päivitetyt ohjeet tarkistavat suositeltuja CPR-nopeuksia, painelusyvyyttä

American Heart Association päivitetyt suositukset sydän-ja keuhkoelvytyksestä (CPR) ja sydän-ja verisuonihoidosta raportissa, joka on suunnattu sairaala-ja avohoitolääkäreille sekä maallikoille ja hätäkeskuslääkäreille.

vuoden 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonal Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care sisälsi systemaattisista arvioista saatua näyttöä vuoden 2010 suositusten päivittämiseksi. 14-osainen ohje ilmestyi kiertoon. Tiivistelmä on saatavilla.

tärkeitä muutoksia tässä päivityksessä ovat suositellun puristusnopeuden ja painelusyvyyden ylärajat. Sydänpysähdyksestä kärsivien aikuisten elvytykseen uudet ohjeet suosittelevat seuraavia:

  • pelastajien tulisi suorittaa rintakehän painelua nopeudella 100-120 minuutissa (Luokka II A, todistustaso C-LD ). Lisäämällä yläraja puristusnopeus johtuu 1 suuri rekisterin tutkimus, joka löysi yhteyden erittäin nopea puristusnopeuden ja riittämätön puristussyvyys.
  • pelastajien tulisi suorittaa rintakehän painelu vähintään 2 tuuman tai 5 cm: n syvyydessä keskivertoaikuiselle aikuiselle välttäen samalla liiallista rintakehän painelusyvyyttä, joka on yli 2,4 tuumaa tai 6 cm (Luokka I, LOE C-LD). Tämä perustui 1-julkaisuun, joka vihjasi mahdollisista haitoista liiallisesta rintakehän painelusyvyydestä.
  • kokonaispreshokki-ja postshock-tauoiden rintakehän painelussa tulisi olla mahdollisimman lyhyitä (Luokka I, LOE C-LD), koska lyhyemmät tauot voivat olla yhteydessä suurempaan shokkimenestykseen, suurempaan spontaanin verenkierron palautumiseen ja joissakin tutkimuksissa korkeampiin eloonjäämisasteisiin sairaalasta kotiutumiseen.
  • suojaamattomalla hengitystiellä pelastajat voivat yrittää saavuttaa mahdollisimman suuren rintakehän puristusosuuden, jonka tavoite on vähintään 60% (Luokka IIb, LOE C-LD). Tämä lisäys on tarkoitettu rajoittamaan keskeytyksiä puristuksissa ja maksimoimaan sepelvaltimon perfuusio ja verenkierto elvytyksen aikana.
  • rintakehän painelu ja ilmanvaihto voidaan tehdä kaikilla potilailla, joiden sydänpysähdys johtuu joko sydämestä tai muusta syystä (Luokka II B, LOE C-LD). Kun uhrilla on kehittynyt hengitystie paikallaan elvytyksen aikana, pelastajien ei tarvitse antaa 30 painelun ja 2 hengityksen syklejä, toisin sanoen keskeyttää painelu 2 hengityksen antamiseksi. Sen sijaan pelastajat voivat antaa 1 hengenvedon 6 sekunnin välein (10 hengenvetoa minuutissa) suorittaessaan jatkuvaa rintakehän painelua (Luokka IIb, LOE C-LD). Tämä yksinkertainen nopeus, sen sijaan, että hengitettäisiin useita kertoja minuutissa, pitäisi olla helpompi oppia, muistaa ja suorittaa, ohjeessa sanottiin.

”selviytyminen molemmista ja on lisääntynyt viimeisen vuosikymmenen aikana, mutta parannuspotentiaalia on edelleen valtavasti, kirjoittajat totesivat. ”On selvää, että onnistunut elvytys riippuu koordinoiduista hoitojärjestelmistä, jotka alkavat nopeilla pelastustoimilla, edellyttävät laadukasta elvytystä ja jatkuvat optimoiduilla ACLS-ja sydänpysähdyksen jälkeisillä hoidoilla.”

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.