2種類のIBSについて分析した第2選択療法の有効性、安全性

下痢を伴う過敏性腸症候群(ibs-D)または混合便(IBS-M)に対するすべての薬理学的療法はプラセボよりも優れているが、最近の系統的レビューおよびネットワークメタ分析によると、アロセトロンとラモセトロンが最も効果的であると思われる。

研究者らは、2019年1月までに発表された無作為化比較試験を分析し、ibs-DまたはIBS-Mの成人患者におけるアロセトロン、エルキサドリン、ラモセトロン、およびリファキシミンの有効性を調べました。データはランダム効果モデルを使用してプールされ、すべての治療法の安全性と有効性が報告されました。 結果はGutによって4月17日に発表されました。

9,844人の患者を含む18件の試験が分析の対象となった。 これらのうち,アロセトロン,ラモセトロン,リファキシミン,エルキサドリンについては七つの試験があった。 (ラモセトロンは現在、米国では利用できません。)4つの薬剤はすべて、2週間で両方のタイプのIBSに対してプラセボよりも優れていました。 アロセトロン、一日二回1mgは、腹痛と便の一貫性の改善によって測定されるように最も効果的であったが、ラモセトロン、一日一回2.5μ gは、腹痛に最 有害事象は、プラセボよりもこれら二つの薬物でより一般的であった。 Rifaximin、550mgに毎日三回、最もよい安全結果があり、高められた便秘と関連付けられなかった唯一の薬剤でした。

研究者らは、彼らのデータは間接的な治療の比較に基づいており、交絡、その他の制限の中で影響を受ける可能性があると指摘した。 しかし、彼らは、彼らの結果は、臨床医が患者の最も厄介な症状と有効性と安全性に基づいて、IBS-DとおそらくIBS-Mの第二選択治療を選択するのに役立つ

“アロセトロンとラモセトロンは、多くの国で利用できないままである”と著者らは付け加えた。 “Ibsの慢性的かつ頻繁に衰弱させる性質を考えると、従来の第一選択療法が失敗したときにIBS-DまたはIBS-M患者の潜在的に有効な第二選択治療へのア”

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