Valutazione del flusso ematico cerebrale regionale (rCBF) in ictus utilizzando SPECT e N-isopropil-(I-123)-p-iodoamphetamine (IMP).

In questo studio abbiamo valutato il flusso ematico cerebrale regionale in pazienti con segni e sintomi di ictus acuto utilizzando tomografia computerizzata a emissione di singolo fotone (SPECT) e N-isopropil I-123 p-iodoamphetamine (IMP). Venticinque pazienti con infarto cerebrale acuto hanno avuto sia studi di perfusione cerebrale IMP che scansioni TC eseguite entro una settimana l’una dall’altra; 22 hanno avuto studi di perfusione positivi e tre hanno avuto studi di perfusione negativi. Dei 22 pazienti che avevano studi di perfusione positivi, sei avevano inizialmente studi TC negativi. Nei 16 pazienti che avevano studi CT anormali, otto degli studi raffiguravano aree di edema che erano più piccole dei deficit di perfusione rilevati negli studi IMP e otto avevano aree di edema che erano approssimativamente uguali in termini di dimensioni al difetto di perfusione. Dei tre pazienti con studi IMP normali, due avevano studi TC normali e uno aveva uno studio TC positivo che mostrava un infarto lacunare di 3 mm. Utilizzando otto pazienti di controllo, è stata calcolata la conta media per volume tissutale normalizzata per la dose iniettata. Allo stesso modo, i dati quantitativi delle regioni di interesse nei pazienti con ictus sono stati calcolati e confrontati con i pazienti di controllo o con una regione normale nell’emisfero non coinvolto negli stessi pazienti. SPECT con IMP è stato utilizzato per valutare la perfusione cerebrale regionale nell’infarto cerebrale acuto. Anomalie di perfusione sono state osservate nei nostri pazienti quando la TAC era normale, e dati quantitativi potrebbero essere utilizzati per approssimare il flusso ematico cerebrale regionale in questi pazienti rispetto alla popolazione di pazienti normale.

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