¿Cuándo Es Necesario Que Los Niños Se Extirpen Las Amígdalas?

 ¿Cuándo Es Necesario Que Los Niños Se Extirpen Las Amígdalas?

Las amigdalectomías solían considerarse procedimientos de memoria para niños que sufrían de forma rutinaria infecciones de garganta y / o problemas respiratorios. Ubicadas justo en la parte posterior de la boca, y en la entrada lateral de la garganta, las amígdalas están diseñadas estratégicamente para «atrapar» bacterias y virus.

Las amígdalas y las adenoides se componen de masas de células inmunitarias y forman parte del sistema linfático. La idea es que estos bultos de tejido se infecten primero, dando al sistema inmunitario la oportunidad de combatir bacterias o virus en un lugar menos peligroso, antes de que los invasores ataquen partes más críticas del cuerpo.

Criterios para extirpar las amígdalas de un niño

En algunos individuos, las amígdalas y/o las adenoides (una porción de tejido directamente encima de la úvula) se infectan crónicamente. También pueden agrandarse, causando problemas respiratorios. Cuando este es el caso, un médico puede derivarlo a un especialista en ORL para determinar si se recomienda una amigdalectomía.

Debido a que la extracción de amígdalas (que también puede incluir la extracción de las adenoides, si es necesario) requiere sedación y elimina permanentemente partes del sistema linfático, solo debe ocurrir cuando sintamos que la calidad de vida general del individuo mejorará.

Por lo tanto, utilizamos criterios precisos antes de recomendar la cirugía. Estos criterios incluyen cosas como:

Infecciones de garganta crónicas múltiples (7 o más) en un año

Los niños deben presentar 7 o más infecciones de garganta (amigdalitis o faringitis estreptocócica) en el año anterior O al menos 5 episodios de infección de garganta en los dos años anteriores.

Los estudios han demostrado que incluso los niños que sufren infecciones de garganta repetidas, 6 o menos, al año, aún se benefician de sus amígdalas porque estos episodios generalmente disminuyen con la edad.

Dolor de garganta acompañado de otros síntomas

El dolor de garganta es una cosa, pero significa algo más cuando está acompañado de otros síntomas. Por lo tanto, otro criterio son los dolores de garganta que se acompañan de al menos uno de los siguientes síntomas: fiebre de 100,9°F, ganglios linfáticos sensibles o ganglios linfáticos que miden 2 mm o más, una capa gris o blanca/ish (exudado amigdalino) o un cultivo positivo de estreptococos β-hemolíticos estreptococos.

Trastornos respiratorios del sueño

Aquí está la otra cara de la moneda: a veces, los niños tienen amígdalas y/o adenoides agrandadas sin razón aparente. Es posible que se hayan agrandado desde el principio, o que permanezcan perpetuamente agrandados después de una infección, sin volver nunca a su tamaño natural y plano a lo largo de los lados de la garganta.

Cuando esto sucede, los niños pueden experimentar trastornos respiratorios del sueño, más notables porque roncan. A medida que tratamos de decirle a cualquiera y a todos, los ronquidos crónicos no son normales.

Las interrupciones respiratorias significan que los niños no pueden caer en patrones de sueño profundo y esto puede introducirse en otros aspectos de sus vidas, como letargo diurno, enuresis nocturna, problemas de comportamiento, dificultad para concentrarse, etc. Por supuesto, la falta crónica de sueño también es mala para la salud en general, lo que hace que los niños sean más propensos a las enfermedades y las infecciones en general.

Otros signos relacionados Un niño puede necesitar amigdalectomía

Los niños con amígdalas y/o adenoides crónicamente agrandadas también pueden presentar otros síntomas relacionados. Estos incluyen:

  • Problemas en la escuela (como se señaló anteriormente)
  • Dormir inquieto o dormir con interrupciones obvias en la respiración intermitente
  • Congestión crónica porque los tejidos agrandados bloquean las vías respiratorias superiores
  • Infecciones de oído repetidas
  • Respirar por la boca todo el tiempo y/o boca seca
  • Hablar como si están tapados (que confundidos, suenan ligeramente nasales en su voz)

¿Está buscando un otorrinolaringólogo que solo recomiende amigdalectomías según las necesidades? Programe una cita con nosotros aquí en Palouse Specialty Physicians. Discutiremos todos los pros y los contras y también esbozaremos un protocolo de» observar y esperar», ya que el agrandamiento de las amígdalas a menudo disminuye a medida que los niños crecen y sus bocas y gargantas crecen.

Publicado el 23 de enero de 2018

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