Alternatives sans PVC

Il existe de nombreux matériaux non PVC disponibles, adaptés à une grande variété d’applications médicales, qui ne nécessitent pas de phtalates ou d’autres adoucissants. Les dangers potentiels posés par la lixiviation des phtalates de l’équipement et leur transport dans le patient peuvent donc être évités.

De plus, comme les alternatives ne sont pas en PVC, elles peuvent être plus facilement recyclées, éliminant ainsi les problèmes liés à l’élimination des équipements médicaux en PVC.

Disponibilité des alternatives

Contrairement à ce que beaucoup de gens pourraient penser, les fabricants de dispositifs médicaux en Europe proposent généralement des versions en PVC et sans PVC du même dispositif. La prime de prix n’est pas toujours aussi drastique qu’on le suppose souvent.Sacs

  • : Les sacs sans PVC en acétate d’éthylène-vinyle (EVA), en polyéthylène multicouche ou en polypropylène sont rentables et techniquement compétitifs avec les sacs en PVC. Des sacs intraveineux et autres sans PVC sont disponibles pour tous les produits sauf un, les globules rouges emballés.
  • Tubes: Les tubes sans PVC en silicone ou en polyuréthane sont sur le marché pour la plupart des applications médicales.
  • Gants: Des alternatives en nitrile pour les gants jetables sont facilement disponibles.

Parmi les produits pour lesquels des alternatives sont disponibles, les hôpitaux ont tendance à privilégier les dispositifs d’alimentation intraveineuse, entérale et de thérapie respiratoire pour la substitution.

Plastifiants: Des alternatives au DEHP

Des produits en PVC ramollis avec des plastifiants autres que le DEHP sont également disponibles sur le marché. Les citrates, les adipates, les trimellitates et l’Hexamol DINCH sont tous utilisés dans les dispositifs médicaux en PVC comme adoucissants alternatifs.

Beaucoup ressemblent au DEHP, en ce sens qu’ils peuvent tous être lessivés hors des appareils et dans les patients. Les risques potentiels pour la santé des alternatives au DEHP sont largement inconnus, en raison du manque de données toxicologiques accessibles au public sur ces adoucissants.

L’utilisation d’adoucissants alternatifs n’élimine pas non plus les problèmes environnementaux liés à la fabrication et à l’élimination du PVC.

Le prix est-il un problème?

Une préoccupation commune avec la substitution du PVC est le coût plus élevé de l’utilisation de solutions de remplacement. Bien que ce ne soit pas toujours le cas, il peut y avoir une différence significative entre le prix des produits en PVC et les alternatives non PVC.

L’importance d’une différence de prix, le cas échéant, dépend grandement des marchés nationaux et des contrats individuels entre les hôpitaux et les fournisseurs. Les hôpitaux peuvent réduire les coûts unitaires en achetant en gros volumes: ici, les différences de prix peuvent être négociées au minimum, en particulier dans le cas des sacs.

Les alternatives présentent souvent des avantages matériels. Par exemple, les sacs IV sans PVC ne se raidiront pas avec l’utilisation, car les adoucissants ne sont pas retirés du plastique par le contenu du sac. Et bien que les gants en nitrile soient plus coûteux que le PVC (bien qu’il y ait eu une réduction significative des coûts ces dernières années), ils sont également plus durables.

Les avantages pour la santé peuvent finalement l’emporter sur des coûts plus élevés, en particulier si l’on considère les avantages à long terme pour la société dans son ensemble.

De nouvelles initiatives réglementaires pourraient également bientôt interdire l’utilisation du DEHP dans le traitement des populations à haut risque, ouvrir le marché et stimuler le développement de solutions de remplacement sans PVC.

Dispositifs sans PVC Disponibles en Europe

Cette brève enquête sur les dispositifs sans PVC proposés en Europe montre que les alternatives sont beaucoup plus facilement disponibles qu’on pourrait le croire.

Une histoire de disponibilité

La Clinique de Glanzing de l’Association des hôpitaux de Vienne est devenue la première clinique au monde à éliminer toute utilisation invasive du PVC — en 2003.

Le HCWH est maintenant au courant de plus de 80 hôpitaux qui ont commencé à prendre des mesures pour éliminer le PVC, depuis des pays bien connus pour leurs programmes environnementaux tels que la Suède, jusqu’en République tchèque et en Slovaquie.

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