co jsou kardiostimulátory?

marcapasos jsou to zařízení schopná udržovat srdeční rytmus, když selhávají mechanismy, které označují rytmus srdce. Jejich bezpečnost a účinnost při léčbě příznaků a rizik pomalých srdečních rytmů z nich činí dnes nezbytný terapeutický zdroj, který šetří tisíce životů ročně.

srdce neustále a pravidelně vytváří elektrické impulsy, které procházejí elektrickými cestami srdce. Tyto impulsy způsobují kontrakci srdečního svalu, který pumpuje krev tělem. Kontrakce jsou vnímány jako srdeční tep a průchod krve tepnami jako „puls“ na povrchových místech, kde může být palpován.

přirozený elektrický systém srdce nebo „kardiostimulátor“ může být poškozen, což způsobuje, že impulsy nejsou generovány dostatečně rychle nebo způsobují zpoždění nebo zablokování vodivého systému. Tento typ onemocnění se projevuje méně úderů než normální a pomalý puls, který se nazývá bradykardie nebo dokonce úplná absence úderů po obvykle krátkou dobu. Tyto změny mohou být trvalé nebo se objevují příležitostně a vyvolávají příznaky, jako je únava, závratě, ztráta vědomí, dušnost, bolesti na hrudi, palpitace, otupělost a bolesti hlavy. Léčba těchto procesů s pomalým pulsem je implantace kardiostimulátoru.

detektory srdečního tepu

kardiostimulátory jsou elektrická zařízení, jako je mini-počítač, která jsou schopna detekovat srdeční tep a vydávat malé elektrické šoky, které způsobují, že srdce bije, když něčí impulsy chybí nebo jsou příliš pomalé.

kardiostimulátor se skládá z malého zařízení nazývaného generátor, o průměru asi čtyři centimetry a tloušťce několika milimetrů, který obsahuje malý elektrický obvod a baterii, která dodává energii. Jeden, dva nebo někdy tři velmi tenké dráty, nazývané elektrody, jsou připojeny k generátoru a přenášeny do srdečních komor. Elektrody mohou „cítit“ nebo detekovat srdeční tep a přenášet výboje generátoru, které v případě potřeby stimulují srdce.

k umístění kardiostimulátoru je nutný chirurgický zákrok, který se obvykle provádí s lokální anestezií, přičemž pacient je vzhůru. Operace trvá jednu nebo dvě hodiny, ale čas je u každého pacienta variabilní. Jako každý chirurgický zákrok může mít komplikace, ale velmi vzácné.

kde je umístěn?

generátor je obvykle implantován do hrudníku, pod kůží, těsně pod jednou z klíční kostí a někdy do břicha. Dráty jsou umístěny přes žílu, přes kterou se dostanou do srdce.

a po…

po implantaci a po prvních několika dnech zotavení může být normální a ještě aktivnější život než dříve, pokud byl omezen příznaky. Vyhněte se nárazům, náhlým pohybům, odření nebo jakékoli činnosti, která by mohla lokálně poškodit zařízení.

po umístění může být kardiostimulátor nastaven, zkontrolován a naprogramován v nejlepších podmínkách zvenčí pacienta pomocí počítače nazývaného programátor, který je znám a spravován lékařem, který provádí vyšetření.

výměna

v určitém okamžiku životnosti kardiostimulátoru bude indikována výměna generátoru, protože došlo k vybití baterie. Baterie kardiostimulátoru může trvat pět až deset let, v závislosti na jejích vlastnostech a trvalém nebo přerušovaném použití vyžadovaném pacientem. Postupně dochází, což je zjištěno v pravidelných recenzích, takže dává čas naplánovat výměnu. Pro provedení této výměny je nutné znovu pracovat, ale pouze generátor je vyměněn, kabely jsou udržovány, pokud v nich nebyla zjištěna chyba. Tento zásah je podobný prvnímu, ale jednodušší a kratší.

kardiostimulátory jsou chráněny před vnějším rušením a umožňují bezpečné používání nejčastěji používaných elektrických spotřebičů. Mohou být ovlivněny pouze silnými elektromagnetickými poli, která se používají v některých zvláštních úlohách a v určitých lékařských testech a ošetřeních, jako je zobrazování magnetickou rezonancí. V jiných méně běžných situacích je rušení obvykle krátkodobé a zmizí, když se vzdalujete od zdroje. Při průchodu bezpečnostními oblouky je třeba upozornit, protože bude detekován jako kovový předmět, a pokud máte pochybnosti o tom, zda došlo k nějakým problémům, měli byste se poradit se svým lékařem. V každém případě lze správnou funkci znovu naprogramovat v další revizi.

pokud jste kardiostimulátor, mějte na paměti, že…

  • měli byste si toho být vědomi, když jdete k lékaři nebo máte diagnostické nebo terapeutické postupy.
  • měli byste navštívit lékaře, pokud máte pomalý puls nebo se před implantací kardiostimulátoru objeví příznaky.
  • poraďte se se svým lékařem, pokud se v místě implantace kardiostimulátoru objeví nevysvětlitelná přetrvávající horečka nebo kožní změny.
  • je nutné pokračovat v užívání léků na jiné srdeční nebo obecné nemoci a sledovat lékaře nebo kardiologa.
  • je důležité navštěvovat pravidelné plánované kontroly, i když nejsou zaznamenány žádné příznaky. Je to jediný způsob, jak sledovat stav kardiostimulátoru a baterie.
  • nezapomeňte vždy nosit průkaz kardiostimulátoru.

Autor

Dr. Isabel Rayo. Kardiologická Služba. Nemocnice Ramón y Caja. Madridisabel-rayo

článek publikovaný v čísle 58 časopisu „Corazón y Salud“

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.