Atrio (cuore)

Anatomia del cuore destro

Gli esseri umani hanno un cuore a quattro camere costituito dall’atrio destro, dall’atrio sinistro, dal ventricolo destro e dal ventricolo sinistro. Gli atri sono le due camere superiori. L’atrio destro riceve e trattiene il sangue deossigenato dalla vena cava superiore, dalla vena cava inferiore, dalle vene cardiache anteriori e dalle vene cardiache più piccole e dal seno coronarico, che poi invia al ventricolo destro (attraverso la valvola tricuspide), che a sua volta lo invia all’arteria polmonare per la circolazione polmonare. L’atrio sinistro riceve il sangue ossigenato dalle vene polmonari sinistra e destra, che pompa al ventricolo sinistro (attraverso la valvola mitrale) per pompare attraverso l’aorta per la circolazione sistemica.

L’atrio destro e il ventricolo destro sono spesso indicati come il cuore destro; allo stesso modo, l’atrio sinistro e il ventricolo sinistro sono spesso indicati come il cuore sinistro. Gli atri non hanno valvole alle loro entrate e, di conseguenza, una pulsazione venosa è normale e può essere rilevata nella vena giugulare come pressione venosa giugulare. Internamente, ci sono i muscoli pectinati ruvidi e crista terminalis di His, che fungono da confine all’interno dell’atrio e la parte a pareti lisce dell’atrio destro, il sinus venarum, che derivano dal sinus venosus. Il sinus venarum è il residuo adulto del seno venoso e circonda le aperture delle venae cavae e del seno coronarico. Attaccato all’atrio destro è l’appendice atriale destra – un’estensione a marsupio dei muscoli pectinati. Il setto interatriale separa l’atrio destro dall’atrio sinistro; questo è caratterizzato da una depressione nell’atrio destro – la fossa ovale. Gli atri sono depolarizzati dal calcio.

In alto nella parte superiore dell’atrio sinistro c’è una sacca muscolare a forma di orecchio-l’appendice atriale sinistra. Questo sembra “funzionare come una camera di decompressione durante la sistole ventricolare sinistra e durante altri periodi in cui la pressione atriale sinistra è alta”.

Sistema di conduzionemodifica

Il nodo senoatriale (SA) si trova nell’aspetto posteriore dell’atrio destro, accanto alla vena cava superiore. Questo è un gruppo di cellule pacemaker che spontaneamente depolarizzare per creare un potenziale d’azione. Il potenziale d’azione cardiaca si diffonde quindi su entrambi gli atri facendoli contrarre, costringendo il sangue che trattengono nei loro ventricoli corrispondenti.

Il nodo atrioventricolare (nodo AV) è un altro nodo nel sistema di conduzione elettrica cardiaca. Questo si trova tra gli atri e i ventricoli.

Apporto di sanguemodifica

L’atrio sinistro è fornito principalmente dall’arteria coronaria circonflessa sinistra e dai suoi piccoli rami.

La vena obliqua dell’atrio sinistro è in parte responsabile del drenaggio venoso; deriva dalla vena cava superiore sinistra embrionale.

Sviluppomodifica

Durante l’embriogenesi a circa due settimane, inizia a formarsi un atrio primitivo. Inizia come una camera, che nelle due settimane successive viene divisa dal setto primum nell’atrio sinistro e nell’atrio destro. Il setto interatriale ha un’apertura nell’atrio destro, il forame ovale, che fornisce l’accesso all’atrio sinistro; questo collega le due camere, che è essenziale per la circolazione sanguigna fetale. Alla nascita, quando viene preso il primo respiro, il flusso sanguigno fetale viene invertito per viaggiare attraverso i polmoni. Il forame ovale non è più necessario e si chiude per lasciare una depressione (la fossa ovalis) nella parete atriale.

In alcuni casi, il forame ovale non riesce a chiudersi. Questa anomalia è presente in circa il 25% della popolazione generale. Questo è noto come forame ovale pervio, un difetto del setto atriale. È per lo più non problematico, sebbene possa essere associato a embolizzazione paradossale e ictus.

All’interno dell’atrio destro fetale, il sangue dalla vena cava inferiore e dalla vena cava superiore fluiscono in flussi separati in diverse posizioni nel cuore; questo è stato segnalato per verificarsi attraverso l’effetto Coandă.

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