szakértői reakció a Korai élet peszticid expozíciójának és az autizmus spektrumzavar kockázatának tanulmányozására

március 20, 2019

a BMJ-ben közzétett kutatások azt mutatják, hogy a gyermekek autizmus spektrum zavarának kockázata növekszik a peszticidek prenatális expozíciója után az anyjuk terhesség alatti lakóhelyétől számított 2000 m-en belül.

DrOliver Jones, az RMIT Egyetem Analitikai Kémia docense elmondta:

“ez egy érdekes tanulmány, amelyet úgy tűnik, jól átgondoltak és elvégeztek. A szerzők történeti adatok adatbázisait és statisztikai modelleket használtak a peszticidek expozíciójának előrejelzésére és összekapcsolására a lehetséges egészségügyi hatásokkal. Arra utalnak, hogy az autizmus valószínűségének kismértékű növekedése lehetséges azokban a gyermekekben, akik számos különböző peszticidnek vannak kitéve, akár anyjuk terhessége alatt, akár közvetlenül születésük után. Amint a kísérő sajtóközlemény rámutat, az azonosított kockázat növekedése nagyon kicsi, és számos lehetséges társalapítót részleteznek a tanulmányban, például azt a tényt, hogy a szerzők történelmi feljegyzésekre támaszkodtak, és nem mérték közvetlenül a peszticid-szinteket. Azt sem javasolták, hogy a látott hatások hogyan okozhatók.”

Stephen Evans professzor, a Pharmacoepidemiology professzora, London School of Hygiene & trópusi orvoslás (Lshtm), mondta:

“ez a tanulmány az autizmus spektrum zavarának és a növényvédő szereknek való kitettségnek egy gondosan lefolytatott esettanulmányát írja le.

“a szerzők által talált asszociációk nagyon gyengék ésesetleg meghaladja a megfigyelési tanulmányok megbízhatóságát type.It olyan területen végezték, ahol a peszticideknek való kitettség rendkívül magasnak tűnik (a kontrollok 75% – a, az autista esetek 77% – a pedig a leggyakoribb peszticideknek volt kitéve-glifozátot tartalmazó vegyületek). A kockázattényezők kiigazítása nem változtatott meg nagy mértékben az eredményeken (a tanulmányban nem szerepel egyértelműen), és a nem mért zavaró tényezők hozzájárulása nem ismert. Ma már jól ismert, hogy a genetikai tényezők nagyon fontosakaz autizmus fejlődése. Ezeket elismerik, de ebben a tanulmányban nem mérik.

“következésképpen a bemutatott eredményeket nagy óvatossággal kell kezelni, ahelyett, hogy feltételeznénk, hogy határozott ok-okozati hatás van, és újabb” félelmet ” keltenek a terhes nők vagy az autista gyermekes szülők számára. Az elővigyázatosság elvét követve elkerülhető lenne a peszticidek felesleges kitettsége a terhesség alatt, azonban ez a tanulmány nem tudja megmondani, hogy ez csökkentené-e az autizmus kockázatát.”

Dr. David Menassa, a Southamptoni Egyetem kutatója, az Oxfordi Egyetem Neurofiziológiájának ösztöndíjas oktatója és a fiziológiai Társaság Idegtudományi témavezetője elmondta:

“az Autismspektrum rendellenesség (ASD) nagyrészt genetikai, amint azt a család és a twinstudies bizonyítja. Az esetek kis százalékának lehet környezeti etiológiája, és ez az, amit ez a jelenlegi esettanulmány megpróbál kezelni. Számos korábbi tanulmány jelent meg, amelyek azt vizsgálták, hogy a csecsemő terhesség alatti szennyezőanyag-expozíciója nagyobb kockázattal jár-e az ASD-vel rendelkező csecsemő számára. Ez egy finn tanulmányból származik, amely kimutatta az anyai expozíció és az ASD kialakulása közötti összefüggést. Ez nem az első ilyen jellegű vizsgálat, bár nagyobb a vizsgált kontrollokkal szembeni esetek száma.

“a Casecontrol tanulmányok csak olyan esélyhányadosokat adnak nekünk, amelyeknek nincs kapcsolatuk a kockázattal.Itt nincs ok-okozati összefüggés, csak gyenge társulás. Az ilyen típusú kohorszban azonban nem lehet randomizált kontrollvizsgálatokat végezni a kapcsolódó kockázatok miatt. Ezért az itt tett erőfeszítések dicséretesek, és a megfigyelési tanulmányok hasznosak lehetnek.

“a cikk 8% – os ASD háttérarányt jelent ebben a kohorszban, szemben az USA Nemzeti CDC háttérarány 1,5 százalékával 2012/2013-ban. Érdekes, hogy ilyen magas arányuk van ebben a különleges populációban. A tanulmány egy olyan niche területen zajlik, amelyet a szerzők mezőgazdasági jellegűnek írnak le, és ott nagyobb lehet az ASD kockázata. Ez nem valószínű, hogy máshol alkalmazható. Több mechanisztikus munkára van szükség annak bemutatásához, hogy a glifozát hogyan működik, és hogy van-e hatása az agyra (például egy állatmodellben). Óvatosan kell értelmezni ezeket a megállapításokat, és a fő üzenet az, hogy gyenge összefüggés van, és nincs végleges ok-okozati összefüggés az esetek nagyon kis százalékában, amikor az ASD környezeti oknak tulajdonítható. A szerzők egyértelműen kiemelik a vita erősségeit és gyengeségeit.”

‘prenatális és csecsemő környezeti peszticideknek való kitettség és autizmus spektrum zavar gyermekeknél: population based esettanulmány’ Ondine von Ehrenstei et al. a BMJ-ben az Egyesült Királyság idő szerint 23:30-kor, március 20-án, szerdán jelenik meg.

bejelentett érdekek

Dr Oliver Jones: érdekkonfliktusok

Prof Stephen Evans: érdekkonfliktusok

Dr David Menassa: érdekkonfliktusok

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.