Comprender las Condiciones Preexistentes y la Compensación para Trabajadores

En Saffren and Weinberg, Marc Alan Weinberg, Abogado, y Kenneth Scott Saffren, Abogado, son socios. El eslogan de la firma es » La Voz del Pueblo En la Corte.»Están disponibles por teléfono al (215) 309-9577 o por correo electrónico en el sitio web de Saffren y Weinberg. Saffren and Weinberg ofrece una revisión de casos gratuita y gratuita y responde preguntas para clientes potenciales.

Condiciones preexistentes & Compensación para Trabajadores

Muchos trabajadores se lesionan en el trabajo o son víctimas de un accidente en el lugar de trabajo, y pueden ser elegibles para compensación para trabajadores. Sin embargo, muchos pueden encontrar que sus reclamos de compensación de trabajadores se niegan debido a una condición preexistente.

Las lesiones debidas a condiciones preexistentes no son elegibles para los beneficios de compensación de trabajadores. Sin embargo, si la lesión no fue causada directamente por la condición preexistente, aún puede ser elegible para los beneficios de compensación para trabajadores.

Si tiene una condición médica preexistente que cree que puede negarle su reclamo de compensación para trabajadores o se le ha negado la compensación para trabajadores erróneamente debido a su condición preexistente, vale la pena encontrar un abogado de compensación para trabajadores de Filadelfia que lo ayude a explorar sus opciones.

¿Qué es una Condición preexistente?

La definición de una condición preexistente en la ley de compensación de trabajadores es una condición médica previa o un agravamiento de una condición preexistente. Puede ser una lesión personal, pero por lo general es una lesión antigua que le sucedió en el pasado, siempre y cuando afecte su capacidad para trabajar, como una lesión de espalda a largo plazo, como una hernia de disco, o una lesión por movimiento repetitivo, como el síndrome del túnel carpiano.

Esta es una definición muy amplia que puede incluir una variedad de reclamaciones y afecciones médicas, y por lo tanto, como trabajador, es importante estar al tanto de los tipos de lesiones que recibe y las afecciones médicas que puede tener.

El tipo de cobertura y beneficios que ofrece la compensación para trabajadores varía mucho dependiendo del origen de la condición preexistente. En general, si la condición se debe a una lesión anterior relacionada con el trabajo, por la que está recibiendo una compensación para trabajadores, a menudo se le permitirá recibir una compensación adicional para trabajadores si se agrava aún más o ha contribuido a otra condición.

Sin embargo, si la condición no está relacionada con una reclamación de compensación de trabajadores anterior, sino que ha contribuido a su lesión actual, entonces si recibirá compensación de trabajadores se convierte en una pregunta complicada.

Es importante recibir un examen médico y atención médica, ya sea que su condición o lesión preexistente esté relacionada con la compensación de trabajadores o no. Un médico, particularmente uno capacitado y con experiencia en lesiones de trabajadores, a menudo sabrá los tipos de términos que debe usar y los hechos que debe buscar.

Sin embargo, si su condición no está relacionada con su trabajo y no se ha demostrado que contribuya a ninguna lesión actual, la compensación para trabajadores no podrá pagar el tratamiento médico directamente. La compensación para trabajadores solo pagará por una nueva lesión sufrida en el trabajo, ya sea que no esté relacionada con la condición preexistente o que pueda haber sido agravada por ella.

Si tiene una afección preexistente, normalmente su seguro médico será el que la pague, siempre y cuando no contribuya a una lesión en el trabajo.

Ejemplo de Condición Preexistente para Compensación de Trabajadores

Suponga, por ejemplo, que usted es un trabajador de la construcción y se ha lesionado por caerse de un techo. Ahora está solicitando beneficios de compensación para trabajadores y desea saber cómo presentar mejor su caso, así como cuáles son sus posibilidades.

En Pensilvania, el proceso formal de presentar un reclamo incluye notificar a su empleador y hacer que su compañía de seguros procese su reclamo y pague sus beneficios por discapacidad.

Sin embargo, a menudo no es tan fácil, ya que la compañía de seguros impugnará el reclamo, con lo cual es posible que deba acudir al gobierno estatal para resolverlo ante un juez de compensación de trabajadores.

De cualquier manera, el éxito de su reclamo dependerá tanto de la lesión/afección como de la causa de la misma.

Suponga que se dañó permanentemente la espalda por una caída del techo. Si estuvo en el techo con el propósito de hacer trabajo para su empleador, y en el proceso de hacer ese trabajo, es muy probable que su lesión satisfaga el requisito de compensación al trabajador de que la lesión se sufrió durante el curso del empleo.

Sin embargo, si su espalda ya estaba débil por lesiones o afecciones anteriores, eso puede plantear un desafío de afección preexistente a su reclamo. Si su espalda estaba débil por haberse caído de un techo mientras estaba empleado y recibió beneficios por él, aún puede recibir beneficios por él nuevamente.

Por el contrario, si su espalda estaba especialmente débil o ya mostraba signos de ruptura, la reclamación al seguro puede ser mucho más difícil de procesar.

Es por eso que es importante trabajar con un abogado de lesiones laborales bien capacitado para preparar su caso y darle a su reclamo la mejor oportunidad posible de éxito.

¿Qué es la Compensación para Trabajadores?

La compensación para trabajadores es un programa del que muchos empleados han oído hablar, pero pocos conocen los hechos de la compensación para trabajadores que pueden ser esenciales para ayudarlos a asegurar sus beneficios. Particularmente para los trabajadores con condiciones o lesiones preexistentes, es crucial comprender qué es la compensación para trabajadores y cómo funciona en Pensilvania.

Esencialmente, la compensación para trabajadores es un programa administrado por el estado que le proporciona una compensación por una lesión en el lugar de trabajo. Cada estado tiene su propio programa de seguros. Pensilvania ejecuta su programa de compensación de trabajadores de manera única, ya que administra la compensación de trabajadores de su estado por completo a través de la Oficina de Calificación de Compensación y depende de compañías de seguros privadas para procesar, evaluar y pagar las reclamaciones inicialmente.

Pennsylvania mantiene un fondo de compensación para trabajadores, pero generalmente, que solo se usa cuando hay disputas entre el empleador, la compañía de seguros y el empleado lesionado con respecto a beneficios y reclamaciones. Estas compañías de seguros cobrarán primas a los empleadores por el seguro de compensación para trabajadores.

Incluso si usted está parcial o totalmente lesionado o discapacitado, los beneficios de compensación para trabajadores siguen siendo posibles en Pensilvania. Es importante trabajar con un abogado en la región en la que se encuentre, como un abogado de compensación de trabajadores de Filadelfia o de otro tipo, para explorar su afección y planificar su reclamo. Esto es aún más importante si usted tiene una condición preexistente.

Si bien los hechos de la compensación para trabajadores pueden ser confusos inicialmente, el sistema, sin embargo, sirve a muchos miles de residentes de Pensilvania cada año que se han lesionado en el trabajo, incluso aquellos con una lesión preexistente.

¿Pennsylvania es Amigable con Condiciones Preexistentes o Compensación para Trabajadores?

Pennsylvania es uno de los estados más generosos para pagos y beneficios de compensación laboral. En 2016, Pensilvania ocupó el puesto 17 de 50 estados. Sin embargo, esto fue inferior a su 12º lugar en el ranking en 2012. Además, Pensilvania paga un 8% más que el promedio nacional de compensación laboral.

Si bien las clasificaciones para condiciones preexistentes no están disponibles, un entorno general amigable para la compensación de trabajadores es un indicador positivo.

Tengo una Condición Preexistente y Quiero una Compensación para Trabajadores, ¿Cómo la obtengo?

El proceso general para presentar su reclamo de beneficios de compensación para trabajadores en Pensilvania es informar a su empleador e intentar que su compañía de seguros pague. Si el reclamo es denegado, puede apelar ante el estado y sus jueces.

Sin embargo, muchos trabajadores encontrarán que quieren los servicios de un abogado de lesiones laborales para ayudarlos a navegar los procedimientos legales extremadamente complejos, así como presentar su caso de la mejor manera.

Estoy listo para presentar una reclamación. ¿Qué sigue?

Si usted cree que ha sido lesionado en el trabajo y está listo para presentar un reclamo de compensación para trabajadores o se le ha negado un reclamo de compensación para trabajadores debido a una lesión previa para la cual no fue la causa, entonces vale la pena ponerse en contacto con un bufete de abogados que se especializa en beneficios de compensación para trabajadores para discutir su caso.

En Saffren & Weinberg, nuestra oficina legal está compuesta por abogados dedicados de compensación de trabajadores que tienen experiencia en ayudar a trabajadores lesionados y están listos para ganar su caso. Llámenos al (215) 309-9577 para una consulta gratuita para que podamos ver cómo podemos ayudarle.

"Azafrán

Marc Alan Weinberg / Sobre el autor

Marc Weinberg, Esq, es socio de Saffren & Weinberg ubicado en Jenkintown, PA, con las principales áreas de práctica en lesiones personales y litigios laborales. Además de estos, también se especializa en despidos injustificados, seguro social y leyes de discapacidad, reclamos de propietarios de viviendas y pérdida de propiedad. Su amplia experiencia en juicios lo ha llevado a juzgar casos hasta el veredicto de los condados de Filadelfia, Bucks, Montgomery y Delaware.

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