Syndrome de nécrose rétinienne externe progressive: examen complet de sa présentation clinique, de sa relation avec l’état du système immunitaire et de sa prise en charge

Le syndrome de nécrose rétinienne externe progressive (PORN) est une forme de choriorétinite du virus de la Varicelle-zona (VZV) que l’on trouve presque exclusivement chez les personnes atteintes du syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA). Cette infection destructrice a une évolution extrêmement rapide qui peut entraîner l’absence de perception de la lumière dans les yeux affectés en quelques jours ou semaines. Les tentatives de son traitement ont eu un succès limité. Les détachements rétiniens rhégmatogènes se produisent souvent après le développement de trous rétiniens atrophiques, et la temponade à l’huile de silicone s’est avérée être la procédure de réattachement la plus réussie. Malheureusement, la formation de cataracte est fréquente après une telle chirurgie. La PORNOGRAPHIE doit être différenciée du syndrome de nécrose rétinienne aiguë (ARN), une rétinite nécrosante qui peut également être causée par le VZV. Le PORN et l’ARN se trouvent aux extrémités opposées du spectre des rétinopathies herpétiques nécrosantes (NHR), où sa présentation clinique dépend de l’état du système immunitaire. Après une brève présentation du cas, les caractéristiques cliniques distinctives du PORNO, sa différenciation par rapport à l’ARN, les tentatives de traitement, le rôle de l’état du système immunitaire sur son apparence clinique et son traitement, et la prise en charge des complications telles que le décollement de la rétine et les cataractes ultérieures sont discutées.

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