casestudier i infektionssygdomfeber af ukendt oprindelse forårsaget af voksen juvenil reumatoid arthritis: den diagnostiske betydning af dobbeltkvotidiske feber og forhøjede serumferritinniveauer

feber af ukendt oprindelse (FUO) hos voksne er et almindeligt forekommende klinisk problem. Behandlingsmæssige årsager til FUO hos voksne bør være det primære fokus for den diagnostiske oparbejdning. Neoplasmer har erstattet infektionssygdomme som den mest almindelige årsag til FUO hos voksne, og kollagen vaskulære sygdomme er nu relativt sjældne. De vigtigste kollagen vaskulære sygdomme, der præsenteres som en FUO, inkluderer Takayasus arteritis, Kikuchis sygdom, polymyalgia rheumatica og voksen juvenil reumatoid arthritis (JRA) (voksen Stills sygdom). Der er ingen specifikke diagnostiske tests for disse lidelser, som almindeligvis findes som langvarige feber, der ikke let diagnosticeres (dvs.FUO). Voksen JRA er en sjælden, men vigtig årsag til FUO hos voksne. Typisk er patienter med voksen Stills sygdom til stede med lever/miltinddragelse, posi-artikulær arthritis, okulær involvering og evanescent laksefarvet trunkalt udslæt. Et vigtigt diagnostisk fund i Voksen JRA er tilstedeværelsen af en dobbelt kvotidisk feber, som forekommer i få andre lidelser. Kun visceral leishmaniasis og voksen JRA er årsager til FUO hos voksne forbundet med dobbeltkvotidiske feber. Meget forhøjede serumferritinniveauer er det vigtigste ikke-specifikke diagnostiske fund forbundet med voksen JRA. Vi præsenterer et tilfælde af FUO forårsaget af voksen JRA, der præsenterer med diffus polyartikulær migrerende arthritis, evanescent udslæt og splenomegali. Diagnosen af voksen JRA blev foreslået af disse fund i forbindelse med en dobbelt kvotidisk feber og et stærkt forhøjet serumferritinniveau. Klinikere bør sætte pris på den diagnostiske betydning af febermønstre og den diagnostiske betydning af forhøjede serumferritinniveauer hos patienter med FUO.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.