BMI: n epäeettinen käyttö nykykäytännössä | Lacaleya

”Isot luut”

mutta numerot ja tilastot voivat joskus johtaa harhaan, ja itse asiassa on tilanteita, joissa ihmissilmä voi olla parempi lihavuuden määrittämisessä kuin BMI. Esimerkiksi ammattinyrkkeilijä kuten Frank Bruno. Hänellä voi teknisesti olla korkea BMI, mutta se käsittää paljon lihasmassaa ja näin ollen tämän pitäisi laskea fyysisesti terveeksi. Toisessa nurkassa kuitenkin Ricky Hattonin BMI ilmeisesti vaihtelee fantastisesti, kun hän kutoo sisään ja ulos koulutuksesta ja ylilyönneistä currya ja lageria, niin että eräänä päivänä hänen korkea BMI saattaa johtua hyvästä lihas-ja rasvasuhteesta, kun taas muutama kuukausi viimeisen ison taistelun jälkeen samanlainen BMI saattaa piilottaa hyvin erilaisen kehon koostumuksen. On selvää, että ”korkea” painoindeksi ei aina kerro lihavuudesta, ja meidän pitäisi odottaa lääkärien käyttävän tervettä järkeä.

varmasti lisääntynyt rasvapitoisuus (erityisesti vatsan ympärillä) lisää epäterveellisyyden vaaroja. Painoindeksi ei kuitenkaan erota rasvaa riittävästi rasvattomasta massasta, kuten lihasta ja luusta sekä muusta kehon kudoksesta. Itse asiassa korkeampi painoindeksi voisi todella johtua siitä, että sinulla on ’suuret luut’ loppujen lopuksi!

en tiedä, miksi laatu-ja tuloskehys ei ole vielä tehnyt lihavuusrekisteristä nykyistä enemmän. Voisi kuitenkin spekuloida, että se johtuu siitä, että joku terveysministeriössä on ymmärtänyt, ettei kyse ole yksinkertaisesta ”BMI>29.9 = lihavuudesta”, sillä myös esimerkiksi rotuerot ovat merkittäviä:

’monilla aasialaisilla roduilla, erityisesti Intian niemimaalta tulevilla, on taipumus kantaa suhteellisesti suurempaa rasvamassaa tietyn painoindeksin osalta kuin valkoihoisilla. Tilanne on päinvastainen useimpien mustien ja polynesialaisten kohdalla.’2

näin ollen painoindeksi 23 voi olla ”epäterveellinen” aasialaisille, joita voidaan pitää myös lihavina, joiden painoindeksi on vain 25.

ikä on myös tärkeä tekijä. On hyvin tiedossa, että painoindeksi ei ole voimassa niille, jotka ovat vielä saavuttaa kahdeskymmenes vuosi. Alipainoiset ja ylipainoiset lapset luokitellaan prosenttilukujen perusteella: alipainoisina pidetään yleensä alipainoisia lapsia, kun taas ylimmässä 15 prosentissa olevia pidetään todennäköisesti ylipainoisina; vanhempien fyysiset mitat otetaan huomioon. Mitä iäkkäämmille ihmisille käy, sitä todennäköisempää on myös, että heidän luunsa alkavat muuttua osteoporoottisiksi ja siten harventua. Tämän tosiasian huomioon ottamiseksi ei kuitenkaan katsota tarpeelliseksi säätää painoindeksin laskemista kilogrammoina jaettuna korkeudella neliömetreinä. On kuitenkin niin, että vaikka joku ikääntyy painoindeksinsä voi pysyä vakaana (oletetaan, että myös niiden korkeus), niiden sisältämän rasvan prosenttiosuus todennäköisesti kasvaa, ja tämä voi tulla merkittäväksi yli 60 vuoden iän. Ja olkaamme selkeitä:

’lihavuus on iskeemisen sydänsairauden, kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan, aivohalvauksen, syövän, hengityselinsairauksien, diabeteksen, hyperlipidemian, verenpainetaudin, astman, uniapnean, niveltulehduksen, rappeuttavat nivelsairaudet, mahalaukun refluksitaudin ja masennuksen riskitekijä.’3

todennäköisesti juuri tämän taipumuksen lihavuuteen lisätä sairastumisriskiä aiheuttaa se, että qof: ssä on ”lihavuus” – Luokka. On tunnettua, että esimerkiksi tyypin 2 diabetes liittyy läheisesti lihavuuteen niin, että jokaisella ylipainoisella on suuri riski sairastua tilaan. Nykyään on myös yleisesti hyväksytty, että sekä lihavuus että tyypin 2 diabetes ovat erityisen yleisiä länsimaissa asuvien aasialaisten keskuudessa. Osa tätä ongelmaa on se, että heistä tulee lihavia muita etnisiä ryhmiä helpommin (kuten olemme nähneet, heistä tulee lihavia ja ylipainoisia alhaisemmilla PAINOINDEKSEILLÄ kuin muista). Kuitenkin viivyttämällä interventiota, kunnes heidän painoindeksinsä on saavuttanut länsimaisen tason (TS.painoindeksi 30 tai enemmän), he ovat hyvää vauhtia kehittämässä sellaisia sairauksia, joita ylimääräinen rasva voi hävittää. Käyttämällä painoindeksiä ei-etnisesti herkällä tavalla epäonnistumme näissä potilaissa.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.