Les tests de poliomyélite du pouls

ont montré que trois doses de vaccin suffisaient à protéger les enfants dans les pays développés, mais il est devenu évident que cela ne suffisait pas dans certaines régions de l’Inde. Le ministère de la Santé et de la Protection de la Famille a recommandé huit à dix doses pour chaque enfant.

Dans certaines régions de l’Inde, les enfants sont plus faibles et ont souvent eu la diarrhée, ce qui a réduit l’efficacité du vaccin. La défécation à l’air libre, les inondations de la mousson et le manque de traitement de l’eau ont facilité l’ingestion d’un plus grand nombre de virus de la poliomyélite par un enfant. En conséquence, les enfants avec trop peu de doses de vaccin n’étaient pas entièrement protégés et attrapaient parfois la poliomyélite.

Le programme d’éradication a donc donné des gouttes encore et encore, pour renforcer l’immunité des enfants et par précaution contre les enfants manqués. Peu de parents savaient au départ que la campagne de vaccination tentait d’éradiquer la maladie, ils ne comprenaient donc pas les raisons de l’intensité croissante de la vaccination. La fréquence croissante des gouttes et des cas de poliomyélite chez les enfants partiellement vaccinés a provoqué des rumeurs selon lesquelles les gouttes ne fonctionnaient pas.

Le 30 juillet 2013, un garçon de neuf mois de Navi Mumbai a été testé positif au poliovirus dérivé du vaccin (VDPV) de type 2. Il s’agissait du quatrième cas de ce type enregistré dans le pays en 2013.

De nombreuses régions de l’Inde sont éloignées et difficiles d’accès. Dans certaines régions, les autorités sanitaires gouvernementales avaient traité les populations de manière médiocre et discriminatoire vis-à-vis des castes, ce qui les rendait moins disposées à participer au programme de vaccination. Les exigences de temps liées à la vaccination contre la poliomyélite laissaient parfois moins de temps aux travailleurs de la santé pour d’autres services. L’absence de services de santé gratuits autres que la vaccination contre la poliomyélite et la contraception conduit à des rumeurs selon lesquelles les gouttes causeraient l’infertilité.

Les rumeurs sur les vaccinations variaient selon les régions, mais étaient groupées, de sorte qu’il y avait un plus grand risque d’un groupe d’enfants non vaccinés. Certains pensaient que la vaccination des nouveau-nés, des enfants malades ou des enfants précédemment vaccinés n’était pas sûre; le dernier cas de poliomyélite en Inde était une fille qui n’avait pas été vaccinée parce qu’elle était malade. Il y avait aussi des rumeurs selon lesquelles les gouttes de polio étaient faites à partir du sang de porcs, de chiens ou de souris, ou de graisse de porc.

La faible participation des médecins et des infirmières, la difficulté à entretenir et à se procurer des vaccins, la difficulté à se procurer des véhicules et le manque de soutien des membres de la communauté ont causé des problèmes dans le programme, tout comme la fatigue pendant la durée de la campagne de lutte contre la poliomyélite.

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