insuliiniresistenssi ja esidiabetes

tällä sivulla:

  • ¿mitä insuliini on?
  • mitä on insuliiniresistenssi?
  • mikä on esidiabetes?
  • kuinka yleisiä esidiabetes on?
  • kenelle kehittyy todennäköisimmin insuliiniresistenssi tai esidiabetes?
  • mikä aiheuttaa insuliiniresistenssiä ja esidiabetesta?
  • mitkä ovat insuliiniresistenssin ja esidiabeteksen oireet?
  • miten lääkärit diagnosoivat insuliiniresistenssin ja esidiabeteksen?
  • Miten voin estää tai kääntää insuliinin ja esidiabeteksen resistenssin?

insuliiniresistenssiä ja esidiabetesta esiintyy, kun elimistö ei käytä insuliinia hyvin.

mitä insuliini on?

insuliini on haiman tuottama hormoni, joka auttaa veren glukoosia siirtymään lihas -, rasva-ja maksasoluihin, joissa sitä käytetään energiana. Glukoosi tulee ihmisen syömästä ruoasta. Maksa valmistaa glukoosia myös silloin, kun keho sitä tarvitsee, kuten ihmisen paastotessa. Kun veren glukoosipitoisuus, jota kutsutaan myös verensokeriksi, nousee syömisen jälkeen, haima vapauttaa insuliinia vereen. Tämän jälkeen insuliini alentaa verensokeria pitääkseen sen normaalialueella.

mitä on insuliiniresistenssi?

insuliiniresistenssiä syntyy, kun lihas -, rasva-ja maksasolut eivät reagoi hyvin insuliiniin eivätkä pysty absorboimaan glukoosia verestä helposti. Tämän seurauksena haima tuottaa enemmän insuliinia, joka auttaa glukoosia pääsemään soluihin. Niin kauan kuin haima pystyy tuottamaan riittävästi insuliinia voittaakseen solujen heikon insuliinivasteen, veren glukoosipitoisuus pysyy terveellä alueella.

mikä on esidiabetes?

esidiabetes tarkoittaa, että veren glukoosipitoisuus on normaalia korkeampi, mutta ei niin korkea, että se voitaisiin diagnosoida diabetekseksi. Esidiabetes esiintyy yleensä ihmisillä, joilla on jo jonkin verran insuliiniresistenssiä tai joiden haiman beetasolut eivät tuota riittävästi insuliinia pitääkseen verensokerin normaalialueella. Kun insuliinia ei ole riittävästi, ylimääräinen glukoosi jää verenkiertoon sen sijaan, että se pääsisi soluihin. Ajan myötä henkilö voi sairastua tyypin 2 diabetekseen.

kuinka yleisiä esidiabetes on?

yli 84 miljoonalla 18-vuotiaalla ja sitä vanhemmalla ihmisellä on esidiabetes Yhdysvalloissa.1 Se tarkoittaa noin joka kolmatta aikuista.

kenelle kehittyy todennäköisimmin insuliiniresistenssi tai esidiabetes?

ihmiset, joilla on geneettisiä tai elintapoihin liittyviä riskitekijöitä, kehittävät todennäköisemmin insuliiniresistenssiä tai esidiabetesta. Riskitekijöitä ovat

  • ylipaino tai lihavuus
  • Ikä 45 tai vanhempi
  • vanhempi, veli tai sisko, jolla on diabetes
  • kuuluu johonkin seuraavista etnisistä ryhmistä: afroamerikkalaiset, Alaskan syntyperäiset, Amerikan intiaanit, aasialaisamerikkalaiset, latinalaisamerikkalaiset, Havaijin tai Amerikan Tyynenmeren saarten asukkaat
  • fyysinen passiivisuus
  • terveydelliset olosuhteet, kuten korkea verenpaine ja poikkeavat kolesteroliarvot
  • anamneesissa raskausdiabetes
  • anamneesissa sydänsairaus tai aivohalvaus
  • munasarjojen monirakkulatauti, jota kutsutaan myös SOP: ksi

henkilöt, joilla on metabolinen oireyhtymä (yhdistelmä korkeaa verenpainetta, korkeita pitoisuuksia epänormaali kolesteroli ja suuri vyötärö) on todennäköisemmin esidiabetes.

näiden riskitekijöiden lisäksi muita insuliiniresistenssiin vaikuttavia tekijöitä ovat

  • tietyt lääkkeet, kuten glukokortikoidit, jotkut psykoosilääkkeet ja eräät HIV-lääkkeet
  • hormonaaliset häiriöt, kuten Cushingin oireyhtymä (englanniksi) ja akromegalia (englanniksi)
  • uniongelmat, erityisesti uniapnea

vaikka yksi henkilö ei voi muuttaa riskitekijöitä, kuten perhehistoriaa, ikää tai etnistä ryhmää, johon hän kuuluu, kyllä voit muuta elämäntapojen riskitekijöitä, jotka liittyvät ruokavalioon, liikuntaan ja painoon. Nämä elämäntapamuutokset voivat vähentää insuliiniresistenssin tai esidiabeteksen kehittymisen mahdollisuutta.

ylipaino ja lihavuus ovat riskitekijöitä, jotka voivat johtaa insuliini-tai esidiabetesresistenssin kehittymiseen.

¿mikä aiheuttaa insuliiniresistenssiä ja esidiabetesta?

tutkijat eivät täysin ymmärrä, mistä insuliiniresistenssi ja esidiabetes johtuvat, mutta pitävät ylipainoa ja liikunnan puutetta merkittävinä tekijöinä.

ylipaino

asiantuntijat uskovat, että lihavuus, erityisesti vatsan ja elinten liika rasva eli viskeraalinen rasva, on merkittävä syy insuliiniresistenssiin. Vyötärömitoitus miehillä 40 tuumaa tai enemmän ja naisilla 35 tuumaa tai enemmän on yhteydessä insuliiniresistenssiin. Tämä pitää paikkansa, vaikka painoindeksisi (BMI) olisi normaalialueella. Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että Aasialaisamerikkalaisilla saattaa olla kohonnut riski insuliiniresistenssiin myös ilman korkeaa painoindeksiä.

tutkijat ajattelivat aiemmin, että rasvakudos oli vain energian varastointia varten. Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että vatsarasva tuottaa hormoneja ja muita aineita, jotka voivat edistää kehon kroonista tai pitkäaikaista tulehdusta. Tulehduksella voi olla osuutta insuliiniresistenssiin, tyypin 2 diabetekseen ja sydän-ja verisuonitauteihin.

ylipaino voi johtaa insuliiniresistenssiin, jolla puolestaan voi olla osuutta rasvamaksan kehittymiseen.

fyysinen passiivisuus

liian vähäinen fyysinen aktiivisuus liittyy insuliiniresistenssiin ja esidiabetekseen. Säännöllinen liikunta aiheuttaa elimistössä muutoksia, joiden ansiosta se pystyy paremmin pitämään verensokerin tasapainossa.

mitkä ovat insuliiniresistenssin ja esidiabeteksen oireet?

insuliiniresistenssi ja esidiabetes eivät yleensä aiheuta oireita. Joillakin ihmisillä, joilla on esidiabetes, voi olla tummunut iho kainalossa tai selässä ja kaulan sivuilla, sairaus nimeltä acanthosis nigricans. Monet pienet ihon kasvaimet kutsutaan ihon papilloomat usein näkyvät näillä samoilla alueilla.

vaikka veren glukoosipitoisuus ei ole niin korkea, että se aiheuttaisi oireita useimmille ihmisille, joidenkin tutkimusten mukaan joillakin esidiabetesta sairastavilla saattaa olla jo varhaisia silmämuutoksia, jotka voivat johtaa retinopatiaan. Tämä ongelma esiintyy useimmiten diabeetikoilla.

miten lääkärit diagnosoivat insuliiniresistenssin ja esidiabeteksen?

lääkärit käyttävät verikokeita selvittääkseen, onko henkilöllä esidiabetes, mutta he eivät yleensä tee kokeita selvittääkseen, onko henkilöllä insuliiniresistenssi. Tarkin insuliiniresistenssitesti on monimutkainen ja sitä käytetään lähinnä tutkimuksessa.

lääkärit käyttävät verikokeita selvittääkseen, onko jollakulla esidiabetes.

esidiabeteksen diagnosointiin lääkärit käyttävät useimmiten plasman paastoglukoositestiä tai A1C-testiä. Lääkärit käyttävät suun kautta otettavaa glukoosinsietotestiä, joka on kalliimpi eikä yhtä helppo annostella, harvemmin.

A1C-testi kuvastaa viimeisten 3 kuukauden keskimääräistä verensokeria. Plasman glukoosin paastomittaustesti ja oraalinen glukoosinsietotesti osoittavat veren glukoosipitoisuuden testihetkellä. A1C-testi ei ole yhtä herkkä kuin muut testit. Joillakin ihmisillä se ei välttämättä havaitse esidiabetesta, jonka oraalinen glukoosinsietotesti saattaa paljastaa. Suun kautta otettavalla glukoosinsietotestillä voidaan tunnistaa, miten elimistö käsittelee glukoosia aterian jälkeen, usein ennen kuin paastoverensokeriarvo muuttuu epänormaaliksi. Lääkärit käyttävät usein suun kautta otettavaa glukoosinsietotestiä raskausdiabeteksen, raskauden aikana kehittyvän diabeteksen, seulomiseen.

ihmisillä, joilla on esidiabetes, on jopa 50 prosentin mahdollisuus sairastua diabetekseen seuraavan 5-10 vuoden aikana. Ihmiset voivat ryhtyä toimenpiteisiin, jotta esidiabetes saataisiin hallintaan ja tyypin 2 diabetes voitaisiin ehkäistä.

seuraavat testitulokset viittaavat esidiabetekseen:2

  • testi A1C-5.7-6.4 prosenttia
  • paastoglukoosin mittaustesti plasmassa—100-125 mg/dL (milligrammaa desilitraa kohti)
  • oraalinen glukoosinsietotesti-140-199 mg/dL

henkilö tulee testata esidiabeteksen varalta, jos hän on ylipainoinen tai lihavainen ja hänellä on yksi tai useampi riskitekijä, joka voi edistää diabeteksen kehittymistä, tai jos vanhemmallasi, sisaruksellasi tai lapsellasi on tyypin 2 diabetes. Vaikka ihmisellä ei olisi riskitekijöitä, hänen kannattaa alkaa käydä testeissä, kun hän täyttää 45 vuotta.

jos tulokset ovat normaalit, mutta henkilöllä on muita riskitekijöitä, jotka voivat vaikuttaa diabeteksen kehittymiseen, testi on uusittava vähintään 3 vuoden välein.2

Miten voin estää tai kääntää insuliiniresistenssiä ja esidiabetesta?

fyysinen aktiivisuus ja tarvittaessa laihdutus voivat auttaa kehoa reagoimaan paremmin insuliiniin. Pienin askelin, kuten syömällä terveellisempiä ruokia ja liikkumalla enemmän laihtuakseen, voi auttaa kääntämään insuliiniresistenssiä ja ehkäisemään tai viivästyttämään tyypin 2 diabetesta esidiabeteksesta kärsivillä.

liikunta voi auttaa ehkäisemään tai kääntämään insuliiniresistenssiä ja esidiabetesta vastaan.

National Institutes of Healthin rahoittama diabeteksen ehkäisyohjelma (DPP) osoitti, että niillä ihmisillä, joilla on suuri riski sairastua diabetekseen, 5-7 prosentin menettäminen alkuperäisestä painosta vähensi taudin kehittymisen todennäköisyyttä.3 nämä numerot edustavat 10-14 kiloa joku, joka painaa 200 kiloa. Tutkimukseen osallistuneet henkilöt laihtuivat muuttamalla ruokavaliotaan ja olemalla fyysisesti aktiivisempia.

diabeteksen ehkäisyohjelma osoitti myös, että metformiinin, diabeteksen hoitoon käytettävän lääkkeen, käyttö voi viivästyttää diabetesta. Metformiini tehosi parhaiten raskausdiabetesta sairastaneisiin naisiin, nuoriin aikuisiin ja ylipainoisiin. Kysy lääkäriltäsi, sopiiko metformiini sinulle.

suunnitelman tekeminen, edistymisen seuranta ja terveydenhuollon ammattilaisten, perheen ja ystävien tuen saaminen voivat auttaa ihmistä tekemään elämäntapamuutoksia, jotka voivat estää tai kääntää insuliiniresistenssin ja esidiabeteksen. Henkilö voi osallistua elämäntapamuutosohjelmaan osana kansallista diabeteksen ehkäisyohjelmaa.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.