Milloin Lasten Nielurisat On Poistettava?

 Milloin Lapsilta On Poistettava Nielurisat?

Nielurisaleikkauksia pidettiin aiemmin rote-menetelminä lapsille, joilla oli rutiininomaisesti kurkkutulehduksia ja/tai hengitysvaikeuksia. Aivan suun takaosassa – ja kurkun sivuaukossa – sijaitsevat nielurisat on suunniteltu strategisesti bakteerien ja virusten” pyydystämiseen”.

nielurisat ja kitarisat koostuvat massoista immuunisoluja – ja ovat osa imunestejärjestelmää. Ajatuksena on, että nämä möykkyjä kudoksen saada tartunnan ensin – jolloin immuunijärjestelmä mahdollisuus taistella bakteereja tai viruksia vähemmän uhkaava paikka – ennen hyökkääjät hyökätä kriittisempiä kehon osiin.

kriteerit lapsen risojen poistamiselle

joillakin henkilöillä risat ja / tai kitarisat (osa kudoksesta suoraan uvulan yläpuolella) tulehtuvat kroonisesti. Ne voivat myös laajentua, mikä aiheuttaa hengitysvaikeuksia. Kun näin on, lääkäri voi ohjata sinut ENT asiantuntija onko tonsillektomia suositellaan.

koska nielurisojen poistaminen (johon voi tarvittaessa sisältyä myös kitarisojen poistaminen) vaatii sedaatiota ja poistaa pysyvästi osia lymfajärjestelmästä, sen pitäisi tapahtua vain silloin, kun tunnemme invidualin yleisen elämänlaadun paranevan.

siksi käytämme tarkkoja kriteerejä ennen kuin suosittelemme leikkausta. Nämä kriteerit sisältävät asioita, kuten:

Useita (vähintään 7) kroonisia kurkkutulehduksia vuodessa

lapsilla tulee olla vähintään 7 kurkkutulehdusta (tonsilliitti tai streptokokki nielussa) edellisenä vuonna tai vähintään 5 kurkkutulehdusta kahden edellisen vuoden aikana.

tutkimukset ovat osoittaneet, että jopa lapset, joilla on toistuvia kurkkutulehduksia – 6 tai vähemmän – vuodessa, hyötyvät edelleen nielurisoista, koska nämä kohtaukset tyypillisesti vähenevät iän myötä.

kurkkukipu, johon liittyy muita oireita

kurkkukipu, on yksi asia, mutta se merkitsee enemmän, kun siihen liittyy muita oireita. Toinen kriteeri on kurkkukipu, johon liittyy vähintään yksi seuraavista oireista: 100,9°F: n kuume, arat imusolmukkeet tai imusolmukkeet, joiden mitat ovat 2 mm tai enemmän, harmaa tai valkoinen/ish-pinnoite (nieluneste) tai positiivinen StrepA-β-hemolyyttinen streptokokkiviljelmä.

unihäiriöinen hengitys

tässä kolikon toinen puoli: joskus lapsilla on suurentuneet nielurisat ja / tai kitarisat ilman näkyvää syytä. Ne ovat voineet laajentuneet get-go, tai voi jäädä jatkuvasti laajentunut jälkeen infektio – koskaan palaa takaisin niiden luonnollinen, litteä-ish koko pitkin puolin kurkun.

kun näin tapahtuu, lapset voivat kokea univaikeuksia – huomattavimpana se, että he kuorsaavat. Kun yritämme kertoa kaikille ja kaikille, krooninen kuorsaus ei ole normaalia.

hengityshäiriöt tarkoittavat sitä, että lapset eivät pysty luisumaan syvään unirytmiin, ja tämä voi hiipiä heidän elämänsä muihin osa – alueisiin, kuten päiväaikaiseen letargiaan, vuoteeseen vetämiseen, käytöshäiriöihin, keskittymisvaikeuksiin jne. Krooninen unenpuute on tietysti huono myös kokonaisterveydelle – se tekee lapsista alttiimpia sairauksille ja infektioille ylipäätään.

muita samankaltaisia oireita lapsi saattaa tarvita nielurisojen poiston

lapsilla, joilla on kroonisesti suurentuneet nielurisat ja / tai kitarisat, voi esiintyä myös muita samankaltaisia oireita. Näitä ovat:

  • Kouluongelmat (kuten edellä todettiin)
  • levoton nukkuminen tai nukkuminen, johon liittyy selviä katkoksia ajoittaisessa hengityksessä
  • krooninen tukkoisuus, koska laajentuneet kudokset tukkivat ylähengitysteiden
  • toistuvat korvatulehdukset
  • suun kautta koko ajan hengittäminen ja/tai suun kuivuminen
  • puhuminen ikään kuin ne ovat täynnä (että sekava, hieman nasally ääni heidän äänensä)

Etsitkö ENT joka suosittelee tonsillectomies vain needs-must perusteella? Varaa aika meille täällä Palouse Specialty Physicians. Keskustelemme kaikista eduista ja haitoista ja hahmotamme myös ”katso ja odota” – protokollan, koska suurentuneet nielurisat usein väistyvät lasten vanhetessa ja heidän suunsa ja kurkkunsa kasvavat suuremmiksi.

julkaistu 23. tammikuuta 2018

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.