pulmonalis NODULES pulmonalis NODULES

a magányos pulmonalis Nodulus klasszikus definíciója 3 cm-nél kisebb radiológiai képnek felel meg, amely többszörös jóindulatú és rosszindulatú állapotoknak felel meg. A mellkasi CT széles körű alkalmazásával azonban jelenleg különböző típusú kicsi, sőt szubcentrimetrikus PNS-eket észlelnek: szilárd, őrölt üveg (VE) és vegyes. Mindegyik eltérő növekedési rátával és különböző malignitási potenciállal rendelkezik. A mellkasi onkológia legújabb fejleményei, mind a diagnosztikai, mind a terápiás eljárásokban, a klasszikus definíciót elégtelenné tették ahhoz, hogy beépítsék a jelenleg vizsgált különböző tüdőcsomók viselkedésének összes variációját. A nagyobb szilárd csomók szokásos konfrontációján kívül meghatározták a kis szilárd és szubszilárd csomók kezelését. Egyértelműen megállapítást nyert, hogy az EV elváltozások nagyobb a malignitás kockázata, jó korrelációval a radiológiai szempont és a szövettani fokozat között. Az invazív adenokarcinóma kialakulásának legnagyobb kockázata az idővel fennálló vegyes elváltozások és az LV elváltozások, amelyekben szilárd komponens alakul ki.

ezért minden csomópontot, még a kisebb szubcentrimetriát is, multidiszciplináris csoportoknak kell értékelniük, akik tapasztalattal rendelkeznek a különböző menedzsment és nyomon követési algoritmusok terén. Annak meghatározása, hogy mely csomókat kell biopsziázni a potenciálisan gyógyítható kezdeti daganatok reszekciója érdekében. A kis daganatok minimálisan invazív sebészeti technikákkal működtethetők, beleértve a sublobar resectiókat is, hasonló onkológiai eredményekkel, de alacsonyabb kockázattal és a funkcionális kapacitás kisebb károsodásával.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.