RBBB–右バンドル枝ブロック

右バンドル枝ブロックとは何ですか?

すべての正常な心臓には、自然な内蔵電気システムが備わっています。 このシステムから発生する電気インパルスは、心臓の鼓動をもたらす。 電気システムは、心室(心臓の底室)のレベルで2つの枝(左右の束と呼ばれる)に分かれています。

右の束は右心室を刺激して作用し、左の束は左心室を刺激する。 いずれかの枝に閉塞がある場合、それは供給された心室の遅延活性化をもたらす。 これは12鉛ECG(中心の電気たどること)で反映され、右か左の束の枝ブロックとして解釈されます。

右バンドル分岐ブロックはどのように一般的ですか?

Right bundle branch block(RBBB)は一般集団では珍しい発見ではありません。 有病率は年齢とともに増加します–すなわち、高齢者でより一般的に見られます。 RBBBはまた若者、特に運動選手の珍しい発見ではありません。 若年、中年および高齢者における状態の有病率は、それぞれ0.2%、0.7%および11.3%であると考えられている

心電図上のRBBBの意義は何ですか?

RBBBは通常、ECGの偶発的な所見であり、これは別の理由で実施されたであろう。 しかし、胸の痛みや息切れや失神のような症状の存在下では、それは、以下のような基礎となる心臓や肺疾患を意味するかもしれません:

  • 長期右心不全
  • 心筋梗塞(心臓発作)
  • 先天性心疾患(心臓の穴)
  • 長期肺疾患(心臓の右側に影響を与える
  • 肺塞栓症(肺の血栓)
  • )

心臓に問題のない高齢者に見られるRBBBは、正常な老化プロセスの一部としての右バンドルの変性変化によるものである可能性があります。

RBBBはさらなる調査と治療を必要としていますか?

上記のように、RBBBは付随的な発見である可能性があります。 関連する症状がない場合は、さらなる調査と治療の必要はありません。 しかしながら、上記の症状のいずれかに関連する場合、心エコー検査(心臓の超音波スキャン)の形でさらなる評価が必要である。

一方、ECG上の左束枝ブロック(LBBB)は、根底にある心臓の状態を示唆している可能性があり、さらなる調査が行われることを意味する。

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