probiotika: pokud nechcete jen hovno ven, mohou muck up vaše vnitřnosti

skenovací elektronový mikrograf dvou probiotických bakteriálních kmenů, barevné modré a červené
zvětšit / Lactobacillus acidophilus a L.casei kultivovaný z komerčního probiotického potravinového gelu prodávaného v obchodech se zdravou výživou.

kolem probiotik je štiplavý oblak humbuku a naděje—a vědci se již dlouho snaží vyčistit vzduch o tom, co mohou ( a většinou nemohou) dělat produkty tryskající střeva. Nyní, nová sada studií nabízí kontrolu střev na funky tvrzení, trhání současných probiotik jako pravděpodobně neúčinné při zvyšování zdraví a potenciálně dokonce způsobující škodu.

ve dvou studiích, které byly zveřejněny tento týden v časopise Cell, izraelští vědci uvádějí, že bakterie užívané v doplňcích, aka probiotika, mají často malý dopad na vnitřnosti zdravých lidí a v nejhorším případě mohou loketovat nativní populace mikrobů.

Zobrazit více

v první studii vědci zjistili, že zdravé mikrobiální populace v instalatérství lidí mají tendenci vypláchnout nově příchozí. Mikrobiální vetřelci z doplňků tak mají malý dopad na rezidentní mikrobiomy-a potažmo na zdraví spotřebitelů—a jsou z velké části jen vykradeni.

ale probiotické kmeny mohou snadněji zakořenit ve střevě, pokud člověk užívá silnou dávku antibiotik, která bije zpět své prospěšné bakterie, zjistili vědci ve druhé studii. Toto zjištění by mohlo naznačovat, že živé doplňky by mohly pomoci omladit střevní obyvatele po náporu antibiotik-jak by výrobci probiotik jistě rádi tvrdili. Ale ve skutečnosti, probiotika ztěžovala zdravé, nativní komunita střevních chyb se zotavila, vědci našli. Lidé, kteří užívali probiotické doplňky, aby shromáždili svůj mikrobiom po antibiotikách, nezískali zpět své zdravé komunity až pět měsíců poté. Lidé, kteří po antibiotikách nic nebrali, Ano.

páchnoucí nálezy nejsou šokující vzhledem k minulým zklamáním a neprůkazným údajům o probiotikách. Přehled randomizovaných kontrolovaných studií z roku 2016 dospěl k závěru, že probiotika neměla téměř žádný vliv na celkovou směs mikrobů v lidském hovínku. Zatímco jiné studie vytlačily důkazy o mikrobiálních změnách z probiotik, stále existuje jen málo údajů o tom, co tyto změny mohou znamenat z hlediska zdraví a co pro nás naše mikrobiomy skutečně dělají. A předchozí studie zaměřené konkrétně na probiotické použití po antibiotikách také zjistily, že doplňky byly neúčinné. Například probiotika nemohla zastavit průjem vyvolaný antibiotiky nebo zmařit vážnější střevní útočník spojený s antibiotiky, Clostridium difficile.

reklama

zatím takové nálezy neodradily spotřebitele od toho, aby si vybrali peníze na probiotika v naději na lepší zdraví střev. Probiotika jsou stále rostoucím trhem, přičemž 3,9 milionu dospělých v USA používá probiotika nebo prebiotika. Patří mezi nejčastěji používané doplňky stravy.

a myšlenka probiotik stále není hloupá. Komunity mikrobů prosperujících v našich střevech dělají nejrůznější užitečné věci: mohou změnit naši imunitní odpověď, ovlivnit naše hormony, chránit nás před infekčními choroboplodnými zárodky, pomáhají nám trávit a zpracovávat potraviny, a udržovat věci, dobře, pravidelné. Optimalizace a stabilizace takových komunit by mohla mít spoustu výhod a pomoci zmařit nemoci. Potíž je v tom, že nevíme dost o našich komplexních, vysoce variabilních mikrobiomech, abychom je mohli efektivně manipulovat-navzdory tomu, co se vám probiotičtí tvůrci pokusí říct.

dobrou zprávou je, že nová sada studií má několik užitečných rad pro posun vpřed.

propláchnutí

pro první studii se vědci z Weizmannova institutu vědy v Izraeli obrátili na komerčně dostupný probiotický produkt, který zahrnoval 11 kmenů bakterií. Tyto chyby se běžně používají ve výrobcích a věří, že obchodníci a někteří spotřebitelé zlepšují zdraví. Soupis zahrnuje: Lactobacillus acidophilus, L.casei, L. casei sbsp. paracasei, L.plantarum, L. rhamnosus, Bifidobacterium longum, B. bifidum, B. breve, B. longum sbsp. infantis, Lactococcus lactis a Streptococcus thermophilus. Vědci nezávisle potvrdili, že tyto bakterie byly živé a kopaly do probiotické směsi.

patnáct zdravých dospělých souhlasilo s vyšetřením vnitřností a stolice na přítomnost již existujících mikrobů před vstupem do soudu. Provedli kolonoskopie (pro odběr vzorků mikrobů v dolním gastrointestinálním traktu)a endoskopie (pro odběr vzorků mikrobů v horním GI traktu). Poté 10 dobrovolníků absolvovalo kurz probiotik dvakrát denně po dobu čtyř týdnů a zbývajících pět dostalo placebo. Všichni měli vzorky výkalů po celou dobu a měli kolonoskopie a endoskopie znovu tři týdny po ošetření.

reklama

vědci našli mnoho mikrobiální variability mezi jednotlivci před a po léčbě. Ale z větší části se zdálo, že probiotika mají malý účinek. Ti, kteří užívali probiotika, je zjevně vykadili, když je užívali. Pětka, která dostala placebo, ne-jak se očekávalo.

šest z 10 lidí v probiotické skupině bylo nazváno „permisivní“, protože se zdálo, že některé probiotické kmeny se po čtyřtýdenní léčbě drží v dolních GI traktech na nízkých hladinách. Zbývající čtyři byly nazvány „rezistentní“, protože se zdálo, že probiotické kmeny úplně vyplavily. Důležité je, že tato označení byla založena pouze na přímém střevním vyšetření-ne na tom, co vědci mohli vidět ve vzorcích stolice. Tyto vklady byly téměř k ničemu pro zjištění, která probiotika kolonizují střeva.

když se vědci podívali ještě blíže na střevní údaje, poznamenali, že tolerantní lidé měli tendenci mít nižší hladiny probiotických kmenů ve střevech před léčbou než rezistentní dav. Probiotické kmeny tedy mohly mít snazší nalezení výklenku v permisivní skupině kvůli menší konkurenci rezidentních mikrobů.

reklama

celkově byly pro vědce dvě hlavní cesty ze studie. První je, že vzorky bobků nejsou tak užitečné pro získávání informací o tom, zda probiotické bakterie kvetou ve střevech. To je docela pozoruhodné, protože mnoho mikrobiomových studií se spoléhá na fekální vzorky jako proxy pro obyvatele mikrobiomu. Druhým jídlem je, že se zdá, že mikroby, které se již vyskytují v našich vnitřnostech, diktují, které probiotické kmeny mají šanci kolonizovat. Úspěšná probiotika tedy mohou být navržena na míru pro jednotlivé mikrobiomy.

mikrobiální Chaos

tato studie byla samozřejmě u zdravých lidí. Mnoho spotřebitelů se obrací na probiotika, když nejsou zdraví. Ve druhé studii se vědci zaměřili na účinky probiotik na mikrobiomy, o nichž bylo známo, že jsou mimo dosah.

za tímto účelem měli 21 zdravých dospělých, kteří podstoupili sedmidenní léčbu antibiotiky, která srazila jejich mikrobiomy. To zabíjí rezidentní mikroby bez rozdílu a způsobuje „dysbiózu“, což je v podstatě kolaps struktury mikrobiální komunity.

reklama

osm z 21 účastníků pak užívalo probiotickou směs 11 kmenů dvakrát denně po dobu čtyř týdnů, zatímco sedm nebralo nic-kontrolní skupinu. Zbývajících šest účastníků dostalo fekální transplantace vlastního hovínka odebrané před léčbou antibiotiky (jedná se o tzv. autologní transplantaci fekálního mikrobiomu neboli aFMT.) Vědci znovu použili vzorky stolice a střevní vyšetření před a po ošetření, aby pozorně sledovali obyvatele střev.

v této studii probiotické kmeny vzkvétaly. V dysbiotických střevech kvetly probiotické kmeny v dolních gastrointestinálních stopách a vytvářely stabilní aktivní kolonie. To se může zdát jako dobrá věc. Ale ve srovnání s kontrolními a aFMT skupinami se probiotickým subjektům dařilo nejhorší, pokud jde o obnovení jejich mikrobiálních komunit. Účastníci, kteří dostali aFMT, viděli své zdravé, domorodí obyvatelé se shromáždili během pouhých jednoho dne od jejich transplantací. Ti, kteří po antibiotikách nedostali nic, se do 21 dnů uzdravili.

ale probiotická skupina-která byla nyní kolonizována probiotickými kmeny-zůstala ve stavu dysbiózy po dobu pěti měsíců po léčbě antibiotiky. Zatížení bakterií v jejich stolici bylo nižší a mikrobiální komunity v jejich nižších GI traktech byly stále významně narušeny. Při dalším kopání vědci zjistili, že se zdálo, že probiotické uzurpátory podněcují imunitní odpovědi ve střevě, které by mohly inhibovat nativní mikroby. V laboratorních studiích vědci také poznamenali, že probiotické kmeny zřejmě vylučují neidentifikované faktory, které by mohly inhibovat růst obyvatel mikrobiomu.

reklama

obě studie mají samozřejmě omezení. Oba byli malí. A další probiotické kmeny než 11 testovaných by se mohly ukázat jako užitečnější-nebo alespoň méně týkající se. Probiotika mohou být prospěšná i pro různé populace pacientů. V obou studiích vědci používali zdravé dospělé, zatímco kojenci, děti nebo starší lidé mohou mít různé zkušenosti s probiotiky. A lidé se specifickými podmínkami by mohli mít prospěch konkrétními způsoby.

přesto vědci dospěli k závěru, že použití probiotik “ nemusí být bez rizika.“A v případě posílení mikrobiomu dospějí k závěru:

stejně jako jakékoli jiné lékařské ošetření může potenciálně prospěšná aktivita odpuzující patogeny (která musí být prokázána nebo vyvrácena) nést kompromisní riziko nepříznivého dopadu na rychlost a rozsah rekolonizace domorodých mikrobiomů.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.