Kvadriceps jännetulehdus

(tunnetaan myös nimellä Quadriceps tendinopatia, Quadriceps Tendinitis)

Huom. vaikka tutkimukset viittaavat siihen, että ”quadriceps tendinopatia” on sopivampi termi kuvaamaan kvadriceps jännetulehdus, käytämme termiä ”quadriceps tendonitis” tässä asiakirjassa, koska se on laajemmin tunnettu.

mikä on kvadriceps-jännetulehdus?

Kvadriceps jännetulehdus on tila, jolle on ominaista kudosvaurio ja tulehdus kvadriceps jänteessä. Tämä tapahtuu kvadriceps ’ kiinnitys alkuun polvilumpion aiheuttaa kipua edessä polven juuri yläpuolella polvilumpion.

kvadriceps-lihas on lähtöisin lantiosta ja reisiluusta (reisiluusta) ja työntyy polvilumpion yläosaan (polvilumpiosta), joka puolestaan kiinnittyy sääriluun yläosaan (sääriluusta) polvilumpion jänteen kautta (kuva 1).

Kvadriceps jännetulehduksen anatomia

Kuva 1 – Kvadriceps jännetulehduksen anatomia

kvadriceps vastaa polven suoristamisesta toiminnan aikana ja polven koukistamisen ohjaamisesta painon kantamisen aikana. Se on erityisen aktiivinen sprintti -, hyppy -, hyppy -, kyykky-tai potkuharrastuksessa. Aikana supistuminen quadriceps, jännitys sijoitetaan kautta quadriceps jänne. Kun tämä jännitys on liiallinen johtuen liian paljon toistoa tai suuri voima, vahinkoa quadriceps jänne voi esiintyä. Quadriceps jännetulehdus on tila, jossa on vahinkoa quadriceps jänne myöhemmin rappeuma ja tulehdus.

vaikka tämä tila voi esiintyä missä iässä tahansa, se on yleisempi vanhemmilla urheilijoilla.

Kvadriceps jännetulehduksen syyt

Kvadriceps jännetulehdus ilmenee yleisimmin toistuvasta tai pitkittyneestä toiminnasta, joka rasittaa kvadriceps jännetulehdusta. Tämä johtuu tyypillisesti toistuvasta juoksusta, hyppäämisestä, hyppimisestä, kyykystä tai potkimisesta. Se on myös erityisen yleinen urheilulajeissa, jotka vaativat toistuvaa kiihdytystä ja hidastumista tai toistuvaa hyppäämistä (kuten koripallo tai Verkkopallo).

joskus tämä tila voi kehittyä äkillisesti johtuen kvadricep-jänteen läpi kulkevasta voimakkaasta voimasta, jota se ei kestä. Tämä voi ilmetä nopeassa kiihdytyksessä juostessa, laskeutuessa korkeudesta tai suoran iskun seurauksena quadriceps jänne.

Kvadriceps-jännetulehduksen merkit ja oireet

Kvadriceps-jännetulehdusta sairastavilla potilailla esiintyy tyypillisesti kipua, joka kehittyy vähitellen polven etuosaan juuri polvisuojuksen yläpuolelle. Lievemmissä tapauksissa, potilaat voivat vain kokea särky tai jäykkyys polvi, joka kasvaa levon jälkeen toimintaa, joka vaatii voimakas tai toistuva supistuminen quadriceps lihas. Näitä harrastuksia ovat tyypillisesti juokseminen, hyppiminen, hyppiminen, kyykky tai potkiminen. Tähän tilaan liittyvä kipu voi myös lämmetä (tai tuntua paremmalta) toiminnan kanssa tilan alkuvaiheessa.

tilan edetessä potilailla voi esiintyä oireita, jotka voimistuvat aktiivisuuden aikana ja vaikuttavat suorituskykyyn. Joskus, paikallinen turvotus ja tunne polven heikkous voi myös olla läsnä erityisesti, kun yrittää kiihdyttää juostessa tai yrittää suorittaa kyykky. Muita oireita voivat olla kipu tiukasti koskettaa quadriceps jänne (kuva 1) ja joissakin tapauksissa kipu tai ontuminen voi olla läsnä käveltäessä (erityisesti kukkuloilla tai epätasaisilla pinnoilla). Kipua tai jäykkyyttä voi esiintyä myös venytettäessä kvadriceps (ts.kantapäästä takapuoleen seistessä).

kvadriceps-jännetulehduksen diagnoosi

kvadriceps-jännetulehduksen diagnosointiin riittää yleensä fysioterapeutin perusteellinen Subjektiivinen ja objektiivinen tutkimus. Joskus, lisätutkimuksia, kuten ultraääni, X-ray, MRI tai CT voidaan tarvita avustamaan diagnoosi ja arvioida vakavuutta kunnossa.

kvadriceps-jännetulehduksen

useimmat kvadriceps-jännetulehduksen tapaukset ratkaistaan asianmukaisella fysioterapialla. Hoidon onnistumisprosentti määräytyy pitkälti potilaan myötämielisyyden mukaan. Yksi hoidon keskeisistä osista on, että potilas lepää riittävästi kaikesta niiden kipua lisäävästä toiminnasta, kunnes ne ovat oireettomia. Toimintaa, joka asettaa suuria määriä stressiä quadriceps jänne olisi myös minimoitava, näitä ovat: juoksu (erityisesti ylös tai alas mäet, tai, epätasaisilla pinnoilla), hyppy, hyppy, kyykky ja potkiminen. Lepo raskauttavista toimista antaa keholle mahdollisuuden aloittaa paranemisprosessi ilman uusia kudosvaurioita. Kun potilas voi suorittaa nämä toiminnot kivuttomasti, asteittainen paluu näihin toimintoihin on aiheellista edellyttäen, että oireet eivät lisäänny.

oireiden huomiotta jättäminen tai ”no pain, no gain” – asenteen omaksuminen johtaa todennäköisesti tilan kroonistumiseen. Nopea toipuminen edellyttää välitöntä ja asianmukaista hoitoa kaikille potilaille. Kun tila on krooninen, paraneminen hidastuu merkittävästi, mikä lisää huomattavasti toipumisaikoja ja lisää todennäköisyyttä uusiutua tulevaisuudessa.

potilaiden, joilla on kvadriceps-jännetulehdus, tulee noudattaa R. I. C. E.-hoitoa vamman alkuvaiheessa. R. I. C. E-hoito on hyödyllinen ensimmäisten 72 tunnin aikana loukkaantumisen jälkeen tai tulehdusoireiden ilmetessä (i.e. aamukipu, yökipu tai kipu levossa). R. I. C. E.-järjestelmään kuuluu raskauttavista toimista lepääminen, säännöllinen jäätyminen, puristussiteen käyttö ja vahingoittuneen jalan pitäminen koholla. Tulehduskipulääkkeet voivat myös nopeuttaa paranemista vähentämällä kipua ja turvotusta liittyy tulehdus.

fysioterapeutin käsin antama” hands-on ” – hoito, kuten hieronta, trigger point releases, nivelten liikekannallepano, kuiva neulominen, venytys ja sähköhoito voivat myös nopeuttaa paranemista ja parantaa joustavuutta ja toimintakykyä potilailla, joilla on jännetulehdus.

tätä tilaa sairastavien potilaiden tulee tehdä kivuttomia jousto-ja vahvistusharjoituksia osana kuntoutustaan optimaalisen hoitotuloksen varmistamiseksi. Hoitava fysioterapeutti voi neuvoa, mitkä harjoitukset sopivat potilaalle parhaiten ja milloin ne kannattaa aloittaa. Tyypillisesti kuntoutusohjelma keskittyy kvadriceps-lihasten venytyksiin ja kvadriceps -, gluteals-ja core stabilizers-vahvistusharjoituksiin.

kuntoutuksen loppuvaiheessa vaaditaan asteittainen paluu juoksuohjelmaan, jotta nelikulmion jänne saadaan palautettua juoksukuntoon turvallisesti ja tehokkaasti. Tähän tulisi sisältyä progressiivisten kiihdytys-ja hidastusjuoksuharjoitusten toteuttaminen ennen urheiluun paluuta, ja hoitavan fysioterapeutin olisi ohjattava niitä.

Kvadriceps-jännetulehduksen

ennuste asianmukaisella hoito-ja fysioterapiahoidolla useimmat pienet kvadriceps-jännetulehdustapaukset yleensä paranevat ja palaavat normaaliin toimintaan muutamassa viikossa. Vakavammissa ja / tai kroonisissa tapauksissa toipuminen voi olla pitkä prosessi ja voi kestää useita kuukausia niillä, joilla on ollut tilansa pitkään. Varhainen fysioterapian interventio on siksi välttämätöntä nopeuttaa toipumista kaikilla potilailla, joilla on tämä ehto.

Kvadriceps-jännetulehduksen kehittymiseen vaikuttavat tekijät

useat tekijät voivat altistaa tämän tilan kehittymiselle. Nämä on arvioitava ja korjattava fysioterapeutin ohjauksessa. Joitakin näistä tekijöistä ovat:

  • niveljäykkyys (erityisesti lonkan, polven, nilkan tai alaselän)
  • lihasjännitys (erityisesti kvadriceps, hamstrings tai calf)
  • sopimaton tai liiallinen harjoittelu
  • riittämätön lämpeneminen
  • lihasheikkous (erityisesti kvadriceps ja / tai pakaralihakset)
  • lantion tai ytimen heikko vakaus

  • riittämätön kuntoutus edellisen kvadriceps-vamman jälkeen
  • huono jalkaterän asento tai muu biomekaaninen ongelma
  • sopimaton jalkine

fysioterapia kvadriceps-jännetulehduksen hoitoon

nelikulmaisen jännetulehduksen fysioterapiahoito on elintärkeää parantumisprosessin nopeuttamiseksi, optimaalisen lopputuloksen varmistamiseksi ja vamman uusiutumisen todennäköisyyden vähentämiseksi. Hoito voi sisältää:

  • pehmytkudoshieronta
  • sähköhoito (esim. ultrasound)
  • venymiset
  • nivelbongaus
  • polvilumpioiden teippaus
  • jää-tai lämpökäsittely
  • voimaa, notkeutta ja ytimen vakautta parantavat harjoitukset
  • kainalosauvojen käyttö
  • koulutus
  • anti-inflammatoriset ohjeet
  • aktiivisuusohjeet
  • jalkineohjeet tai ortolääkkeiden määrääminen
  • asteittainen paluu aktiivisuusohjelmaan

muut toimenpiteet kvadriceps jännetulehduksen hoitoon

asianmukaisesta fysioterapiasta huolimatta joillakin potilailla, joilla oli kvadriceps jännetulehdus ei parane riittävästi. Kun näin tapahtuu, hoitava fysioterapeutti tai lääkäri neuvoo parhaan hoitokeinon. Näitä voivat olla lisätutkimukset, kuten röntgenkuvaus, ultraääni, magneettikuvaus tai CT-kuvaus, farmaseuttinen toimenpide, kortikosteroidin injektio, autologisen veren injektio tai lähettäminen asianmukaisille lääketieteellisille viranomaisille, jotka voivat antaa neuvoja kaikista toimenpiteistä, jotka voivat olla tarpeen tilan parantamiseksi.

Kvadriceps-jännetulehdusharjoitukset

seuraavia harjoituksia määrätään yleisesti tätä sairautta sairastaville potilaille. Näiden harjoitusten sopivuudesta kannattaa keskustella fysioterapeutin kanssa ennen niiden aloittamista. Yleensä ne on suoritettava 1-3 kertaa päivässä ja vain edellyttäen, että ne eivät aiheuta tai lisää oireita.

Staattinen Kvadricepsin Sisäsupistus

kiristä reisilihasta (kvadriceps) työntämällä polvi pieneen pyyhkeeseen (kuva 2). Laita sormet sisempiin kvadriceps (vastus medialis) tuntea lihas kiristä aikana supistuminen. Pidä 5 sekuntia ja toista 10 kertaa niin kovaa kuin mahdollista edellyttäen, että harjoitus on kivutonta.

 Kvadriceps jännetulehdus - Staattinen sisempi Kvadriceps supistuminen

kuva 2-Staattinen sisempi Kvadriceps supistuminen (vasen jalka)

Kvadriceps venytys

käytä tuolia tai taulukkoa tasapainoon. Ota kantapää takapuolta kohti pitäen molemmat polvet yhdessä ja selkä suorana, kunnes tunnet lievää tai kohtalaista venytystä reiden tai polven etupuolella (kuva 3). Pidä 5-10 sekuntia ja toista 10 kertaa edellyttäen, että harjoitus on kivuton.

 Kvadriceps-jännetulehdus-Kvadriceps-venytys

kuva 3-Kvadriceps-venytys (vasen jalka)

kvadriceps-jännetulehdus

joitakin tavallisimpia fysioterapeuttien suosittelemia tuotteita kvadriceps-jännetulehduspotilaiden paranemisen ja toipumisen nopeuttamiseksi ovat mm.:

  1. Kainalosauvat
  2. jääpakkaukset tai Kuumapakkaukset
  3. Urheilunauha (suojateippausta varten)
  4. Vaahtomuovitelat (itsehierontaa varten)
  5. Piikkihierontapallot (itsehierontaa varten)
  6. vastusnauha (vahvistusharjoituksia varten)
  7. tens-koneet (kivunlievitykseen)

jos haluat ostaa fysioterapiatuotteita quadriceps jännetulehdukseen, klikkaa jotakin yllä olevista linkeistä tai käy PhysioAdvisor-kaupassa.

Etsi Fysio kvadriceps-jännetulehdukseen

Etsi lähialueeltasi fysioterapeutti, joka voi hoitaa kvadriceps-jännetulehdusta.

muut harjoitukset

  • Katso lisää Neloislähtöjä.
  • Katso lisää Quadriceps-vahvistusharjoituksia.

palaa Kvadriceps-jännetulehduksen huipulle.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.