Atrium (coeur)

Anatomie du cœur droit

Les humains ont un cœur à quatre chambres composé de l’oreillette droite, de l’oreillette gauche, du ventricule droit et du ventricule gauche. Les oreillettes sont les deux chambres supérieures. L’oreillette droite reçoit et retient le sang désoxygéné de la veine cave supérieure, de la veine cave inférieure, des veines cardiaques antérieures et des plus petites veines cardiaques et du sinus coronaire, qu’elle envoie ensuite au ventricule droit (à travers la valve tricuspide), qui à son tour l’envoie à l’artère pulmonaire pour la circulation pulmonaire. L’oreillette gauche reçoit le sang oxygéné des veines pulmonaires gauche et droite, qu’elle pompe vers le ventricule gauche (à travers la valve mitrale) pour le pomper à travers l’aorte pour une circulation systémique.

L’oreillette droite et le ventricule droit sont souvent appelés cœur droit; de même, l’oreillette gauche et le ventricule gauche sont souvent appelés cœur gauche. Les oreillettes n’ont pas de valves à leurs entrées et, par conséquent, une pulsation veineuse est normale et peut être détectée dans la veine jugulaire sous forme de pression veineuse jugulaire. Intérieurement, il y a les muscles pectinés rugueux et la crista terminalis de His, qui agissent comme une limite à l’intérieur de l’oreillette et de la partie à paroi lisse de l’oreillette droite, le sinus venarum, qui sont dérivés du sinus venosus. Le sinus venarum est le vestige adulte du sinus veineux et il entoure les ouvertures de la veine cave et du sinus coronaire. L’appendice auriculaire droit est attaché à l’oreillette droite – une extension en forme de poche des muscles pectinés. Le septum interauriculaire sépare l’oreillette droite de l’oreillette gauche; ceci est marqué par une dépression dans l’oreillette droite – la fosse ovale. Les oreillettes sont dépolarisées par le calcium.

Haut dans la partie supérieure de l’oreillette gauche se trouve une poche musculaire en forme d’oreille – l’appendice auriculaire gauche. Cela semble « fonctionner comme une chambre de décompression pendant la systole ventriculaire gauche et pendant d’autres périodes où la pression auriculaire gauche est élevée ».

Système de conduction

Le nœud sino-auriculaire (SA) est situé dans la partie postérieure de l’oreillette droite, à côté de la veine cave supérieure. Il s’agit d’un groupe de cellules de stimulateur cardiaque qui se dépolarisent spontanément pour créer un potentiel d’action. Le potentiel d’action cardiaque se propage ensuite sur les deux oreillettes, les obligeant à se contracter, forçant le sang qu’elles retiennent dans leurs ventricules correspondants.

Le nœud auriculo-ventriculaire (nœud AV) est un autre nœud du système de conduction électrique cardiaque. Ceci est situé entre les oreillettes et les ventricules.

Apport sanguin

L’oreillette gauche est alimentée principalement par l’artère coronaire circonflexe gauche et ses petites branches.

La veine oblique de l’oreillette gauche est en partie responsable du drainage veineux; elle dérive de la veine cave supérieure gauche embryonnaire.

développementModifier

Au cours de l’embryogenèse à environ deux semaines, un oreillette primitive commence à se former. Il commence comme une chambre, qui au cours des deux semaines suivantes est divisée par le septum primum en l’oreillette gauche et l’oreillette droite. Le septum interauriculaire a une ouverture dans l’oreillette droite, le foramen ovale, qui donne accès à l’oreillette gauche; cela relie les deux chambres, ce qui est essentiel pour la circulation sanguine fœtale. À la naissance, lorsque la première respiration est prise, le flux sanguin fœtal est inversé pour traverser les poumons. Le foramen ovale n’est plus nécessaire et il se referme pour laisser une dépression (la fosse ovale) dans la paroi auriculaire.

Dans certains cas, le foramen ovale ne se ferme pas. Cette anomalie est présente chez environ 25% de la population générale. C’est ce qu’on appelle un foramen ovale breveté, un défaut septal auriculaire. Il est pour la plupart sans problème, bien qu’il puisse être associé à une embolisation paradoxale et à un accident vasculaire cérébral.

Dans l’oreillette droite fœtale, le sang de la veine cave inférieure et de la veine cave supérieure s’écoule dans des flux séparés vers différents endroits du cœur; cela a été rapporté par l’effet Coandă.

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