Resumen 13077: Resultados Maternos y Fetales En Mujeres Embarazadas Con Complejos Ventriculares Prematuros Frecuentes

Introducción: Los complejos ventriculares prematuros (PVCs) en el embarazo son cada vez más reconocidos y muchas mujeres tienen síntomas asociados. Aunque se cree que es benigno, hay datos limitados sobre los resultados maternos y fetales en embarazos con PVCs frecuentes. Los objetivos de este estudio fueron describir la carga y los patrones de PVC, y evaluar los resultados maternos y fetales en embarazos con CPV frecuentes.

Métodos: En este estudio de cohorte observacional prospectivo, se incluyeron 40 embarazos consecutivos remitidos a nuestra institución entre enero de 2010 y marzo de 2015 con carga de PVC superior al 0,1% en estudios Holter. Se revisaron electrocardiogramas para identificar morfologías de PVC y estudios Holter para determinar la carga de PVC. La carga de PVC se estratificó en gravedad baja (n = 20) y alta (n = 20) con base en la mediana de la carga de PVC del 6,8%. Se utilizaron las pruebas t de Student y la prueba exacta de Fisher para evaluar la diferencia en los resultados maternos y fetales según la gravedad de la carga de PVC y el uso de bloqueadores beta (BB). Se utilizó la prueba t pareada para comparar los cambios en la carga de PVC desde antes del parto hasta el posparto. El análisis de Pearson se realizó para evaluar la correlación entre la carga de PVC y la función cardíaca.

Resultados: palpitaciones previas al parto, pre-síncope, insuficiencia cardíaca congestiva, síncope y deterioro en la clase de la NYHA se presentaron en 70%, 25%, 5%, 2.5%, y 10% respectivamente. El cincuenta y cinco por ciento continuó con palpitaciones posparto. El noventa y dos por ciento de los PVCs se originaron en el tracto de salida del ventrículo derecho. La carga de PVC disminuyó de 9,3 ± 9% antes del parto a 3,9 ± 5,4% después del parto (p = 0,118). No hubo correlación entre la carga de PVC y las dimensiones diastólica y sistólica final del ventrículo izquierdo y la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (r = 0,08, p = 0,74; r = 0,03, p = 0,92; r = -0,16, p = 0,50). La gestación en el parto fue de 39 ± 2 semanas con un peso del recién nacido de 3251 ± 576 gramos. Las puntuaciones de APGAR a 1 y 5 minutos fueron de 8 ± 2 y 9 ± 1, respectivamente. Un recién nacido tenía restricción de crecimiento intrauterino y 3 tenían licor de meconio. No hubo diferencias en los resultados anteriores en los análisis de subgrupos en función de la gravedad de la carga de PVC y el uso de BB.

Conclusiones: Los resultados maternos y fetales en embarazos con CPV frecuentes fueron favorables. La gravedad de la carga de PVC y el uso de BB no tuvieron un impacto significativo en los resultados maternos y fetales.

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada.