Was sind Herzschrittmacher?

marcapasos Sie sind Geräte, die den Herzschlag aufrechterhalten können, wenn die Mechanismen, die den Herzrhythmus markieren, versagen. Ihre Sicherheit und Wirksamkeit zur Behandlung der Symptome und Risiken langsamer Herzrhythmen machen sie heute zu einer wesentlichen therapeutischen Ressource, die jährlich Tausende von Menschenleben rettet.

Das Herz erzeugt ständig und regelmäßig elektrische Impulse, die durch die elektrischen Bahnen des Herzens wandern. Diese Impulse verursachen eine Kontraktion des Herzmuskels, der Blut durch den Körper pumpt. Kontraktionen werden als Herzschläge und der Durchgang von Blut durch die Arterien als Puls an den oberflächlichen Stellen wahrgenommen, an denen es palpiert werden kann.

Das natürliche elektrische System des Herzens oder ‚Schrittmacher‘ kann beschädigt werden, wodurch Impulse nicht schnell genug erzeugt werden oder Verzögerungen oder Blockaden im Leitungssystem verursacht werden. Diese Art von Krankheit manifestiert sich durch weniger Schläge als normaler und langsamer Puls, der Bradykardie genannt wird, oder sogar völlige Abwesenheit von Schlägen für eine normalerweise kurze Zeit. Diese Veränderungen können dauerhaft sein oder gelegentlich auftreten und Symptome wie Müdigkeit, Schwindel, Bewusstlosigkeit, Atemnot, Brustschmerzen, Herzklopfen, Dumpfheit und Kopfschmerzen hervorrufen. Die Behandlung dieser Prozesse mit langsamem Puls ist die Implantation eines Herzschrittmachers.

Herzschlagdetektoren

Herzschrittmacher sind elektrische Geräte wie ein Minicomputer, die in der Lage sind, den Herzschlag zu erkennen und kleine Stromschläge abzugeben, die das Herz zum Schlagen bringen, wenn die Impulse fehlen oder zu langsam sind.

Ein Herzschrittmacher besteht aus einem kleinen Gerät namens Generator mit einem Durchmesser von etwa vier Zentimetern und einer Dicke von einigen Millimetern, das einen kleinen Stromkreis und eine Batterie enthält, die den Strom liefert. Ein, zwei oder manchmal drei sehr dünne Drähte, Elektroden genannt, werden mit dem Generator verbunden und in die Herzkammern getragen. Die Elektroden können den Herzschlag ‚fühlen‘ oder erkennen und Generatorentladungen übertragen, die das Herz bei Bedarf stimulieren.

Um einen Herzschrittmacher zu setzen, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, der normalerweise in örtlicher Betäubung durchgeführt wird, wobei der Patient wach ist. Die Operation dauert ein oder zwei Stunden, aber die Zeit ist bei jedem Patienten variabel. Da jeder chirurgische Eingriff Komplikationen haben kann, aber sehr selten.

Wo ist es platziert?

Der Generator wird normalerweise in die Brust, unter die Haut, direkt unter eines der Schlüsselbeine und manchmal in den Bauch implantiert. Die Drähte werden durch eine Vene gelegt, durch die sie das Herz erreichen.

Und danach…

Nach der Implantation und nach den ersten Tagen der Genesung kann ein normales und noch aktiveres Leben als zuvor geführt werden, wenn es durch Symptome eingeschränkt war. Vermeiden Sie Stöße, plötzliche Bewegungen, Scheuern oder Aktivitäten, die das Gerät lokal beschädigen können.

Einmal platziert, kann der Schrittmacher von außerhalb des Patienten unter den besten Bedingungen eingestellt, überprüft und programmiert werden, wobei ein Computer namens Programmierer verwendet wird, der dem Arzt, der die Untersuchungen durchführt, bekannt ist und von ihm verwaltet wird.

Austausch

Zu einem bestimmten Zeitpunkt in der Lebensdauer des Herzschrittmachers wird der Generatorwechsel angezeigt, da die Batterie leer ist. Die Schrittmacherbatterie kann je nach ihren Eigenschaften und der vom Patienten geforderten dauerhaften oder intermittierenden Verwendung zwischen fünf und zehn Jahren halten. Es läuft allmählich aus, was in regelmäßigen Überprüfungen festgestellt wird, so dass es Zeit gibt, den Austausch zu planen. Um diesen Austausch durchzuführen, ist es notwendig, erneut zu arbeiten, aber nur der Generator wird gewechselt, die Kabel werden gewartet, es sei denn, ein Fehler wurde in ihnen festgestellt. Dieser Eingriff ähnelt dem ersten, ist jedoch einfacher und kürzer.

Herzschrittmacher sind vor externen Störungen geschützt und ermöglichen die sichere Verwendung der am häufigsten verwendeten Elektrogeräte. Sie können nur durch starke elektromagnetische Felder beeinflusst werden, die in einigen speziellen Jobs und in bestimmten medizinischen Tests und Behandlungen wie Magnetresonanztomographie verwendet werden. In anderen, weniger häufigen Situationen ist die Störung normalerweise vorübergehend und verschwindet, wenn Sie sich von der Quelle entfernen. Wenn Sie die Sicherheitsbögen passieren, müssen Sie gewarnt werden, da sie als Metallobjekt erkannt werden und wenn Sie Zweifel haben, ob Probleme aufgetreten sind, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren. In jedem Fall kann der ordnungsgemäße Betrieb in der nächsten Revision neu programmiert werden.

Wenn Sie ein Herzschrittmacher sind, denken Sie daran…

  • Sie sollten sich dessen bewusst sein, wenn Sie zum Arzt gehen oder diagnostische oder therapeutische Verfahren durchführen lassen.
  • Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn Sie vor der Implantation eines Schrittmachers einen langsamen Puls haben oder Symptome auftreten.
  • Fragen Sie Ihren Arzt, wenn unerklärliches anhaltendes Fieber oder Hautveränderungen an der Implantationsstelle des Schrittmachers auftreten.
  • Es ist notwendig, die Einnahme von Medikamenten gegen andere Herz- oder Allgemeinkrankheiten fortzusetzen und einen Arzt oder Kardiologen zu konsultieren.
  • Es ist wichtig, an regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen teilzunehmen, auch wenn keine Symptome festgestellt werden. Nur so kann der Status des Herzschrittmachers und der Batterie überwacht werden.
  • Denken Sie daran, immer Ihren Herzschrittmacher-Ausweis dabei zu haben.

Autor

Dr. Isabel Rayo. Kardiologie-Service. Krankenhaus Ramón y Caja. Madridisabel-rayo

Artikel veröffentlicht in Nummer 58 der Zeitschrift ‚Corazón y Salud‘

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