LUNGENKNOTEN LUNGENKNOTEN

Die klassische Definition eines solitären Lungenknotens entspricht einem radiologischen Bild von weniger als 3 cm, das mehreren gutartigen und bösartigen Zuständen entsprechen kann. Mit der weit verbreiteten Verwendung der Brust-CT werden jedoch derzeit verschiedene Arten von kleinen, sogar subzentrimetrischen PNS nachgewiesen: fest, gemahlenes Glas (VE) und gemischt. Jedes mit unterschiedlichen Wachstumsraten und unterschiedlichem Malignitätspotenzial. Jüngste Fortschritte in der Thoraxonkologie, sowohl in diagnostischen als auch in therapeutischen Verfahren, haben die klassische Definition unzureichend gemacht, um alle Variationen im Verhalten der verschiedenen derzeit untersuchten Lungenknoten zu berücksichtigen. Neben der üblichen Konfrontation von größeren festen Knötchen wurde das Management von kleinen festen und subsoliden Knötchen definiert. Es wurde eindeutig festgestellt, dass EV-Läsionen ein höheres Malignitätsrisiko aufweisen, mit einer guten Korrelation zwischen dem radiologischen Aspekt und dem histologischen Grad. Gemischte Läsionen, die im Laufe der Zeit bestehen bleiben, und LV-Läsionen, bei denen sich eine feste Komponente entwickelt, sind das höchste Risiko, ein invasives Adenokarzinom darzustellen.

Daher sollten alle Knötchen, auch kleinere subzentrimetrische, von multidisziplinären Teams mit Erfahrung in den verschiedenen Management- und Follow-up-Algorithmen bewertet werden. Bestimmen, welche Knötchen biopsiert werden müssen, um potenziell heilbare Ausgangstumoren resezieren zu können. Kleine Tumoren können mit minimalinvasiven Operationstechniken, einschließlich sublobaler Resektionen, mit ähnlichen onkologischen Ergebnissen, jedoch mit geringerem Risiko und geringerer Beeinträchtigung der Funktionsfähigkeit operiert werden.

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