 같은 선별 도구의 사용을 평가 한 연구는 없습니다.

산후 우울증의 오진은 경미한 양극성(달리 명시되지 않은)의 경우에 더 높습니다.:3

  • 경조증 증상은 출산 후 정상적인 의기양양함과 수면장애가 겹치는 것을 인식하지 못합니다.

산후 양극성 장애의 단서는 다음과 같습니다:

  • 경조증:지속적으로 상승,팽창 또는 과민성 기분
  • 분만 직후 우울증 발병
  • 과다 수면증,납 마비 및 식욕 증가와 같은 비정형 적 특징
  • 경주 생각
  • 수반되는 정신병 적 증상
  • 1 급 상대적
  • 항우울제”불운”(빠른 반응;반응 상실;조증,경조증 또는 우울한 혼합 에피소드의 유도;그리고 가난한 반응).

치료 전략

항우울제를 피하십시오. 양극성 우울증은 항우울제뿐만 아니라 단극 우울증에 반응하지 않습니다. 또한 항우울제는 조증,경조증 또는 혼합 상태를 유발할 수 있으며 기분주기 빈도를 증가시킬 수 있습니다.

리튬 또는 라모트리진과 같은 기분 안정제 또는 퀘 티아 핀과 같은 비정형 항 정신병 제를 투여하십시오.

모유 수유 여성의 경우 치료의 이점은 유아가 약물에 노출 될 위험에 대해 신중하게 균형을 이루어야합니다. 라모트리진은 유아에 있는 피부 뾰루지 그리고 높 보다는 예상된 약 수준의 관심사 때문에 주의깊게 이용되어야 합니다. 유아에 있는 뜻깊은 불리한 임상 행동 효력을 보여주는 최근 자료에 비추어,리튬을 가지고 가고 있는 동안 모유로 기르는 것은 주의깊게 선정한 여자에서 고려되어야 합니다. 모유 수유 중 퀘 티아 핀의 사용을 뒷받침하는 예비 증거는 유망한 것으로 보인다;그러나 수유중인 여성의 비정형 항 정신병 약물의 안전성에 대한 데이터는 제한적입니다.

수면 촉진. 잠 붕괴는 산후 양극 불경기를 위한 방아쇠 뿐만 아니라 증상일 수 있습니다. 비장애 여성의 경우,모유 수유의 이점은 기분 에피소드를 유발할 때 수면 부족의 해로운 영향에 대한 잠재력과 신중하게 균형을 이루어야합니다. 여자는 부단한 잠을 얻는 것을 돕도록 공식으로 젖 먹이거나 보충하기로 원조하는 것을 다른 사람이 허용하는 유방 펌프를 사용하는 것을 고려해야 합니다.3

공개

저자는 이 조에 언급된 제품 회사 또는 경쟁 제품 제조업체와 어떠한 재정적 관계도 보고하지 않는다.

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