progeszteron hormonterápia a koraszülés megelőzésére & születési sérülések

a progeszteron terápia segít megelőzni a koraszülést azáltal, hogy megállítja a koraszüléshez vezető összehúzódásokat. Ez további időt biztosít a baba számára az intrauterin környezetben való fejlődéshez. Azáltal, hogy a baba a lehető legközelebb áll a teljes időtartamhoz, a koraszüléssel kapcsolatos állapotok (például agyi bénulás, intrakraniális vérzések (agyi vérzések), fertőzés, periventricularis leukomalacia (PVL), hipoxiás-ischaemiás encephalopathia (HIE) és szepszis) elkerülhetők vagy minimalizálhatók.

a progeszteron hormon szerepe az egészséges terhességben

a progeszteron egy olyan hormon, amelyet a nő teste természetesen termel, hogy segítsen neki teherbe esni. A petefészkekben termelődik, és minden egyes ovuláció után megvastagítja a méh nyálkahártyáját a potenciális terhesség előkészítése érdekében. Ha nem megtermékenyített petesejt, a progeszteron szintje csökken, és a menstruációs ciklus kezdődik újra. Másrészt, ha egy megtermékenyített petesejt implantálódik a méh falába, a progeszteron szintje továbbra is magas. Terhes nőknél a progeszteron segít megtartani a méh bélését elég vastag ahhoz, hogy megvédje a növekvő magzatot. A későbbi terhességben a progeszteron segít a melleknek felkészülni arra, hogy tejet hozzanak létre a baba számára, és segít a tüdőnek keményebben dolgozni, hogy oxigént biztosítson a baba számára. A progeszteron megakadályozza a korai méhösszehúzódások előfordulását is. Nem terhes nőknél a menstruáció során havonta összehúzódások fordulnak elő (gyakran menstruációs görcsként ismerik fel őket). A progeszteronszint csökkenése az egyik lépés, amely megkönnyíti a szülést.

elégtelen progeszteron és koraszülés

a progeszteron hormon kritikus fontosságú a terhesség sikeréhez. Ha egy nő teste terhesség alatt nem termel elegendő progeszteront, ez koraszülést vagy vetélést eredményezhet.

a koraszülött vagy a 39 hetes terhességi kor elérése előtt született csecsemők veszélyeztethetik a születési sérüléseket számos olyan probléma miatt, amelyeket az agy oxigénhiányának következtében szenvednek. Először is, a koraszülötteknek fejletlen májuk, veséjük, tüdejük, immunrendszerük van. Ezenkívül a baba véredényei törékenyebbek. Ez a koraszülötteket, akik oxigénhiányt szenvednek, hajlamosabbak az agyvérzésre, a magas bilirubinszintre, a fertőzésre és a születési traumára , amelyek mindegyike agykárosodást okozhat. A koraszülöttek teste ugyanúgy nem képes ellenállni a sértéseknek, mint a teljes idejű csecsemők teste. Ezen túlmenően, amikor a csecsemőt Korán szállítják, vannak olyan kapcsolódó állapotok, mint például a túlventilációs sérülések, amelyek növelik a HIE és az agyi bénulás kockázatát. Ezen okok miatt elengedhetetlen, hogy az orvosok kövessék a koraszülött csecsemőkre vonatkozó gondozási normákat, és megelőzzék vagy gyorsan diagnosztizálják és kezeljék a koraszüléssel kapcsolatos állapotokat. A koraszüléssel kapcsolatos további információkért (kockázati tényezők, eredő állapotok stb.) Kérjük, kattintson ide.

progeszteron felvételek terhesség alatt: a koraszülés megelőzése

2011-ben a Food and Drug Administration (FDA) jóváhagyta az intramuszkuláris progeszteront (más néven”progeszteron felvételek,” progeszteron terápia “vagy” 17P lövés”), mint kezelést a koraszülés kockázatának csökkentésére azoknál a nőknél, akik korábban spontán koraszülést tapasztaltak. Ez volt az első alkalom, hogy az FDA jóváhagyta a koraszülés megelőzésére szolgáló gyógyszert, és ez volt az első alkalom 15 év alatt, hogy egy gyógyszert kifejezetten terhes nők számára engedélyeztek.

különböző típusú progeszteronkezelések léteznek attól függően, hogy az anya milyen kockázatot jelent a koraszülésre. Ezek a következők:

  • progeszteron felvételek
  • krémek
  • vaginális kúpok

mikor kapnak terhes nők progeszteron terápiát?

a koraszülés vagy vetélés kockázatának kitett nők lehetnek progeszteron terápiára jelöltek. Az alábbiakban bemutatunk néhány példát olyan körülményekre, amelyek mellett egy nőnek progeszteront lehet felírni.

progeszteron a korábbi koraszülés miatt

amikor az orvosok azt gyanítják, hogy egy anyának koraszülése lehet, mert a múltban koraszülést (egyetlen csecsemő vagy ikrek születését) tapasztalta, a progeszteron – terápiát általában a terhesség 16-20 hete körül kezdik meg, a 36.hétig folytatva. Az ilyen típusú progeszteronkezeléshez a progeszteron 17-alfa-hidroxiprogeszteron-kaproátot (progeszteron 17 P) minden héten az anyának adják, izomba injektálva. Az adag általában 250 mg.

egyes szakértők azt javasolják, hogy ezt a terápiát alkalmazzák, ha az anya ikrekkel terhes, és korábban koraszülött volt.

progeszteron a rövid méhnyak miatt

a rövid méhnyak egyfajta “inkompetens” vagy “elégtelen” méhnyak. Az abnormálisan rövid méhnyak a terhesség túl korai szakaszában nyitható meg, és ez a koraszülés legnagyobb kockázati tényezője. Ezért minden terhes nő esetében javasolt a méhnyak mérése a terhesség 19. és 24. hete között. Ha egy terhes nő kórtörténetében koraszülés történt, az orvosnak minden alkalommal gondosan ellenőriznie kell a nyaki hosszát ultrahanggal 2 hétig, héttől 15 héten keresztül 24 – 26 a terhesség. A rövid méhnyak kockázati tényezői a következők:

  • D & C eljárások (műtétek, amelyek a méh nyálkahártyáját kaparják)
  • a méhnyak inkompetenciájának diagnosztizálása egy korábbi terhességben
  • korábbi koraszülött membránok repedése (PPROM)
  • a méhnyak biopsziája, amelyet a rák előtti sejtek eltávolítására vagy diagnosztikai célokra használnak (kúpbiopszia/nyaki conization)
  • trauma egy korábbi szülés során, amelynek során a méhnyak szakadt
  • ismételt vagy késői abortusz
  • méh rendellenességek és anomáliák
  • a dietilstilbestrol (des) gyógyszer expozíciója

rövid méhnyakú nőknél a progeszteront általában a terhesség 18. hetében adják be, és a 36.hétig folytatják. Ez a fajta progeszteron terápia magában foglalja a természetes progeszteron napi hüvelyi adagolását. A progeszteron a következő formákban lehet:

  • 100 – 200 mg vaginális kúpban
  • 90 mg gélben
  • 100 mg mikronizált progeszteron tablettában

egyes szakértők ezt a terápiát javasolják rövid méhnyakkal rendelkező anyáknak, akik jelenleg ikrekkel terhesek.

Megjegyzés: a nyaki cerclage műtét egy másik módja a koraszülés megelőzésének rövid méhnyakkal rendelkező nőknél.

progeszteron a múltbeli PPROM miatt

a membránok korai repedése (PROM) olyan állapot, amelyben a magzatvíz és a korionmembránok megrepednek a munka megkezdése előtt. Más szavakkal, a” víz megszakad”, mielőtt a baba készen áll a születésre. Ha ez a terhesség 37 hete előtt következik be, akkor azt koraszülöttnek tekintik a membránok korai repedése (PPROM). Kutatások kimutatták, hogy a progeszteron nem hatékony azoknál a nőknél, akiknél a jelenlegi terhesség alatt már PPROM van. Úgy tűnik azonban, hogy azok a nők, akiknek korábban PPROM-ja volt, részesülnek a progeszteron terápiában a későbbi terhességekben.

egyéb feltételek

az orvostudomány fejlődése további felhasználásokat eredményezhet a progeszteron számára a koraszülés megelőzésében. Például egyesek azt sugallták, hogy a progeszteron terápia segíthet azoknak a nőknek, akiknek a jelenlegi terhességben már fenyegetett koraszülése volt (szemben a korábbi terhesség korai szülésével). Az azonban, hogy ez valóban hatékony-e, továbbra sem tisztázott. A további kutatásoknak segíteniük kell ennek tisztázását.

áttekintés

a progeszteron terápia ellenjavallatai és mellékhatásai

a terhesség alatt adott progeszteron injekció kisebb mellékhatásai az alkalmazás módjával kapcsolatosak, és magukban foglalják az injekció beadásának helyén fellépő reakciókat, valamint a hüvelyi irritációt vagy váladékot. Az orális progeszteron álmosságot, fáradtságot és fejfájást okozhat. A progeszteron ellenjavallt, ha egy nőnek artériás betegsége, májbetegsége vagy nem diagnosztizált hüvelyi vérzése van.

progeszteron használata és orvosi műhiba

ha egy nő veszélyben van a koraszülés vagy a szülés és / vagy a rövid méhnyak, elengedhetetlen, hogy az orvos szorosan figyelemmel kíséri az anya és a baba, és tegyen meg minden intézkedést, hogy megakadályozzák a koraszülés és a potenciálisan pusztító szövődmények. A progeszteron számos esetben jelentősen csökkenti a koraszülés kockázatát. Ha az orvos nem diagnosztizálja a rövid méhnyakot és / vagy alapos kórtörténetet készít a terhes nőről, az gondatlanság. A progeszteron felírásának elmulasztása, ha azt jelzik, gondatlanságot is jelenthet. Ha ez a gondatlanság sérülést okoz a csecsemőben, akkor orvosi műhiba.

Michigan születési sérülés ügyvédek segít a gyermekek sérült koraszülés

koraszülés hozza a baba kockázata, hogy számos születési sérülések. Az orvosoknak fel kell ismerniük a koraszülés kockázati tényezőit, és be kell tartaniuk az ellátás normáit, hogy megakadályozzák a baba koraszülését. A progeszteron fontos kezelés a koraszülés megelőzésében.

Ha gyermekének koraszülés miatt születési sérülést diagnosztizáltak, kérjük, vegye fel a kapcsolatot az ABC Law Centers ügyvédeivel. Az egész országban segítettünk a gyermekeknek kompenzációt szerezni az egész életen át tartó kezelésért, terápiáért és a biztonságos jövőért, és személyes figyelmet fordítunk minden általunk képviselt gyermekre és családra. Díjnyertes születési sérüléssel foglalkozó cégünknek számos több millió dolláros ítélete és egyezsége van, amelyek igazolják sikerünket, és soha nem fizetnek díjat a cégünknek, amíg meg nem nyerjük az ügyét.

ingyenes esettanulmány | elérhető 24/7 | nincs díj, amíg nyerünk

telefon (ingyenesen hívható): 888-419-2229
nyomja meg az élő Chat gombot a böngészőben
töltse ki Online kapcsolatfelvételi űrlapunkat

kapcsolódó olvasmányok:

kutatás: a hüvelyi progeszteron csökkentheti a koraszülés kockázatát Ikerterhességben szenvedő egyéneknél

koraszülés & hogyan lehet megakadályozni

források:

  • Norwitz ER, Robinson JN, Challis JR. a munka ellenőrzése. N Engl J Med 1999; 341: 660.
  • Matthews SG, Gibb W, Lye SJ. A születés endokrin és parakrin szabályozása a koraszülötteknél. Endocr Rev 2000; 21:514.
  • Norwitz ER, Lye SJ. A szülés biológiája. Ban ben: Creasy RK, Resnick R, Iams JD, et al, Szerk. Creasy & Resnick anyai-magzati gyógyszere, 6. Kiadás. Philadelphia: Elsevier; 2009: 69-85.
  • Condon JC, Jeyasuria P, Faust JM és mtsai. A progeszteronreceptor koaktivátorok szintjének csökkenése a vemhes méhben a terhesség ideje alatt antagonizálhatja a progeszteronreceptor funkciót és hozzájárulhat a szülés megkezdéséhez. Proc Natl Acad Sci U S A 2003; 100:9518.
  • Oh SY, Kim CJ, Park I, et al. Az emberi magzati membránok progeszteron receptor izoform (A/B) aránya nő a szülés során. Vagyok J Obstet Gynecol 2005; 193:1156.
  • Renthal NE, Chen CC, Williams KC és mtsai. a miR-200 család és a célpontok, a ZEB1 és a ZEB2 modulálják a méh nyugalmát és kontraktilitását a terhesség és a munka során. Proc Natl Acad Sci U S A 2010; 107:20828.
  • Mesiano S, Wang Y, Norwitz ER. Progeszteron receptorok az emberi terhesség méhében: tartják-e a születési időzítés kulcsát? Reprod Sci 2011; 18:6.
  • Likis FE, Andrews JC, Woodworth AL, et al. Progesztogének a koraszülés megelőzésére. Összehasonlító Hatékonysági Áttekintés 74. (Készítette a Vanderbilt bizonyítékokon alapuló gyakorlati központ a 290-2007-10065-I Szerződés alapján). AHRQ 12. számú Kiadvány-EHC105-EF. Rockville, MD: Egészségügyi Kutatási és Minőségügyi Ügynökség. 2012. szeptember. www.effectivehealthcare.ahrq.gov/reports/final.cfm.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.